Поняття про інфекційний і епідемічному процеси.
Серед багатьох захворювань людини особливу групу складають захворювання інфекційні або заразні хвороби, що викликаються патогенними мікроорганізмами і проникають в організм різними шляхами, розмножуються в ньому викликаючи ті чи інші порушення. І виділяються в навколишнє середовище, створюючи небезпеку зараження інших людей.
Інфекція - це патологічний процес, що розвивається в організмі людини або тварини в результаті проникнення, розмноження і впливу хвороботворних мікроорганізмів.
Інфекційні хвороби характеризуються певною епідеміології (патогенний мікроб і його токсини), зараженностью, нерідко - схильністю до великого епідемічного поширення, циклічність перебігу, формуванням імунітету, можливим розвитком мікробоносійства або хронічних форм хвороби.
Як правило, кожна інфекційна хвороба має свого специфічного збудника, який характеризується патогенностью (здатність викликати хворобу, забезпечуються утворенням різних шкідливих для організму речовин екзо- і ендотоксинів) вірулентність - це сума агресивних властивостей мікробів щодо тварин і людини.
Інфекційний процес завжди виникає в певних умовах зовнішнього середовища і залежить від трьох чинників: стану мікроорганізму, особливостей збудника і характеру впливу на них факторів зовнішнього середовища.
Протягом еволюції організм людини і тварини справив природну резистентність проти багатьох збудників інфекції, що видовий спадковий характер. Інфекційний процес може виникнути тільки в сприятливому організмі. Якщо мікроб потрапляє в резистентний організм, інфекція не виникає. Природна резистентність може бути абсолютною і відносною.
Так, організм людини абсолютно резистентний до збудника пташиного віспи, а по відношенню до кишкової палички: природний захисний бар'єр кишечника цей мікроб не може подолати, але якщо цілісність кишечника порушується - може виникнути перитоніт, викликаний кишковою паличкою.
Форми прояви інфекційного процесу можуть бути різні:
1. Клінічно виражена хвороба - нанізм людини реагує на проникнення збудника усіма патофизиологическими процесами;
2. Нетиповий перебіг - випадання деяких ознак хвороби;
3. Стертая форма інфекції - більшість клінічних ознак виражені дуже слабо;
4. Безсимптомна інфекція - легкий перебіг інфекції, коли немає клінічних ознак.
С. Також існують такі форми взаємодії, коли мікроб, який проник в організм людини, гине в ньому.
Розрізняють чотири періоди перебігу інфекційної хвороби: інкубаційний період триває від моменту проникнення збудника в організм до появи перших ознак хвороби; продромальний період - проявляється появою нетипових ознак (нездужання, головний біль, втрата апетиту, підвищення температури і т.п.). Цей період може тривати від кількох годин до кількох днів і навіть тижнів період активних проявів - з'являються типові ознаки захворювання, що розвиваються в певній для кожної інфекції послідовності; період одужання - спостерігається зниження температури, зменшення інтоксикації і специфічних клінічних ознак хвороби до повного одужання і звільнення організму від мікробів. Однак одужання не завжди буває повноцінною. При деяких захворюваннях, повторення, затяжного перебігу (хронічна форма). Інтенсивність поширення інфекційних хвороб спостерігається у вигляді:
а. Спорадичною захворюваності - поодинокі випадки інфекційного захворювання;
б. Епідемічний спалах - хвороба поширюється на кілька людей для певної місцевості або країни;
в. Епідемія - однорідні захворювання великої кількості людей, що перевищують спорадичною захворюваності на великій території;
м Пандемія - епідемії набувають дуже великої інтенсивності і захоплюють кілька країн.
Епідемічний процес - це безперервний ланцюг інфекційних етапів (хворі, бактеріоносії), послідовно виникають і взаємопов'язані. Процес виражається епідемічним осередком з одним або декількома хворими і носіями.
Епідемічне вогнище - це місце перебування хворого або бактеріоносій на території, його оточує, в тих районах, в яких можливо передачі збудника від джерела інфекції. Протягом епідемічного процесу обумовлений взаємодією трьох обов'язкових ланок:
- Механізму передачі інфекції;
- Сприятливого до інфекції колективу.
Джерело інфекції - це заражена людина або тварина, в організмі яких збудники розмножуються, накопичуються і тим або іншим шляхом виділяються з нього. Джерелом збудників інфекції може бути як хворий, так і бактеріоносій (вирусоноситель).
Механізм передачі збудників інфекції - це спосіб переходу збудників з зараженого організму в незаражений.
Він складається з трьох ланок:
1) висновок збудника з організму джерела інфекції;
2) тимчасового перебування збудника у зовнішньому середовищі;
3) проникнення в незаражений організм.
Залежно від первинної локалізації збудника в організмі розрізняють чотири механізму передачі інфекцій:
1. Крапельний - збудник локалізується в дихальних шляхах, розмножується і видаляється під час посиленого видиху, чхання, кашлю разом з краплями слини і слизу (на відстані 1 -1,5 м). Заражені краплі можуть бути в організмі кілька годин.
2. фекально-оральний механізм - збудник проникає в організм через травний канал і розмножується в кишечнику. Основними шляхами епідемічного поширення кишкових інфекцій бувають водний, харчовий і контактно-побутовий;
3. Трансмісивний механізм передачі - збудник розмножується в кровоносній системі і є паразитом двох живих організмів - людини і певного переносника (комарі, кліщі, воші, москіти та інші членистоногі).
4. Контактний механізм передачі - збудник паразитує на шкірі і слизових оболонках (первинна локалізація). Здійснюється при прямому контакті (статевий, укусі, ослизнення подряпин на тілі хворого на сказ твариною, готелі, окоті, опоросі). Можна заразитися і при непрямому контакті - через предмети хворого (рушник, постіль, одяг).