Грижа хребта чревата виникненням сильних болів, які можуть практично не проходити з часом або від прийому знеболюючих таблеток. Однак сучасна медицина вважає за краще не поспішати з хірургічним втручанням (так як воно може привести до негативних наслідків для організму), тому лікарі намагаються позбавити пацієнтів від болю за допомогою лікувальних блокад.
Це досить проста і ефективна процедура для швидкого позбавлення від болю шляхом введення ліків з метою анестезії. Але неправильно проведена блокада може привести до вже незворотних наслідків.
Методика здійснення процедури
Блокада хребта при грижі, по суті, тимчасово «відключає» ті чинники, які викликають біль, в результаті чого вона перестає з'являтися як симптом. Проводиться вона може тільки в умовах клініки кваліфікованим фахівцем з великим досвідом.
Блокада хребта - це іноді єдиний спосіб, що дозволяє позбавити пацієнта від сильних болів в спині
Пацієнт вкладається на кушетку в позу, яка залежить від того, блокада якого відділу хребта буде проводитися - далі процедура йде строго під контролем монітора, що дозволяє виключити будь-які випадковості. На різних рівнях м'язів спини робляться кілька ін'єкцій, кожна з яких буде «відключати» конкретну гілку болю.
Як результат - больовий синдром проходить повністю або значно зменшується, але ефект тримається тільки близько місяця і далі потрібно проводити цю процедуру повторно.
Блокади при грижі хребта розрізняють як за місцем введення препаратів, так і по тих препаратів, які використовуються. У кожному конкретному випадку рішення приймається індивідуально. це:
- Інтраламінарние блокада - лікувальний склад вводиться по центральній лінії між відростками хребців. Даний вид є найбільш поширеним, тому що дає відмінний результат: препарат вводиться точково поблизу від запаленого нерва, через що знижується його напруга, а також йде набряк (разом з больовим синдромом).
- Трансфорамінальная блокада - лікувальний склад вводиться безпосередньо в місця виходу спинномозкових нервів з міжхребцевих отворів. Тобто уколи роблять в самі ці отвори, тому дана процедура вимагає максимальної точності.
Сама терапія триває не більше півгодини, а потім хворого спостерігають ще близько двох годин, протягом яких він знаходиться в процедурній - в тому числі відстежують і реакцію на препарат.
новокаїнова блокада
Найчастіше при хребетної грижі ставиться саме новокаїнова блокада, що пов'язано з тим, що новокаїн швидко дає необхідний ефект, максимально концентруючись в області поразки нерва. До того ж, новокаїн поєднується з практично будь-яким іншим препаратом, який також потрібно вводити - ліки для процедури має кілька складових (зокрема кортикостероїди) і залежить від стану хворого.
Новокаїнова блокада виробляє виражений терапевтичний ефект, який зберігається 3 тижні - за один курс лікування можна проводити до 4 новокаїнові блокад
Плюс новокаїн як місцевий анестетик миттєво відключає больові відчуття - ця процедура дуже болюча, але так як реакція новокаїну відбувається швидко, то доктор має можливість продовжувати введення препарату.
епідуральна блокада
Цей вид процедури є особливим, тому що показаний при найсильніших і агресивних болях і дає ефективність, набагато перевершує новокаїнову блокаду, тому що вплив виявляється на глибокі шари тканин.
Ліки вводиться безпосередньо в зону найбільшої болючості, після чого за допомогою флюороскопа лікар стежить за тим, як препарат поширюється по хребцях з кровотоком, і виводиться з організму. Вся процедура займає близько години, після чого пацієнт залишається під наглядом лікарів ще на кілька годин, щоб уникнути негативних наслідків.
Блокада поперекового відділу
Блокада поперекового відділу має ряд характерних особливостей, які є і перевагами цього виду процедури - вона дає швидке й істотне знеболювання, а також має відносно невеликий список побічних ефектів.
При неправильному виконанні дана методика позбавлення від болю може спровокувати розвиток досить багатьох ускладнень
Також в залежності від локалізації передбачається і ряд особливостей щодо проведення цієї процедури - для звичайної блокади поперекового відділу пацієнта його укладають на живіт і шляхом пальпації виявляють місце найбільшого скупчення болю, після чого туди вводять лікарський препарат.
Іноді за допомогою дуже довгої голки (так звана «блокада канатика») надають багатоступінчате вплив на вогнище болю в попереку. Залежно від розмірів патологічного процесу розрізняють блокади по 3 або 6 точках.
Введення лікарського препарату в разі поперекової грижі здійснюється в епідуральний простір, для чого пацієнт лягає і підтискає під себе ноги, зігнуті в колінах. Далі здійснюється прокол в районі крижового каналу.
Блокада шийного відділу
Як правило, причиною необхідності проведення блокади шийного відділу є остеохондроз, одним з основних симптомів якого є сильний біль внаслідок подразнення нервових корінців. Щоб її лікувати, застосовують новокаїнову блокаду з гідрокортизоном - найчастіше пацієнт залишається в сидячому положенні і повертає голову в сторону, протилежну хворої ділянки, тобто нахиляє її вперед. Далі лікар спеціальними методами визначає конкретну точку введення ліків і робить сам укол.
Блокаду шийного відділу хребта проводять не тільки при остеохондрозах, але і при інших дегенеративно-дистрофічних захворюваннях в цій області організму
Блокуюча маніпуляція при грижі шийного відділу хребта має на увазі введення препарату в нижню частину передньої сходовому м'язи - її проколювання здійснюється тільки перпендикулярно з глибиною введення голки не більше 5 мм. В результаті спастическое напруга м'язів в області шиї знімається, і тиск на шийні хребці знижується.
Протипоказання
Як всякий метод лікування, блокада міжхребцевої грижі, крім показань до застосування, має і ряд своїх протипоказань, тому необхідність її проведення може визначатися тільки лікарем після повного стаціонарного обстеження пацієнта. Протипоказання можуть бути абсолютними і місцевими. Так, до абсолютних протипоказань відносяться:
- епілепсія;
- серйозні патології печінки;
- невротичні реакції організму;
- міастенія.
Місцеві ж протипоказання включають в себе:
- наявність запальних процесів шкіри в хворобливій області;
- патологічні відхилення розвитку кісткових структур;
- індивідуальні протипоказання - наприклад, непереносимість препарату.
Природно, що процедуру не стануть проводити при порушеннях згортання крові, в разі важкого стану хворого в цілому, а також під час вагітності та лактації.
Ефект від процедури
Згідно зі статистичними даними ефект від проведення блокад при грижі хребта проявляється практично миттєво і зберігається протягом 3 тижнів, після чого їх призначають знову, т. Е. Лікування проводять курсами. Вважається, що максимальний ефект досягається в разі епідурального типу введення Медікоментозное коштів по центральній хребетної лінії, але результат так само буде лише тимчасовим.
Трохи менш виражений, але теж хороший ефект показують блокади трансфорамінального виду, які проводяться вибірково, вводячи ліки точково, через що воно потрапляє безпосередньо в саму точку запалення і знімає набряки і болі.
Блокади знижують больовий синдром і дозволяють швидше повернутися до колишньої динамічного життя
Можливі наслідки
Якщо процедура проводиться висококваліфікованим фахівцем, то ризик появи ускладнень або побічних ефектів мінімальний. Іноді відразу при проведенні процедури у пацієнта може відкритися кровотеча, алергічні реакції або навіть посилитися біль, що буде говорити про те, що вона проходить неправильно. І є ряд ускладнень, які залежать від індивідуальних особливостей процедури.
До них відносяться:
- Поява проблем з диханням і головного болю - в разі потрапляння ліки в субарахноїдальний простір.
- Ускладнення неврологічного характеру - якщо під час процедури голка стала впливати безпосередньо на спинний мозок.
- Анафілактичні реакції - через введення медикаментів в кровоносну судину і подальшого порушення його цілісності.
- Розвиток інфекційних процесів - внаслідок недотримання правил гігієни.
- Захворювання сечового міхура - в разі занадто тривалої місцевої анестезії.
У разі здійснення блокади хребта в стаціонарі досвідченим фахівцем, ця процедура є безпечною і ефективною
При цьому побічні ефекти вже після проведення маніпуляції, якщо вона була зроблена за всіма правилами і успішно практично не з'являються, так як лікувальний препарат подають в саме уражене місце. В крайньому випадку, може утворитися нагноєння на місці проколів, що так само є виключно виною лікаря, який проводив процедуру.
Читайте також:
Відгуки про процедуру
Тетяна 47 років
Турбували сильні болі в спині, що тільки не пробувала, і лізин, і Каріпаїн, і Гіалгель, все безрезультатно. А ось блокади з депо-Медрол, можна сказати, поставили на ноги. Таким ефектом дуже задоволена.
Станіслав 32 роки
Після тренування в спортзалі стало нестерпно стріляти в спині, та так, що й вдихнути було боляче. Ні уколи, ні ультразвук не допомогли. І тоді лікар направив мене на блокаду, сказавши, що це єдине, що може допомогти в цьому випадку.
Уже після третин процедури були видні значні поліпшення, так що там говорити, я став відчувати себе практично здоровою людиною. І ось вже пройшло два тижні з моменту виконання останньої блокади, мене нічого не турбує, болю пішли, правда з тренуваннями довелося подзавязать на деякий час.
Іра 53 роки
Особисто мені зробили 3 блокади з новокаїном і B12, нічого не допомогло. А ось введення депо-Медрол дало видимі результати - біль, як рукою зняло, пройшов набряк і запалення. Але, на жаль, допомагає ненадовго.