- Аналізи (Лабораторія)
- Алергологія, Імунологія
- Артроскопія
- біопсія
- вакцинація
- Виклик лікаря додому
- Гастроентерологія, Ендоскопія
- гематологія
- гірудотерапія
- Гінекологія, Акушерство
- Дерматологія, Косметологія, Трихологія
- голкорефлексотерапія
- Инфектология
- Кардіологія
- Комп'ютерна томографія (КТ)
- логопедія
- Маммология, Онкологія
- Мануальна терапія
- масаж
- наркологія
- Неврологія
- озонотерапія
- Отоларингологія
- Офтальмологія
- Педіатрія
- Пластична хірургія
- проктологія
- рентгенологія
- Ревматологія
- стаціонар
- Стоматологія
- терапія
- Травматологія, Ортопедія
- трихологія
- УЗД (ультразвукова діагностика)
- Урологія, Андрология
- Ударно-хвильова терапія
- фізіотерапія
- Функціональна діагностика
- Флебология
- хірургія
- ендокринологія
Біопсія - метод діагностики, при якому проводиться прижиттєвий забір клітин або тканин з організму людини, з їх подальшим мікроскопічним дослідженням.
Біопсія завжди є методом, додатковим до неінвазивним видам діагностики (УЗД, рентген, МРТ, КТ і т.д.). Вона проводиться при підозрі на захворювання, діагноз якого не може бути достовірно підтверджено за допомогою інших методів дослідження. Перш за все, мова йде про онкологічні захворювання, при яких біопсія є обов'язковим етапом постановки діагнозу. Але біопсія проводиться і при неонкологической патології. Наприклад, біопсія печінки показана при деяких видах хронічних гепатитів, біопсія слизової товстої кишки - при запальних захворюваннях кишечника (наприклад, хвороби Крона), біопсія щитовидної залози - при аутоімунних тиреоїдитах і т.д.
Якщо спробувати в зрозумілих для пацієнта термінах класифікувати види біопсії, то вийде приблизно наступне:
- Ексцизійна біопсія - відбувається вилучення всього досліджуваного освіти або органу
- Інцизійна біопсія - відбувається вилучення частини освіти або органу
- Пункційна біопсія - в результаті проколу голкою досліджуваного освіти відбувається забір фрагментів тканини
- Тонкоголкової пункційна біопсія (аспіраційна)
- Толстоігольная пункційна біопсія (ріжучий, трепан-біопсія)
- Мазки і змиви для цитологічного дослідження
Залежно від доступності досліджуваного органу, додатково виділяють:
- поверхневу біопсію
- біопсію під контролем УЗД
- біопсію під контролем рентгена
- біопсію під контролем ендоскопів
Залежно від кількості отриманого матеріалу, надалі проводиться:
- цитологічне дослідження отриманого матеріалу
- гістологічне дослідження отриманого матеріалу
Самий малоінвазивний метод біопсії - пункційна біопсія.
Загальний принцип такого дослідження - виконується черезшкірний прокол полою голкою, яка проводиться до органу або патологічного утворення, яке необхідно досліджувати.
Після вилучення голки, в її порожнині залишаються ділянки тканин, через які проходила голка. Вони і є предметом подальшого дослідження. Якщо досліджуваний орган знаходиться глибоко, недоступний для візуального контролю і не пальпується, то пункція проводиться під контролем ультразвукового датчика або рентгена.
Пункційна біопсія - неприємне, але дуже малоболезненное дослідження. Вона проводиться без наркозу, місцевий анестетик вводиться тільки в місце проколу шкіри, та й то не завжди.
При всіх позитивних особливостях цього виду біопсії є і мінуси. Основні - вірогідність не потрапити в потрібну освіту, а також недостатня кількість матеріалу, яке потрапляє в порожнину голки, що істотно знижує вірогідність дослідження. Перший недолік компенсується тільки досвідом лікаря, який проводить маніпуляцію і якістю ультразвукового і рентгенологічного обладнання, що використовується для контролю. Другий недолік компенсується різними модифікаціями методики, зокрема проведенням толстоігольной трепан-біопсії (або ріжучої біопсії).
трепан біопсія
При цих варіантах дослідження використовуються спеціальні голки, які мають різьбу, які вгвинчуються в досліджувані тканини (на зразок шурупа) і потім різко витягуються, при цьому на ріжучої кромці різьблення залишаються стовпчики тканини, набагато більші за обсягом, ніж при класичній пункційної біопсії.
В даний час розроблено декілька варіантів так званих біопсійної пістолетів з наборами голок для трепан-біопсії - інструментів, які дозволили стандартизувати і істотно полегшити проведення маніпуляції, як для фахівця, так і для пацієнта.