Методи лікування в Німеччині
Останнім часом техніка ендопротезування (заміни суглобів штучними імплантантами) досягла надзвичайних вершин. Але при цьому, навіть людині далекій від медицини, абсолютно ясно, що штучний імплантант завжди поступається за своїми функціональними властивостями природним структурам. З цього випливає питання: а чи не можна спробувати відновити якимись новітніми методиками властивості пошкодженого суглоба?
Виявляється. можна, можливо. І про це ми сьогодні детально поговоримо.
Установка штучного колінного суглоба - досить серйозна і важка операція. І дуже часто її роблять, особливо не замислюючись про показання і про те, що можна було б у багатьох випадках обійтися менш радикальними втручаннями. Адже не так давно в Німеччині з'явилася відмінна альтератіва установці колінних ендопротезів - так звана техніка «біопротезування».
Які показання для будь-якого втручання на колінному суглобі? Вони дуже прості: в результаті патологічних процесів видозмінюється або геть дегенерує хрящова складова суглоба, що викликає болю, порушує функціонування суглоба і, по суті справи, робить людину інвалідом. Завдання лікаря - замінити тертьові поверхні суглоба металевими або пластиковими імплантантами або ж виростити на місці старого і деформованого хряща новий. Другий спосіб значно фізіологічним. Саме його і має на увазі методика «біопротезування», вельми поширена в Німеччині. Нарощування нового хряща на місці ураженого старого уможливлюють стовбурові клітини.
Виглядає цей процес, на перший погляд, надзвичайно просто й невигадливо. За допомогою ендоскопа хірург.
РУКА МАЙСТРА
Чому ж така проста, на перший погляд, маніпуляція не отримала широкого розповсюдження? Справа в тому, що при її проведенні величезну роль грає індивідуальна майстерність хірурга. Перш за все - лікарська інтуїція і досвід доктора. Якщо зняти занадто тонкий шар ураженого хряща, то в цьому випадку регенерація його стовбуровими клітинами буде занадто млявою, а іноді і взагалі бути відсутнім. Якщо ж фрезерувати хрящ занадто глибоко, то є ризик пошкодити кістку і це призведе до тривалого больового синдрому, що для відновлення суглоба так само вкрай не бажано. У зв'язку з цим, лікарі, мало що опанували цією методикою, часто опускають руки і переходять до більш травматичного, але менш філігранному ендопротезування. Деякі німецькі лікарі уподібнюють фрезерування поверхонь колінного суглоба шліфовці алмазів, такого таланту й з великим досвідом вимагає ця копітка і тонка робота.
А якщо говорити за великим рахунком, то при застосуванні даної методики всю роботу за лікаря роблять стовбурові клітини. І функція хірурга полягає тільки в тому, щоб розчистити їм «поле діяльності». Інша справа, що іноді не гріх допомогти стовбуровим клітинам «дістатися» до плацдарму їх роботи. Для цього існує інша методика - так зване «мікрофрактурірованіе».
Для активізації діяльності стовбурових клітин застосовуються і інші «хитрощі». Наприклад, трансплантацію стовбурових клітин, яку енергійно впроваджують в медичному університеті міста Геттінген. Найчастіше матеріал для аутотрансплантації беруть з самого ураженогосуглоба, навіть якщо процес в ньому і зайшов досить далеко. Якщо стовбурові клітини ще придатні до використання, їх розмножують в спеціальних умовах, поселяють «жити» на взятій з суглоба окістя і потім пересаджують разом з окістям на потрібну поверхню в суглобі. Причому, навіть якщо процес зайшов далеко і стовбурові клітини створюють дефективний хрящ, в лабораторних умовах на них воздействовуют таким чином, що вони починають трансформуватися в здорові клітини і розмножуватися. Єдине, що щодо ускладнює проведення подібного втручання - це необхідність двічі проникати в суглоб, нехай і через невеликий отвір для ендоскопа.
Крім цього, можливо брати стовбурові клітини в здорових суглобах і вже без всяких труднощів ростити їх для подальшої трансплантації. Але ось стоять всі ці нові методики зовсім недешево - тільки «розведення» стовбурових клітин оцінюється в серйозну суму в 3,5-7 тисяч євро. А якщо до цього додати роботу хірурга, знаходження в стаціонарі, різні обстеження - вартість такої маніпуляції хначітельно зростає.
Вибір того чи іншого виду терапії - прерогатива лікаря. Саме він, керуючись своїм досвідом і свідченнями до операції, зупиняється на певній методиці, яка детально обговорюється з пацієнтом.
Інші статті в рубриці
Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет.
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".
Громадський транспорт Німеччини
Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .
Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики
Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.
Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:
- профілактична. або раннє розпізнавання захворювання;
- уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
- і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.
Необхідно лікування в Німеччині?
Зателефонуйте нашому лікаря
(495) 662-13-26