Біопсія нирки у дітей - свідчення
Біопсія нирки - цінний метод діагностики хвороб нирок у дітей. У більшості випадків виробляють пункційну біопсію за допомогою біопсії пістолета під контролем УЗД. У дітей старшого віку можна обмежитися транквілізаторами, але дітям молодшого віку може знадобитися загальна анестезія.
Її застосовують і в тому випадку, якщо дитина переляканий і чинить опір. У досвідчених руках процедура порівняно безпечна, хоча в окремих випадках може розвинутися небезпечне для життя кровотечу. Отриманий зразок тканини обробляють стандартними гистохимическими барвниками і вивчають під світловим мікроскопом, можна також обробити його кон'югованими з флюоресцеином антитілами до у-глобуліну і компонентів комплементу, а потім під флюоресцентним мікроскопом досліджувати розподіл цих речовин.
Для вивчення тонкої структури і виявлення електроноплотних відкладень проводять електронну мікроскопію. Все це дає можливість поставити точний діагноз і оцінити тяжкість і тривалість ураження.
Хоча офіційних свідчень до біопсії нирки немає, зазвичай її роблять дітям з глюкокортікоідрезістентним нефротичним синдромом, високою протеїнурією без нефротичного синдрому, гломерулонефрит (крім постстрептококового), повторюється макрогематурией з вираженою протеїнурією, зі зниженою функцією нирок при неінформативності клінічної картини і даних променевої діагностики, з прогресуючою нефропатією в сім'ї.
