Біль в куприку завжди є ознакою травми. Вона може статися при падінні на сідниці, при катанні з гірки у дітей, в бійці, автоаварії і навіть під час пологів у матері. У нормі куприк нерухомо скріплений з кістками таза, і тільки під час пологів він рухається в дуже невеликих межах.
Хоча куприк має невеликі розміри і числиться останнім серед відділів хребта, у людини він грає дуже істотну роль в біомеханіки таза, а значить і всього організму. Копчик знаходиться в самому низу крижів, який представляє собою п'ять зрощених хребців, і з'єднується з ним рухомим зчленуванням. Звідси і його часті травми, оскільки більш масивний крижі при ударах збиває куприк з його нормального положення.
З трьох сторін до куприка прикріплюються зв'язки, що йдуть до кісток тазу. Особливістю копчикових зв'язок є наявність в них невеликого відсотка м'язових волокон (у тварин ці волокна відповідають за рухи хвостом). Тому при впливі зовнішніх факторів зв'язки куприка можуть спазмованих подібно м'язам, утримуючи його (а значить і весь таз) в дисфункції щодо інших кісток.
Біомеханіка і симптоми травми куприка
При значних травмах куприка біль буває дуже виражена. Однак, більшість пацієнтів не звертаються ні до остеопату, ні до лікаря взагалі (ймовірно рухомі стисненням або забобонами). Через пару тижнів біль в куприку має тенденцію слабшати і проходити повністю, що надає помилкове враження, що наслідки травми ліквідовані організмом. Однак, це зовсім не так.
Незважаючи на зникнення болю в куприку через деякий час після травми (а у дітей буває ще складніше визначитися з симптомами), порушення біомеханіки залишаються і нікуди не йдуть. Відхилення куприка убік або вперед викликає напруга зв'язок, що йдуть до сідничного кісток і крижів. Залежно від ступеня дисфункції куприка, вона може передаватися на один з крижово-клубових суглобів, викликаючи блок на цьому рівні. А крижово-клубові суглоби активно беруть участь в процесі ходьби, біомеханіка якої також порушується внаслідок цього. Крім того, крижі з'єднується з поперековим відділом хребта, в якому при відхиленнях крижів виникають блоки фасеткових суглобів хребців і відхилення хребців вперед-назад. В результаті від однієї травми куприка пацієнт отримує кілька дисфункцій крижів і пов'язаних з цим дисфункцій поперекового відділу.
У підсумку через кілька місяців, коли забій в області куприка зажив, і біль пройшов, у людини починаються як б не пов'язані з цим проблеми з попереком. У той час, як насправді, поперекові болі є прямим наслідком цієї травми. Іноді час, потрібний для появи симптомів в попереку, розтягується на кілька років. Наприклад, якщо травма куприка була в дитинстві, її наслідки можуть проявити себе у віці 20 - 30 років.
Як допомогти при болю в куприку
Будь-які травми куприка з відхиленням його від нормального положення вимагають мануальної корекції. Серйозні вивихи і переломи може вправити травматолог в звичайній лікарні, але тонкі порушення біомеханіки під силу визначити лише остеопату.
Виправлено куприка вважається не найприємнішою процедурою, але ефект цієї маніпуляції повністю виправдає її негативні сторони. Вже через пару днів після того, як куприк поставлений в нормальне положення, а слідом за цим відрегульовано положення крижів і поперекових хребців, больові симптоми почнуть проходити аж до повного зникнення. При гострій травмі ніж раніше куприк поставлений в нормальне положення, тим менше вона спричинить за собою вторинних дисфункцій крижів і попереку.
Часто болю в попереку не проходять, не дивлячись на їх тривале лікування, залишаючи тяжкість і дискомфорт. В цьому випадку слід звернути увагу на положення куприка, який часто упускається з виду. Приведення куприка в нормальне положення, що відповідає особливостям його біомеханіки, часто ставить крапку в тривалій історії поперекових болів пацієнта.
Остеопат, дитячий лікар ортопед. Спеціалізація: проблеми опорно-рухового апарату у дітей, головні болі, неврози у дітей, лікування заїкання.
М'язовий біль після тренування - вірна ознака того, що заняття пройшли не без толку. Без болю немає росту м'язів і прогресу, але це стосується лише тих випадків, коли біль викликаний надлишком молочної кислоти в м'язах при інтенсивній роботі. Цей вид болю абсолютно нешкідливий і не потребує лікування. Однак, буває, що тренування не обходиться і без травм. Розрізнити ці два види болю можна за такими ознаками:
«Правильна» м'язовий біль в попереку після тренування
Біль в попереку в результаті травми
Пов'язана з накопиченням молочної кислоти
Пов'язана з травматизацією м'язових волокон, особливо дрібних м'язів
Починається на наступний день
Починається відразу після травмуючого руху
Болить тільки в тій області, на яку доводилося навантаження
Біль може віддавати в іншу частину тіла
Відчувається тільки під час руху, а в спокої повністю проходить
Відчувається і в русі, і в спокої
Поступово слабшає і повністю проходить через пару днів
Не минає довго, може навіть посилюватися
Якщо з м'язовими болями в руках і ногах все досить зрозуміло, то поперек заслуговує на особливу увагу, як дуже ніжний і примхливий орган. Під час тренування в поперекових м'язах точно так же, як і в інших, виділяється молочна кислота, після чого на наступний день з'являється біль. Це абсолютно нормально. Але якщо неприємні відчуття починаються відразу після вправи, або ще під час нього - то це сигнал, що може статися травма.
Травма поперекових м'язів - це не обов'язково важке каліцтво. Набагато частіше трапляються мікротравми, які може викликати занадто великий підняту вагу, швидке і різке рух, неправильна техніка виконання вправи, заняття на холодні м'язи без розминки. Буває, що біль викликаний спазмом поперекових м'язів, а також дрібних міжхребцевих м'язів, наприклад після занадто інтенсивного виконання гиперєкстензии.
Вправи, які можуть викликати біль в попереку:
- Станова тяга всіх видів, особливо при неправильній техніці.
- Присідання зі штангою з великою вагою.
- Тяга штанги в нахилі.
- Гіперекстензії.
- Гребний тренажер.
Чому травмуються поперекові м'язи?
З точки зору фізіології основних сприяючих фактора до травми три: 1) велике навантаження, 2) слабка м'яз в 3) стані розтягування. Якщо амплітуда руху знаходиться в фізіологічних межах, а мозок не посилає сигналів на підйом занадто велику вагу, то травми не відбувається. Однак, якщо ви намагаєтеся підняти більше, ніж може навантажена м'яз, то є ризик надриву волокон і появи сильного болю.
Інший механізм появи болю полягає в тому, що при високих навантаженнях частина її беруть на себе дрібні міжхребетні м'язи, які для даного виду роботи не пристосовані. Ця модель спрацьовує найчастіше в разі неправильної техніки виконання вправи, коли працює замість великої м'язи більш дрібна і слабка. А більш слабку м'яз травмувати набагато легше.
Якщо ви тренуєтеся без розминки, холодні м'язові волокна реагують на навантаження набагато гірше. Знижується не лише їх сила, але і здатність до розтягування, що значно збільшує ймовірність травми. Ось чому найкраща профілактика поперекових болів і травм під час тренування буде такою:
- Завжди робити розминку тих м'язів, які збираєтеся тренувати - пару підходів з легким вагою.
- Дотримуватися правильну техніку.
- Не брати ту вагу, до якого ви не звикли.
Що робити, якщо під час занять не на жарт розболівся поперек?
- Припинити навантаження, як тільки відчули біль.
- Прийняти положення тіла, в якому біль мінімальна. Перечекати, поки вона не вщухне.
- Якщо біль не проходить, заняття на сьогодні потрібно скасувати.
- Для швидкої допомоги можна використовувати лід або холодний компрес на хворе місце.
- Для розслаблення глибоких м'язів попереку можна використовувати домашній апарат Корден. Багатьом спортсменам він допомагає швидко позбутися від гострого болю в попереку, викликаної спазмом.
Якщо біль не проходить і вдома, потрібно звернутися до лікаря за консультацією і лікуванням. Не варто самостійно призначати собі ніякі лікарські препарати, тим більше ін'єкційні. Якщо ви прийдете не просто до невролога, а остеопату, то можливо вже на першому сеансі відчуєте значне полегшення болю. Остеопатія володіє потужними лікувальними засобами при травмах попереку і абсолютно безпечна.
Будинки з безпечних засобів можна застосовувати холод, протягом 3-х днів. Теплові процедури в цей час заборонені, тому що тепло підсилює запалення і набряк. У гострому періоді з вправ можна робити «кішку-верблюд» і його модифікації біля столу. Активні вправи, прогини і скручування заборонені.
Щоб запобігти біль в попереку під час тренування, пам'ятайте три основних правила: завжди ретельно робити розминку, дотримуватися техніки і не брати занадто велику вагу.
Серед скарг наших пацієнтів часто зустрічається такий неприємний симптом, як біль в паху. Ці болі, як правило, супроводжуються дискомфортом в попереку, де МРТ виявляє безліч гриж або протрузий. Однак, біль в паху настільки неприємна, що заглушає собою поперекові симптоми і змушує багатьох людей лягати під ніж нейрохірурга для видалення міжхребцевої грижі. І тут настає момент істини: біль в паху після операції не проходить, а до неї приєднуються ще й обмеження, пов'язані з хірургічним втручанням. Відбувається це тому, що біль в паху дуже рідко буває обумовлена міжхребцевої грижею, і майже завжди - змінами в інших органах. Давайте розберемося, чому так відбувається.
Серед поперекових гриж переважна більшість знаходяться (локалізуються) між 3, 4 і 5 поперекових хребців, а також між п'ятим поперековим і хрестцем. Нерви, які перетискаються такими грижами, йдуть до ніг, тому біль віддає в стегно, коліно, ікри і так далі. Для того щоб біль віддавала в пах, грижа повинна знаходитися на більш високому рівні - між 12-м грудним і першим поперековим хребцями. А на щастя, на такому високому рівні грижі диска зустрічаються дуже і дуже рідко, набагато рідше, ніж біль в паху і попереку. Разом з тим, ті чи інші прояви остеохондрозу нижніх поперекових хребців зустрічаються майже у кожного пацієнта.
Чому ж насправді з'являється біль в паху? Як показують наші спостереження, більше 90% болі в паху у чоловіків і жінок обумовлено трьома причинами:
- дисфункції тазостегнових суглобів;
- дисфункції клубово-крижового зчленування і
- банальні пахові грижі.
На решту патологію доводиться не більше 10% випадків, коли пацієнт звертається до нас в центр з болем в паху. Розберемо ці три причини докладніше.
Дисфункції тазостегнових суглобів
Тазостегновий суглоб з'єднує кістки тазу (вертлужная западина) і стегнову кістку ноги. Завдяки йому ми можемо вільно ходити. Дисфункції тазостегнових суглобів - це, як правило, запальні зміни і коксартроз тій чи іншій мірі вираженості. Коксартроз може бути пов'язаний з порушенням харчування хряща головки стегнової кістки в результаті травми, або ж у зв'язку з малорухливим способом життя і певних умовах. Діагностика коксартроза заснована на рентгені тазостегнових суглобів, але досвідчений остеопат може визначити його за допомогою спеціальних тестів.
На пізніх стадіях коксартрозу людина практично не може ходити, або сильно кульгає і потребує протезуванні тазостегнового суглоба. Ранні ж стадії цього захворювання протікають непомітно, відрізняються слабко виражені болями в області таза і можуть віддавати в пах. Добре, якщо пацієнт потрапляє до остеопату на цій стадії, не чекаючи наслідків.
Дисфункції клубово-крижового зчленування
Крижово-клубові зчленування з'єднують хребет і кістки тазу. Їх дисфункції також широко поширені і дуже варіабельні за симптомами, серед яких нерідко зустрічається біль у паху. Дисфункції КПС - це, як правило, результат травми. Діагностика виражених форм можлива на рентгені, легкі порушення можна виявити тільки остеопатіческая методиками. Іноді людина може забути момент, коли він отримав травму, яка призвела до дисфункції КПС. На щастя, лікування цієї патології успішно проводиться остеопатіческая методиками. У деяких випадках достатньо одного-двох сеансів з постановкою крижів методом трасту в нормальне положення.
Пахова грижа
Пахова грижа - найбільш банальна і очевидна причина болю в паху. Але, на жаль, в гонитві за міжхребцевими грижами і лікар, і пацієнти часто не беруть до виду то, що знаходиться на відстані однієї консультації хірурга. Припустимо, людину мучить біль в паху і трохи тягне поперек. Він робить прицільний знімок МРТ на нижньо-поперековий відділ, який виявляє одну або більше гриж. Всі наявні симптоми тут же списуються на грижі диска, і більше пацієнт не обстежується. Таким чином, не береться інше наявне захворювання, незважаючи на те, що виявити його було так просто - відправити пацієнта до хірурга. Лікування пахової грижі тільки хірургічне.
Просте прикладання холоду або льоду в пластиковому пакеті або загорнутому в рушник (щоб уникнути відмороження шкіри спини) є одним з найбільш ефективних домашніх засобів проти болю в спині.
Холод можна прикладати не більше ніж на 20 хвилин за один раз, по кілька разів на день (до 8 - 10 разів за добу).
Варіанти пакетів і упаковок з холодом
Існує безліч видів холодових пакетів для полегшення болю в спині. Всі вони равноеффектівно, і пацієнт має право сам вибирати той, який підходить йому по зручності і по кишені. Перерахуємо найпоширеніші.
Аптечні холодові пакети - продаються в будь-якій аптеці. Для приведення їх у дію потрібно зламати паличку всередині пакету, після чого починається хімічна реакція і пакет швидко озлаждается. Це зручно, оскільки не треба мати під рукою холодильник, але для повторного використання такої пакет непридатний.
Кубики льоду - легко приготувати в звичайному холодильнику, заливши спеціальну ємність водою. Можна зробити один великий кубик, заморозивши воду в пластиковому стакані. Перед застосуванням такої лід потрібно обов'язково загорнути в рушник або тканину, щоб не отримати відмороження шкіри.
Заледеніло рушник - допоможе, якщо холод необхідно отримати швидко. Намочіть рушник у воді, відіжміть і помістіть в морозилку. Уже через 10 - 15 хвилин його можна витягати, покласти в поліетиленовий пакет і прикладати до хворого місця. Роль рушники може виконати намочена губка.
Заморожений рис - покласти варений рис в пакет або загорнути в ганчірку, помістити в морозилку. Перевага рису перед льодом в тому, що при нагріванні він не плавиться і не видеяет воду.
Овочі з морозилки - якщо лід потрібен терміново, і немає навіть 15 хвилин, пошукайте в морозилці заморожені овочі, наприклад квасоля або горох. Пересипьте їх в пакет або ганчірку і прикладайте до хворого місця.
Щоб не відморозити шкіру спини, що не прикладайте холод довше, ніж на 20 хвилин.
Чи не засинайте з холодним пакетом на спині.
Не натискайте сильно лід безпосередньо на шкіру, без запобіжного шару тканини і т.п.
Холод протипоказаний пацієнтам з деякими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, синдром Рейно, холодова алергія, а також порушення чутливості, паралічі і парези.
Прикладання холоду і масаж з льодом найбільш ефективні в перші дві доби від початку болю. Якщо минуло більше часу, як правило ефективніше використовувати тепло. Деяким пацієнтам добре допомагає чергування тепла і холоду в різних співвідношеннях.
У нашому остеопатіческая центрі знайде допомогу абсолютно будь-який пацієнт: і літня людина з болями в спині, і майбутні мами, що піклуються про себе і своє немовля, і спортсмени, які шукають нові реабілітаційні методики. Навіть абсолютно здорова людина отримає користь у нас: чуйні руки остеопата допоможуть виявити приховані схильності до хвороби і запобігти її.
Запишись на консультацію остеопата зараз!
Оператор підкаже, до якого лікаря записатися, показана чи остеопатія при вашій проблемі, допоможе організувати прийом в найкоротші терміни.
Записатися на прийом Задати питання Замовити дзвінок