Серед найпоширеніших гінекологічних захворювань у жінок виділяють міому матки. Дана доброякісна патологія нерідко зустрічається в дітородному віці. Міома матки не представляє небезпеки, з точки зору онкології, проте, вона може істотно погіршити якість життя пацієнтки через що виникають ниючих болів в нижньому відділі живота, кровотеч і безпліддя.
Міому матки гінекологи називають гормонозависимое захворювання, яке проявляється зростанням новоутворень за типом пухлини в м'язовому шарі. У медичних джерелах зустрічаються такі терміни, як фіброміома, фіброма, лейоміома.
Тіло матки складається з декількох шарів:
- внутрішнього або ендометрія;
- середнього або міометрія;
- зовнішнього або периметрия.
Патологія виникає в м'язовому шарі, званим міометрієм. Міома матки часто прогресує в вузловий формі множини характеру.
В процесі діагностики можуть виявлятися декілька освіт, які мають різну величину, вид і вік.
Величина вузлів визначається як:
Великі пухлини зазвичай викликають появу ниючих болів внизу живота і попереку, що змушує жінку постійно приймати знеболюючі препарати. При малих новоутвореннях низ живота може не хворіти.
Міома матки має безліч різновидів. За своїм гістологічною складу маткова міома може бути:
Пролиферирующая міома відрізняється швидким зростанням і раннім появою симптомів, наприклад, болів. Предсаркома містить клітини з декількома великими ядрами, що вимагають певного спостереження.
Болі при міомі матки внизу живота і попереку також визначаються розташуванням новоутворення щодо органу. Залежно від локалізації пухлини в порожнині матки виділяють міоми:
- субмукозні, що ростуть під слизовою оболонкою;
- субсерозні, що визначаються під серозною оболонкою;
- інтрамуральні, що виявляються в товщі міометрія;
- зачеревні, які ростуть в нижньому відділі;
- інтралігаментарная, що визначаються між листками широкої зв'язки.
Інтралігаментарная вузли зазвичай не супроводжуються болями внизу живота або попереку навіть при їх великій величині. При субмукозних утвореннях болить низ живота часто на ранніх стадіях патологічного процесу. Субсерозні пухлини також можуть бути причиною ниючих болів в нижній частині живота або попереку.
При виникаючі болі жінки нерідко приймають знеболюючі препарати.
Жінкам, постійно зазнають ниючі або переймоподібні болі, локалізовані як внизу живота, так і попереку, необхідно відвідати лікаря і робити УЗД.
Причиною того, що болить живіт, можуть бути багато гінекологічні хвороби. У деяких випадках може хворіти не міома.
Причини і симптоми міоми матки
Причини патології повністю не вивчені. Вважається, що причиною прогресування новоутворень і ниючих болів, які пацієнткам нерідко доводиться знеболити різними ліками, є коливання гормонального фону.
- маткові патології запального характеру;
- перші пологи після 30 років;
- раннє статеве дозрівання;
- ендокринний дисбаланс;
- обмінні порушення;
- обтяжений сімейний анамнез;
- часті хірургічні втручання;
- гіпертонія;
- супутня гіперплазія ендометрію;
- венозний застій в малому тазу.
Деякі фахівці вважають, що міома матки має вроджений характер і пов'язана з внутрішньоутробними порушеннями у формуванні репродуктивних органів. В такому випадку розвиток патологічного процесу починається після першої менструації. Клінічна картина захворювання при міомі матки може довгий час бути відсутнім. У міру збільшення вузлів жінка відчуває ниючі болі. Посилення болів відзначається в період критичних днів, які, як правило, можна знеболити прийомом ліків.
Згодом низ живота починає боліти при фізичному навантаженні і статевому акті. При досягненні новоутворенням істотної величини, болі можуть не купироваться знеболюючими засобами.
При деяких особливостях локалізації маткової міоми хворіти низ живота може постійно.
Болі також можуть концентруватися в нижній частині спини. Для виявлення етіології болю необхідно робити УЗД. У деяких випадках необхідно робити МРТ або КТ.
В цілому до проявів міоми матки можна віднести:
- рясні місячні з ниючими або болями;
- кровотечі з різкими болями;
- анемію, яка нерідко супроводжується головними болями і слабкістю;
- прискорене сечовипускання і запори внаслідок компресії органів, розташованих внизу живота.
Багато пацієнток хочуть знати, чи може маткова міома бути фактором порушень репродуктивної функції. У гінекологічній практиці зустрічаються випадки, коли пухлина значних обсягів (понад 4-5 см) перешкоджає настанню вагітності або сприяє викиднів і передчасних пологів. При розладах репродуктивної функції часто потрібно робити операцію.
Особливості виникнення болю при матковій міомі
Представницям, у яких прогресує міома матки, доводиться часто приймати знеболюючі препарати. Прийом знеболюючих засобів пов'язаний з болями, присутніми при розвитку захворювання.
Зазвичай болю вказують на прогресування пухлини, яка, поступово збільшуючись у розмірах, починає тиснути на нервові волокна і сусідні органи. Болі можуть свідчити про деформації маточного тіла. Різкі болі, що не купіруються прийомом знеболюючих ліків, можуть виникати при перекруте ніжки вузла. Гострі болі з'являються при зростанні освіти у напрямку до черевної порожнини.
Характер болю має істотне значення.
Болі, в першу чергу, обумовлені різновидом міоми матки. Наприклад, при субмукозной або інтрамуральної міомі матки відзначають ниючі болі, що посилюються під час критичних днів. Субсерозний вид патології відрізняється виникненням тяжкості в нижніх відділах живота, в той час як інтенсивні болі з'являються при запущеній формі хвороби.