Збільшення (зазвичай в кілька разів відносно верхнього показника норми) значень карбаміду, супроводжується вираженим клінічним синдромом інтоксикації і називається уремією. Вона буває абсолютною, відносною, продукционной і ретенционной.
У клініці внутрішніх хвороб визначення вмісту сечовини найбільшу значимість має для діагностики ниркової патології. При даній групі захворювань рівень її наростає набагато швидше, ніж всіх інших компонентів залишкового азоту. Відомо, що в нормі величина азоту сечовини становить близько 50% залишкового азоту сироватки крові, то при нирковій недостатності вона може збільшуватися до 90%. Тому для диференціальної діагностики захворювань нирок і глибоких дистрофічних уражень печінки використовують коефіцієнт Urea ratio:
Urea ratio = (азот сечовини / залишковий азот) # 903; 100 (%)
У нормі цей параметр коливається від 46 до 60%, при хронічному нефриті він зростає до 90% і більше, а при важких формах гепатиту значно зменшується внаслідок порушення мочевінообразовательная функції печінки.
Позанирковим ретенційна уремія спостерігається при нефролітіазі, рефлекторної анурії, пухлинах передміхурової залози, пухлинах сечовивідних шляхів, серцевої декомпенсації.
Продукционная уремія пов'язана з посиленим розпадом білка: перитоніт, апендицит (гангренозний, флегмонозний), опіки, злоякісні анемії, гемолітична жёлтуха, важкі інфекційні захворювання.
Підвищення вмісту сечовини в сечі спостерігається у пацієнтів з лихоманкою, злоякісної анемією; зниження - у хворих з уремією, нефритом, ацидозом, паренхиматозной жёлтухой, гострої дистрофію печінки і прогресуючим цирозом.
Визначення креатиніну в сироватці крові і сечі