Блукаючий нерв (n. Vagus) іннервує тверду оболонку головного мозку, органів шиї, грудної порожнини, органів живота, за винятком низхідній, сигмовидної ободової кишки і органів малого тазу, підсилюють секрецію залоз. У складі блукаючого нерва є чутливі, рухові і секреторні волокна. Чутливі волокна є центральними відростками псевдоуніполярних нейронів верхнього і нижнього вузлів блукаючого нерва. Верхній вузол (ganglion superius) розташований на рівні яремного отвору, нижній вузол (ganglion inferius) - нижче отвори. Рухові волокна блукаючого нерва починаються від подвійного ядра, розташованого в покришці довгастого мозку. Вегетативні парасімпа- тические волокна беруть початок від заднього ядра блукаючого нерва.
Мал. 485. Лівий блукаючий нерв і його гілки в області шиї, грудей і живота. Ліва частина. Ліва легеня відведено наперед.
1 - блукаючий нерв, 2 - грудні серцеві гілки блукаючого нерва, 3 - легеневі гілки блукаючого нерва, 4 - ліва легеня, 5 - стравоходу сплетіння блукаючого нерва, 6 - великий внут ренностний нерв, 7 - діафрагма, 8 - нижня порожниста вена, 9 - передній стовбур блукаючого нерва, 10 - шлунок, 11 - передні шлункові гілки, 12 -X грудної вузол симпатичного стовбура, 13 - полунепарную вена, 14 - задня міжреберна артерія, 15 - задня міжреберна вена, 16 - грудний відділ симпатичного стовбура, 17 - VII міжреберних нервів, 18 - сполучні гілки, 19 - стравохід, 20 - грудна аорта, 21 - поворотний гортанний нерв, 22 - дуга аорти, 23 - нижній шийний серцевий нерв, 24 - I ребро, 25 - підключична артерія, 26 - плечове сплетіння, 27 - шийно-грудний (зірчастий) вузол, 28 - діафрагмальнийнерв (відрізаний), 29 - шийна сплетіння, 30 - потилична артерія, 31 - зовнішня сонна артерія, 32 - верхній шийний вузол симпатичного стовбура, 33 - внутрішня сонна артерія, 34 - сполучна гілка до шийного сплетіння, 35 - лицьова артерія, 36 - мовний артерія, 37 - шийний відділ симпатичного стовбура, 38 - верхній шийний серцевий нерв, 39 - загальна сонна артерія, 40 - середній шей ий серцевий нерв, 41 - підключична петля.
Блукаючий нерв виходить з довгастого мозку 10-18 корінцями позаду оливи, поруч з язикоглотковим і додатковим нервами (рис. 466). З порожнини черепа блукаючий нерв виходить через яремний отвір позаду язикоглоткового нерва. На шиї блукаючий нерв розташовується між внутрішньою яремної веною і внутрішньою сонною артерією, нижче - загальною сонною артерією, потім проникає в грудну порожнину, проходячи через верхнє середостіння в заднє. Правий блукаючий нерв проходить попереду правої підключичної артерії, лівий блукаючий нерв - попереду дуги аорти (рис. 483). Потім блукаючий нерв йде по задній стороні кореня легкого свого боку. Далі обидва нерва прилягають до стравоходу, лівий блукаючий нерв лягає на передню поверхню стравоходу, правий - на задню його поверхню (рис. 484). В області стравоходу вони утворюють сплетіння, з якого формується два ствола блукаючого нерва - передній і задній (рис. 485), які разом зі стравоходом проходять через стравохідний отвір діафрагми в черевну порожнину. Передній блукаючий стовбур входить в передню стінку шлунка, попередньо віддавши печінкову гілка, яка між листками малого сальника направляється до воріт печінки. Задній блукаючий стовбур входить в задню стінку шлунка, віддаючи чреваті гілки до черевний вегетативного сплетіння.
Від блукаючого нерва в порожнину черепа (до рівня яремного отвори) відходять менінгеальна і вушна гілки. Менінгеальна гілка (r. Meningeus) йде до твердої оболонці головного мозку в області задньої черепної ямки, до потиличного і поперечному синусам. Вушна гілка (r. Auricularis) проходить в соскоподібного канальці скроневої кістки, іннервує шкіру задньої стінки зовнішнього слухового проходу і зовнішньої поверхні боку вушної раковини.
У шийному відділі від блукаючого нерва відходять глоткові, гортанні і серцеві гілки. Глоткові гілки (rr. Pharyngei) в кількості двох-трьох йдуть до стінок глотки, де беруть участь в утворенні глоточного сплетення (plexus pharyngeus), яке іннервує м'язи глотки і м'якого піднебіння (м'яз, що піднімає м'яке піднебіння, м'яз язичка, піднебінної-мовний і піднебінно -гло- точна м'язи), а також слизову оболонку глотки, щитовидну і околощітовідние залози. Верхній гортанний нерв (n. Laryngeus superior) відходить від нижнього вузла блукаючого нерва, йде вперед по боковій поверхні глотки, іннервує слизову оболонку гортані вище голосової щілини і слизову оболонку кореня язика, а також нижній констриктор глотки, перстнещітовідной м'яз і щитовидну залозу. Верхня шийна серцева гілка (r. Cardiacus cervicalis superior) відходить від блукаючого нерва або від верхнього гортанного нерва, спускається уздовж загальної сонної артерії, потім по передній поверхні дуги аорти і входять до складу серцевого сплетення. Верхні шийні серцеві гілки іннервують також тимус і щитовидну залозу.
Поворотний гортанний нерв (n. Laryngeus recurrens) справа огинає праву підключичну артерію спереду знизу назад, йде вгору по латеральної стороні трахеї. Лівий поворотний гортанний нерв огинає дугу аорти знизу в передньо-задньому напрямку, йде вгору в борозні між стравоходом і трахеєю. Від поворотних гортанних нервів відходять гілки до трахеї (rr. Tracheales) і стравоходу гілки (rr. Oesophageales).
Кінцевою гілкою поворотного нерва є нижній гортанний нерв (n. Laryngeus inferior), який іннервує слизову оболонку гортані нижче голосової щілини і всі м'язи гортані (крім персні-щитовидної). У грудної порожнини від блукаючого нерва відходять гілки до внутрішніх органів. Грудні серцеві гілки (rr. Cardiaci thoracici) направляються до Внеорганние серцевого сплетіння. Бронхіальні гілки (rr. Bronchiales) йдуть до кореня легені, де разом з симпатичними нервами утворюють легеневе сплетення (plexus pulmonalis), іннервують легке. Стравохідні гілки (rr. Oesophageales) беруть участь в утворенні стравохідного сплетення (plexus esophagealis), гілки якого йдуть до стінок цього органа.
У черевній порожнині блукаючий нерв представлений переднім і заднім стволами блукаючих нервів, що виходять з стравохідного сплетення, і їх гілками. Передній блукаючий стовбур (truncus vagalis anteriror) переходить з передньої поверхні стравоходу на передню стінку шлунка, віддає передні шлункові гілки (rr. Gastrici anteriores), привратниковую гілка (r. Pyloricus) до пілоричному відділу шлунка і печінкові гілки (rr. Hepatici), які між листками малого сальника йдуть до печінки.
Задній блукаючий стовбур (truncus vagalis posterior) переходить на задню стінку шлунка віддає задні шлункові гілки (rr. Gastrici posteriores), чреваті гілки (rr. Coeliaci), які від цього сплетення йдуть до нирок, печінки, селезінці, підшлунковій залозі, тонкій кишці і товстій кишці (правій половині ободової кишки) до рівня низхідній ободової кишки.