Зміни фракції альбумінів. Збільшення абсолютного вмісту альбумінів, як правило, не спостерігають.
Зміни фракції а1 глобулінів. Основні компоненти даної фракції включають а: -антитрипсин, аг ліпопротеїд, кислий аг гликопротеид.
# 9632; Збільшення фракції аг глобулінів спостерігають при гострих, подост-яких, загостренні хронічних запальних процесів; ураженні
печінки; всіх процесах тканинного розпаду або клітинної проліферації.
# 9632; Зниження фракції а1-глобулінів спостерігають при дефіциті а: -анти-трипсину, гіпо- а1ліпопротеідеміі.
Зміни фракції А2 глобулінів. А2 -фракції містить А2 -макроглобу-лін, гаптоглобін, Аполіпопротеїни А, В (апо-А, а по-B), С, церулоплазмін.
# 9632; Збільшення фракції А2 глобулінів спостерігають при всіх видах гострих запальних процесів, особливо з вираженим ексудативним і гнійним характером (пневмонії, емпієма плеври, інші види гнійних процесів); захворюваннях, пов'язаних із залученням до патологічного процесу сполучної тканини (колагенози, аутоімунні захворювання, ревматичні захворювання); злоякісних пухлинах; в стадії відновлення після термічних опіків; нефротичному синдромі; гемолизе крові в пробірці.
# 9632; Зниження фракції А2 глобулінів спостерігають при цукровому діабеті, панкреатиті (іноді), вродженої жовтяниці механічного походження у новонароджених, токсичних гепатитах.
До а-глобулінів відноситься переважна більшість білків гострої фази. Збільшення їх вмісту відображає інтенсивність стрессорной реакції і запальних процесів при перерахованих видах патології.
Зміни фракції р-глобулінів. Р-Фракція містить трансферин, ге-мопексін, компоненти комплементу, Ig і ліпопротеїни (ЛП).
# 9632; Збільшення фракції р-глобулінів виявляють при первинних і вторинних гіперліпопротеїнемією (ГЛП) (особливо II типу), захворюваннях печінки, нефротичному синдромі, кровоточить виразці шлунка, гіпотиреозі.
# 9632; Знижені величини змісту р-глобулінів виявляють при гіпо-Р -ліпопротеінеміі.
При певних захворюваннях можливий підвищений синтез білків, що потрапляють в фракцію у-глобулінів, і в крові з'являються патологічні протеїни - парапротеїни, які виявляють при електрофорезі. Для уточнення характеру цих змін необхідний іммуноелектрофорез. Подібні зміни відзначають при мієломної хвороби, хвороби Вальденстрёма.
Підвищення вмісту в крові у-глобулінів також спостерігають при ревматоїдному артриті, СКВ, хронічному лімфолейкозі, ендотеліома, остео-саркомі, кандидамікозі.
Зменшення вмісту у-глобулінів буває первинним і вторинним. Розрізняють три основних види первинних гіпогаммаглобулінемій: фізіологічну (у дітей у віці 3-5 міс), вроджену і ідіопатичну. Причинами вторинних гіпогаммаглобулінемій можуть бути численні захворювання і стани, що призводять до виснаження імунної системи.
Зіставлення спрямованості змін вмісту альбумінів і глобулінів зі змінами загального вмісту білка дає підставу для висновку, що гіперпротеїнемія частіше пов'язана з гіперглобулінемію, в той час як гипопротеинемия зазвичай обумовлена гипоальбуминемией.
У минулому широко застосовували обчислення альбумін-глобулинового коефіцієнта, тобто відношення величини фракції альбумінів до величини фракції глобулінів. У нормі цей показник становить 2,5-3,5. У хворих на хронічні гепатити і цирозу печінки цей коефіцієнт знижується до 1,5 і навіть до 1 за рахунок зниження вмісту альбуміну і підвищення фракції глобулінів.
В останні роки все більше уваги приділяють визначенню змісту преальбумін, особливо у важких реанімаційних хворих, які перебувають на парентеральному харчуванні. Зниження концентрації пре-альбумінів - ранній і чутливий тест білкової недостатності в організмі хворого.