Болі в грудному відділі хребта причини і лікування

Часто ми не сильно звертаємо увагу на те, що болить спина на рівні грудей. Іноді приписуємо це простий втоми, іноді вважаємо, що протягло спину. Найчастіше людина думає, що болю в грудному відділі хребта пов'язані з серцем. Але це далеко не завжди так. Такі ознаки можуть означати присутність серйозного захворювання, про наявність якого, ми і не підозрюємо.

Про будову грудного відділу

Кожна частина хребта виконує свої функціональні обов'язки. Для грудного відділу - це підтримка задньої стінки грудної клітки. Каркас, створюваний хребтом, оберігає внутрішні органи і грудну клітку від пошкоджень за допомогою ребер.

Міжхребетні диски тут мають зовсім маленьку висоту, що робить цю частину хребта малорухомої. Всередині його знаходиться хребетний канал, дуже вузьке і досить уразливий для пошкоджень.

Коли відбувається компресссія спинного мозку і нервових корінців - з'являється стійка оперізуючий біль. При цьому потрібно виключити інфекційні захворювання (туберкульозний спондиліт та епідуральний абсцес) і метастази пухлин хребта. Таку ж біль викликає герпес або оперізуючий лишай, а також васкуліти і патології нервових корінців, пов'язані з цукровим діабетом.

Основні причини болю

При діагностуванні можуть виявитися наступні захворювання:

аномалії скелета - найчастіше сколіоз;
хронічний тип болю притаманний захворювань серця, дихальних і травних органів;
розвиток дистрофічного процесу в міжхребцевих суглобах;
спондилоартроз;
остеоартроз реберно-хребцевих суглобів і суглобів прикріплення ребер один до одного, який може привести до звуження міжхребцевих каналів. Це в свою чергу здавлює нервові корінці і симпатичні нервові волокна. У зоні іннервації з'являється біль.

Симпатичні волокна регулюють роботу внутрішніх органів, при здавленні порушується їх функціонування. Такі болі посилюються при рухах і диханні. З боку ураженого нерва порушується чутливість або з'являється оніміння і відчуття повзання мурашок, або ж навпаки, посилення чутливості з появою печіння.

міжхребцеві грижі, хоча зустрічаються вони в цьому відділі набагато рідше, ніж на інших ділянках хребта. Найчастіше вони локалізуються на чотирьох нижніх дисках. При цьому відбувається здавлення спинного мозку;
остеохондроз - його прояви дуже різноманітні, але не строго специфічні. Вони визначаються місцем розташування та виразністю болючого процесса.Чаще за все це пекуча або тупий біль в області лопаток або простору між ними. Вона посилюється при фізичних навантаженнях або тривалому знаходженні в одній позі.

Хворі відчувають себе ніби «стислими в кліщах». Болі при остеохондрозі грудного відділу можуть віддавати в різні внутрішні органи.

болю в літньому віці можуть бути пов'язані з остеопорозом. Характерно, що вони з'являються при вдиху або видиху, нахилах вліво-вправо, вперед-назад, можуть віддавати в серце і печінку, в грудину і під лопатку:
у молодих людей причиною болів може бути хвороба Шейерманна-Мау, коли розвивається грудний кіфоз;
расслаивающаяся аневризма і мієлома, плеврит і пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії і пухлина легені, виразка шлунка і ДПК, панкреатит і рак підшлункової залози, холецистит і абсцес діафрагми можуть проявлятися болями на цій ділянці;
травма грудного відділу хребта. яка може бути причиною остеопорозу у людей похилого віку. При цьому захворюванні тканини хребців стають крихкими і легко ламаються.

Прояви грудного остеохондрозу

Коли людина тривалий час перебуває в статичній позі, тобто не рухається (сидяча офісна робота, водіння автомобіля), створюється додаткове навантаження на хребет. Цьому ж сприяє його бічне викривлення (сколіоз) Ці та інші чинники активізують процес дегенерації та деформації міжхребцевих дисків.

інтенсивна, гостра і приступообразная, яка може спалахнути раптово, називається «дорсаго». При таких явищах може утруднити подих і обмежитися рухливість спини.
дорсалгія - це хронічні болі в місцях деформації хребців. Вони не настільки інтенсивні і не обмежують рухливість. Тому хворий може терпіти їх тривалий час.

Найчастіше при остеохондрозі симптоми дуже схожі з проявами інших хвороб, таких як стенокардія та навіть інфаркт, апендицит і ниркова колька.

Травматичні ушкодження - причини і лікування

Травми хребта вважаються важкими в лікуванні. Зазвичай вони призводять до тривалої непрацездатності і навіть інвалідності. Це можуть бути забиті місця і дисторсии, вивихи і підвивихи, але найсерйозніші - переломи хребта. Зламати можна тіло хребця, суглоби, дужки, поперечні і остисті відростки.

Розрізняють компресссіонние, вертикальні, поперечні, множинні і комбіновані, осколкові переломи тіл хребців. Перелом може пошкодити цілісність спинного мозку і його корінців, а може і не зачепити їх.

Причинами переломів можуть бути: прямий удар в хребет, падіння з висоти, травми, отримані в автомобільних катастрофах.

При ударах хребта пальпація дає хворобливі відчуття, в місці пошкодження з'являється розлитої набряк, синці і невелике обмеження рухливості. Щоб виключити перелом, знадобиться зробити рентгенівський знімок.

Для лікування призначається постільний режим не менш десяти днів, тепло і масаж.

Якщо болить грудний відділ хребта з одночасним посиленням при рухах і значним обмеженням рухливості, то можна запідозрити дисторсію. Вона трапляється при піднятті ваги ривками. Від цього можуть розірватися зв'язки без зміщення тіл хребців. Для встановлення діагнозу роблять рентген.

Хворих укладають в ліжко на термін до шести тижнів, теплові процедури і масаж. У точці прикріплення зв'язок, де найбільш відчувається хворобливість, роблять ін'єкції одновідсоткового новокаїну по 15-20 мл.

Якщо ж дисторсия вчасно не пролікована і больовий синдром стійкий, накладають шов на зв'язки стрічкою з лавсану.

При переломі остистих відростків клінічна картина схожа на розрив зв'язок, але визначається їх надмірна рухливість, специфічний хрускіт і зміщення від основної лінії відростків. Для уточнення діагнозу роблять спонділограммах.

Лікування передбачає постільний режим 2-3 тижні і масаж м'язів спини. Для зняття болю роблять новокаїнові блокади. Згодом необхідно носити фіксуючий пояс.

Переломи поперечних відростків можуть бути ізольованими або множинними, односторонніми або двосторонніми.

Раптове скорочення м'язів призводить до ізольованого перелому і найбільше страждає найдовший - поперечний відросток III поперекового хребця.

Двосторонні та множинні переломи виходять при прямій травмі і різкому скороченні м'язів.

Характерною ознакою є виражена біль при нахилі в сторону. Також боляче піднімати випрямлені ноги. З'являється припухлість і крововилив в місці перелому. Показаний спокій до місяця і ін'єкції одновідсоткового розчину новокаїну в область перелому поперечного відростка.

Ізольований перелом дужок від прямого впливу відбувається при перерозгинанні хребта і найчастіше зі зміщенням уламків до спинномозговому каналу.

Проявляється болем і помірною обмеженістю рухливості. Для лікування надягають гіпсовий корсет терміном до місяця і знеболюють новокаїном.

Переломи тіл хребців найчастіше бувають клиноподібними, горизонтальними з відривом або без нього передньо-верхнього кута.

Набагато рідше бувають осколкові, компресссіонние і «вибухові» переломи. Коли хребет насильно згинається під дією травмуючої сили, хребці стискаються і приймають клиноподібну форму.

За ступенем компресссіі пошкодження бувають стабільні і нестабільні. При незначній деформації хребця зв'язки зазвичай не розриваються, і диск не страждає - це стабільний перелом.

Якщо ж хребець більш ніж наполовину висоти здавлений, то рвуться зв'язки. При такому переломі висока ймовірність вторинного зміщення без іммобілізації хребта.

Вибухові та осколкові переломи - найбільш складна форма, при якій вплив на тіло хребця йде строго вертикально. Але такі переломи частіше бувають в поперековому відділі.

Як видно, якщо болить хребет в грудному відділі, тому може бути маса причин і виявити їх самостійно навряд-чи можливо. Процес щоб уникнути важких наслідків краще не затягувати і звернутися за медичною допомогою до професіоналів.

Діагностика та лікування інших захворювань

Діагностувати болю слід тільки після проведення електрокардіограми, щоб виключити хвороби судин і серця.

Щоб встановити правильний діагноз і отримати адекватне лікування вам потрібно відвідати невролога, кардіолога і гастроентеролога.

Якщо це не травма, але болить спина в грудному відділі, то будуть дуже ефективні мануальна терапія і масаж. Вони належать до найбільш щадним методам лікування цих болів. У поєднанні з лікувальною фізкультурою вони допоможуть швидко позбавитися від подібних болів і відпаде необхідність хірургічного втручання. А адже в запущених випадках часто лікарі рекомендують саме його.

Пацієнтам з болями в грудному відділі хребта слід обмежити фізичні навантаження, харчуватися по раціону і продовжувати призначений курс лікувальної фізкультури будинку.