Біль у грудній клітці з'являється при захворюваннях легенів, серця, патології кістково-суглобової системи. Торакалгія після болів у животі є 2-й по частоті причиною звернення до лікарів з приводу больового синдрому. Клінічні експерименти показали, що частота торакалгии дорівнює близько 25% на 100 опитаних осіб.
Виділяють наступні види болю в грудях:
Вертеброгенна торакалгий обумовлена проблемами з хребтом. Вона з'являється при таких захворюваннях:
- остеохондроз 2-4-го ступеня;
- сколіоз (бічне викривлення хребта);
- міжхребцева грижа;
- звапніння зв'язок;
- нестабільність хребців;
- дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих суглобів.
Ступінь вираженості болю при цих захворюваннях різна. Так, при міжхребцевої грижі больові відчуття виникають внаслідок стенозу спинного мозку або обмеження нервових корінців.
При остеохондрозі відбувається зниження висоти міжхребцевих дисків. Стан сприяє обмеженню нервових волокон, що виходять зі спинного мозку через хребетні щілини. Залежно від ступеня обмеження нерва з'являється розпирає або ниючий біль в грудній клітці.
При нестабільності хребців гострий біль може бути локалізована не тільки в районі пошкодження. Вона поширюється на навколишні області та є оперізує. Виникає навіть при найменшому русі тулуба, поворотах тіла. Тільки своєчасне лікування патології здатне усунути дискомфорт.
Тягне біль в грудній клітці з'являється при сколіозі. Захворювання формує стійке утиск нервових корінців, яке не можна вилікувати лікарськими препаратами.
Різкий біль в попереку за типом люмбаго може спостерігатися при міжхребцевої грижі. Сильне здавлення нервового корінця при патології може поєднуватися зі звуженням спинного мозку. У такій ситуації больові відчуття не усуваються протизапальними і знеболюючими препаратами. Лікування «прострілу» здійснюється новокаїнові блокади.
Болі в грудях при русі
Вирішуючи, чому болить грудна клітка при русі, лікарі в першу чергу виключають невертеброгенние причини захворювання. Серед них часто зустрічаються:
- захворювання серця;
- міжреберна невралгія;
- травматичні ушкодження ребер;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- міофасціальні синдроми.
Оперізуючий біль в грудній клітці з'являється при захворюваннях підшлункової залози і шлунка. Дані органи локалізуються в лівій підреберній області. При їх запальних або пухлинних ураженнях виникають хворобливі відчуття після прийому їжі. Вони посилюються при русі і зменшуються в стані спокою.
Гострий біль в грудній клітці посередині з'являється при ішемічній хворобі серця та інфаркті міокарда. Обидва захворювання є небезпечними. Без адекватного лікування патологічні стани призводять до загибелі людини.
Правда, слід відрізняти больовий синдром в грудях посередині при міжреберної невралгії або торакалгии вертеброгенной етіології. Часто больові відчуття за грудиною обумовлені обмеженням нервових корінців. У такій ситуації біль ниючий, ріжучий, колючий, але не гостра.
При русі активно працюють міжреберні м'язи, які беруть участь в акті дихання. Якщо болить в грудній клітці справа і зліва, можна припустити міозит (запальні зміни м'язів). Він з'являється після сильного переохолодження і посилюється при диханні.
Сильна оперізуючий біль під ребрами
Сильна оперізуючий біль під ребрами виникає при наступних хворобах:
- виразкова хвороба шлунка;
- панкреатит;
- пухлина підшлункової залози;
- сильне збільшення селезінки.
При виразковій хворобі шлунка є дефект слизової оболонки. Зазвичай у людини болить при виразці в області її локалізації. При наявності декількох виразок на великій і малій кривизні органу може з'явитися сильна оперізує біль в області локалізації ранового дефекту. Проте подібний симптом більш характерний для ракового ураження, коли пухлина проходить через всю порожнину шлунка.
Запальні і пухлинні процеси в підшлунковій залозі провокують розпираючий різкий біль. Вона свідчить про руйнування органу або проростанні патологічного утворення в навколишні тканини.
Вирішуючи, чому болить грудна клітка, слід окремо виділити групу відображених больових відчуттів. Вони віддалені від первинного джерела, тому лікування даного типу патології рідко є ефективним. Не завжди вдається встановити первинну область больового синдрому. Проте невропатологи можуть припустити діагноз, так як спинномозкові нерви мають точки виходу на поверхню тіла (дерматоми).
Причини відображених хворобливих відчуттів не встановлені вченими. Існує припущення, що пов'язані вони з взаємодією між аксонами нервових волокон. Але на практиці встановлено, що при ішемічній хворобі серця больовий синдром не завжди локалізується в грудній стінці. Вони може бути відбитим в черевну порожнину і ліву руку.
Гострий біль може спостерігатися при розтягуванні нервових волокон або здавленні корінця в товщі запаленої м'язи. У такій ситуації стан полегшується застосуванням міорелаксантів і протизапальних препаратів.
Ниючий і розпирає біль
Розпирає і ниючий біль в області грудної порожнини виникає при хворобах серця і легенів. Серед причин смертності хворобливі відчуття за грудиною знаходяться в числі лідерів.
При чханні, кашлі і фізичному навантаженні при ішемічній хворобі серця та інфаркті міокарда ниючий біль носить тимчасовий характер.
Кардіалгія не завжди обумовлена ішемічними ушкодженнями міокарда. Вона може бути результатом існування наступних патологічних станів в області грудної порожнини:
- перикардит - запалення навколосерцевої сумки;
- плеврит - запалення плеври легких;
- пороки розвитку і розширення серця;
- захворювання коронарних артерій і серця;
- неврологічні і психічні захворювання.
Окремо слід виділити неврологічні причини кардіалгії. Клінічні дослідження довели, що віддалена тупа, колючий, ниючий біль за грудиною дуже часто спостерігається у людей, які часто нервують.
Чому виникає гостра колючий біль
Гостра колючий біль за грудиною при стенокардії є настільки сильною, що людина не може ходити. Будь-яка спроба зробити рух викликає у нього хворобливі відчуття. Усунути напад стенокардії можуть лише препарати групи нітрогліцерину.
Пацієнти зі стенокардією чітко знають, що коли з'являється больовий синдром в області грудини, слід покласти таблетку препарату під язик. Лікарський засіб розширює судини і покращує кровопостачання серця.
Диференціальні симптоми, що дозволяють відокремити хворобливі відчуття серцевої та іншої етіології:
- ушкодження серця посилюються при фізичному навантаженні;
- хребетні хвороби не усуваються прийомом нітрогліцерину;
- кишкова патологія погіршується відразу або через деякий час після їжі.
Характер відчуттів може говорити про ступінь вираженості захворювання. Якщо його зовнішні симптоми не виражені, а всередині грудей відчувається лише тупий біль, ймовірно, це говорить про початок ішемічних змін міокарда або розвитку остеохондрозу хребта 2-3-го ступеня.
Щоб виключити патологічні зміни, необхідно виконати ряд клініко-лабораторних досліджень:
При необхідності лікарі призначають деякі додаткові тести, які дозволяють точніше діагностувати причини больових відчуттів усередині грудей.
Лікування хворобливих відчуттів усередині грудної порожнини базується на визначенні причини патології. Етіологічне лікування дозволить не тільки усунути симптоми захворювання, але і запобігти прогресуванню хвороби.
Проте не завжди вдається усунути причину хвороби. Наприклад, дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта виникають через порушення мікроциркуляції і доставки поживних речовин до хребетного стовпа. У такій ситуації можна усунути лише симптоми хвороби.
Блукаюча біль при захворюваннях серця ставить фахівців в глухий кут. Вона може протягом короткого інтервалу часу мігрувати. У такій ситуації дуже складно своєчасно поставити діагноз, а, як відомо, хвороби серця не терплять зволікання.
Оперізує іррадіація при запаленні підшлункової залози вимагає призначення препаратів для перетравлення їжі та дієти № 9.
Такі чином, розпирає, ниючий, гостра і хронічна біль в грудях може виникати при безлічі захворювань. У більшості випадків при своєчасному виявленні хвороби можна запобігти серйозні наслідки.