Трам - пересадка TRAM-клаптя. На латині це звучить як TRANSVERSE RECTUS ABDOMINIS MYOCUTANEOUS. У перекладі на російську - «поперечний клапоть прямого м'яза живота». Суть операції полягає в тому, що вилучену через онкології груди відновлюють, замінюючи аутотрансплантатом - шкірно-жировим клаптем з власного живота на живильної м'язовій ніжці, якої є пряма м'яз живота.
З уществует і інші методики відновлення грудей, але з TRAM-клаптем може конкурувати тільки сідничні клапоть (з нижньої частини сідниць), що береться нема на ніжці живильної, а вільно (тобто судини, його живлять, відрізаються, а потім вшиваються до судин , найближче знаходяться до місця дефекту). Ця методика вимагає мікрохірургічної техніки. При інших методиках застосовуються шкірно-фасциальні клапті (тобто тонкі, на відміну від шкірно-підшкірно-жирової-фасциально-м'язового ТРАМу), які дозволяють замістити дефект покривних тканин в повному обсязі, а лише для закриття протеза. Шкірно-фасциальні клапті беруться з області лопатки, з надключичной області ( «еполетний»), з області бічній поверхні тулуба (торакодорзальний).
На жаль, рак молочної залози - найбільш часте онкологічне захворювання серед жінок, часто закінчується радикальної мастектомію (повним видаленням молочної залози). Тому такі пацієнтки у пластичних хірургів не рідкість: у той день, коли я приїхала до Блохіна дивитися трам, в відділення вже кілька днів лежала інша пацієнтка, успішно відновлюється після подібної операції. Різниця була лише в тому, що тій жінці видалення залози і її реконструкцію робили одномоментно, тоді як у нинішньої пацієнтки видалення залози відбулося кілька років тому. «Ти не уявляєш, скільки у жінок потім буває сліз радості, коли вони викидають вкладки з бюстгальтерів, які імітували відсутню залозу», - розповідає мені постійна асистентка Блохіна Надя (за сумісництвом - мамолог). Зовнішній вигляд відновленої грудей досягає високого подібності з віддаленої, а ось чутливість не відновлюється - тільки кровообіг.
До ак зазвичай при маммопластике, перший, підготовчий, етап - розмітка. Сергій Миколайович малює на животі пацієнтки передбачуваний клапоть і обводить маркером те місце, куди він повинен бути трансплантовано.
Про перация починається з абдоминопластики. Ретельно відшаровується шкірно-жирової клапоть, який залишається приєднаним до тіла тільки одним м'язом. На тому місці, де раніше у жінки була груди (а зараз знаходиться довгий рубець) робиться розріз. Далі Блохін за допомогою коагулятора (і асистентів) «прокладає» тунель - виробляє відшарування шкіри від розрізу на животі до розрізу на грудях. Весь процес займає достатню кількість часу, так як постійно доводиться припікати судини коагулятором, щоб уникнути значної втрати крові. В результаті на момент закінчення операції переливання крові (як, наприклад, сталося в ході боділіфтінге) робити не довелося.
П віслюку того, як TRAM-клапоть відшарований і створений тунель, починається саме видовищне - переміщення клаптя на місце майбутньої грудей. Займає це, правда, всього кілька секунд.
сильне враження
Та ні, не вставляли - просто тепер жирок з животика переїхав жити на місце грудей, якщо я правильно зрозуміла.
Так, мене репортаж теж вразив. І на ірраціональному рівні (страшні картинки все-таки, особливо "до"), і на раціональному - яке майстерність!
Сподіваюся, все заживе в лушче вигляді, прироблять красивий сосок (а то поки що як очей без зіниці), і буде дівчина як нова "/> Ще буде здорово побачити фотки через ен місяців.
сильне враження Та ні, не вставляли - просто тепер жирок з животика переїхав жити на місце грудей, якщо я правильно зрозуміла. Так, мене репортаж теж вразив. І на ірраціональному рівні (страшні картинки все-таки, особливо "до"), і на раціональному - яке майстерність! Сподіваюся, все заживе в лушче вигляді, прироблять красивий сосок (а то поки що як очей без зіниці), і буде дівчина як нова Ще буде здорово побачити фотки через ен місяців.
просто вражена! не одна, як сказала Анна, а дві дуже серйозні операції. Можу уявити щастя цієї жінки. Від щирого серця бажаю їй здоров'я. Блохін просто чарівник. І лише 3 години вся складна операція!
немає слів просто вражена! не одна, як сказала Анна, а дві дуже серйозні операції. Можу уявити щастя цієї жінки. Від щирого серця бажаю їй здоров'я. Блохін просто чарівник. І лише 3 години вся складна операція!