Якщо спостерігається біль під коліном ззаду, причини можуть критися в багатьох хворобах, що протікають в даному відділі. До таких можна віднести хвороби колінного суглоба, навколосуглобових тканин, судин і нервів, гнійно - запальні процеси.
Причини болю ззаду коліна
Розглянемо докладніше, які захворювання викликають біль ззаду коліна:
- кіста Бейкера підколінної ямки;
- аневризма підколінної артерії;
- тромбоз підколінної вени;
- розрив меніска.
Кіста Бейкера в підколінної ямці
Кіста Бейкера в підколінної ямці - пухлиноподібне утворення, яке вважається доброякісним. Як і безліч інших захворювань, таке новоутворення не виникає саме по собі, а спровоковано однією з наступних причин: остеоартритом, ревматоїдний артрит, травмою суглоба, запаленням синовіальної оболонки суглоба.
Початкова стадія хвороби не супроводжується явними симптомами. Так, може виникнути легкий біль в коліні при розгинанні і згинанні в суглобі. З плином часу при пальпації можна виявити невелике ущільнення, яке намацується лише при розгинанні суглоба коліна. З ростом кіста сприяє затискання поруч розташованих нервів, що супроводжується поколюванням і оніміння стоп, болем, обмеженням рухливості.
Кіста Бейкера і болю в колінах позаду - вторинне прояв хвороби колінного суглоба. З цієї причини необхідно провести розширену діагностику, яка покаже реальний стан даної області. Так, проводять УЗД і МРТ. Також використовують пункцію кісти для вивчення її вмісту.
Біль під коліном ззаду при згинанні і біль в коліні при розгинанні можна усунути, вилікувавши основне захворювання, яке викликає такі симптоми, тобто кісту Бейкера. В цьому випадку призначають застосування мазей і лікарських засобів, які знімають біль. Якщо консервативне лікування не ефективно, призначають проведення пункції і операції.
Пункція - метод лікування, який полягає в відкачуванні рідини, що міститься в кісті, після чого в з'явилася область вводять гормональні препарати, що сприяють профілактиці запалення. Єдиним недоліком пункції можна назвати високий ризик повторного накопичення рідини і розвитку кісти, що знову вимагатиме проведення процедури.
Найбільш ефективний метод лікування кісти - операція, в ході якої кісту видаляють повністю.
Аневризма підколінної артерії
Таке захворювання виникає найчастіше при травматизації артерії. Так, аневризма артерії буває при невдало проведеної пункції, забитті, переломі і як ускладнення після перенесеної інфекційної хвороби. До цього недугу найбільш схильні спортсмени і будівельники.
Симптомами аневризми підколінної артерії можна вважати такі: біль у правому коліні або лівому (в залежності від того, де діагностовано ураження), зниження місцевої температури, посиніння шкіри, спазми м'язів, параліч (рідко).
Якщо несвоєчасно почати лікування хвороби, можна викликати розвиток гангрени, яка виступає наслідком недостатнього кровопостачання пошкодженого відділу.
До ускладнень можна віднести внутрішню кровотечу і геморагічний шок, які виникають при неправильній ін'єкційної терапії. Тромбоз - не менше рідкісне ускладнення хвороби, яке можна усунути консервативним шляхом.
Якщо хвороба протікає на першій стадії, допоможе консервативне лікування, в ході якого накладають компресійну пов'язку і регулярно відкачують рідину шляхом пункції. У сучасній медицині пропонують і кардинальне лікування, а саме, малоінвазивне хірургічне втручання. В ході процедури лікар робить розріз в ділянці ураження, в який вводить інструменти і встановлює стент.
Існує інший метод операції - відкритий, під час якої видаляють м'які тканини, зшивають або замінюють пошкоджену ділянку судини.
Тромбоз підколінної вени
Наступна причина болю в колінах, а точніше, ззаду них, - тромбоз підколінної вени. Це захворювання спостерігається при утворенні в посудині згустку з крові. При тробмозе в підколінної ямці згусток виникає в самому центрі. Такий згусток перекриває судину повністю або частково, перешкоджаючи просуванню крові. Як підсумок - повільна циркуляція крові, розширення судини внаслідок застою крові, стоншення стінок посудини, деформація.
Причинами виникнення такої недуги можна назвати:
- вік понад 40 років;
- тромбоз - ускладнення після операції, як наслідок пошкодження м'яких тканин, тривалого положення лежачи, тривалого впливу наркозу і порушеної мікроциркуляції;
- травми, що охоплюють поразкою м'які тканини;
- наявність варикозного розширення вен;
- наявні злоякісні пухлини в даному відділі та інші новоутворення;
- період вагітності і пологів, як наслідок гормональних перебудов в організмі;
- протизаплідні засоби, які приймаються на протязі тривалого часу;
- здавлювання нижніх кінцівок вузької одягом, особливо з гумками, що призводить до уповільнення кровотоку і розвитку захворювань вен;
- наявне аутоімунне захворювання;
- вірусне, інфекційне захворювання, що протікає в організмі;
- і остання причина, чому може хворіти задній відділ коліна, - куріння і алкоголь.
Тромбоз підколінної вени має класичні симптоми. З цієї причини лікарі іноді не можуть визначитися з остаточним діагнозом на першій стадії розвитку такої недуги. Які будуть симптоми, залежить від того, яке місце локалізації закупорки судини, а також наскільки глибоко поразки. Спільними симптомами є: ниючий біль під коліном в місці ураження, набряк, почервоніння шкіри, втома ніг, підвищена місцева температура.
Як правило, лікування захворювання проводять в стаціонарі. У деяких випадках необхідна операція, особливо якщо є ризик відшарування тромбу від стінки вени і його переміщення в легеневу артерію. При відсутності даного ризику проводять консервативне лікування, яке полягає в дотриманні постільного і питного режимів.
Повне лікування хвороби відбувається тільки після операції в області поразки. Так, проводять ендоваскулярну балонну тромбоекстракцію, в ході якої видаляють тромб, нормалізує тим самим кровотік.
Консервативне лікування полягає в прийомі медикаментів, а саме, антикоагулянтів, що сприяють пригнічення процесу згортання крові, знеболюючих засобів, тромболітиків, флеботоников.
розрив меніска
Різкий біль під коліном може свідчити про відрив заднього рогу меніска. Найбільш часто страждає саме внутрішній (медіальний) меніск, що викликано насильницьким обертанням гомілки. Дуже рідко при такій травмі блокується колінний суглоб.
У деяких випадках викликати пошкодження може не тільки травма, але і хвороба, яка супроводжується порушенням харчування хряща і його руйнуванням. Крім внутрішнього меніска, може травмуватися і зовнішній, тобто латеральний. Останній займає зовнішню сторону колінного суглоба.
При відриві і медіального, і латерального меніска виникають такі симптоми:
- Синдром болю - найбільш поширена ознака травми. Незважаючи на схожі ознаки болю з проявом іншої патології в даному відділі, все ж відмінності є. Так, біль при відриві меніска посилюється при згинанні і різкому розгинанні кінцівки. Якщо є неповний відрив меніска, біль може носити ниючий характер, а якщо відбувається повний відрив, то спостерігається гострий біль.
- Обмежена рухливість і хрускіт при русі. Відразу після отримання травми людина помічає, що розгинатися і згинатися кінцівку в колінному суглобі не може або може, але з великими труднощами і болем. У тому випадку, якщо чути виразний хрускіт, це вказує на відділення фрагмента хряща і його застрявання між суглобами.
- Набряклість. Такий симптом може виникати або відразу після отримання травми, якщо відбулося спільне пошкодження судин, або протягом 12 годин після нього.
У тому випадку, якщо несвоєчасно почати лікування травми, можна прийти до її хронічного перебігу, причому буде деградувати хрящова поверхню хряща і розвиватися артроз суглоба. Саме тому рекомендовано звернутися до лікаря відразу після отримання травми, який призначить консервативне або хірургічне лікування.
Консервативне лікування показано в тому випадку, якщо сталося защемлення меніска або надрив. Так, лікар вправляє на місце суглоб, використовуючи мануальний метод або апаратний. Після проведення такої процедури необхідний прийом протизапальний засіб для усунення набряклості. У реабілітаційний період рекомендовано відвідувати процедури фізіотерапії, масаж і гімнастичні заняття.
Повний розрив меніска вимагає термінового проведення операції. Це необхідно для збереження органу і відновлення його функціонування.
Перцевий пластир в лікуванні болю
Відмінним засобом для усунення болю різної етіології вважається перцевий лейкопластир. Такий засіб має місцеву подразнюючу і болезаспокійливу дію. Але пластир має і свої протипоказання. Так, його заборонено застосовувати при наявних хворобах шкіри в ураженому відділі, при непереносимості компонентів такого засобу. У період вагітності можна використовувати перцевий пластир, але якщо відсутній ризик виникнення викидня.
Використовувати перцевий пластир слід правильно. Поверхня, на яку необхідно наклеїти пластир, повинна бути сухою і чистою. Тривалість присутності такого засобу на шкірі не обмежена. Виходячи з виду пластиру, його можна витримати або до повного усунення болю, або до виникнення печіння. Використовувати перцевий пластир рекомендовано курсом в 7 днів.
Але все ж будь-який вид лікування повинен зробити застереження з лікуючим лікарем, щоб уникнути розвитку негативних наслідків.