Бесіда з хворим
Теми, обговорювані в процесі бесіди з пацієнтом
Важливі питання для бесіди з хворим представлені в табл. 5.1. Також може бути використана функціональна оцінка болю па-ціент. Пацієнтам можна задавати питання про те, біль якої інтенсивності вони відчувають в даний час, якого болю вони відчували на минулому тижні або в минулому місяці, вони можуть регулярно заповнювати щоденник інтенсивності болю, роблячи записи в щоденнику кілька разів щодня або кілька днів на тиждень . З'ясування характеристик больового синдрому хоч і необхідно, але все ж недо-статочно інформативно. Заповнення щоденника може надати більш точну інформацію про динаміку інтенсивності болю. Лікар може використовувати інформацію, отриману в про-процесі клінічного інтерв'ю і з щоденників хворого, для того щоб краще іден-вать особливості поведінки пацієнта, як в пе-періоди, що передують загострення болю, так і після загострення.
Уявлення пацієнта про причини воз-нення його болю, про напрямки її роз-ку і ефективності терапії надаватимуть важливий вплив на його здатність справити-ся зі своїм болем і дотримання режиму ліку-ня. Таким чином, в процесі проведення бе-сиві з пацієнтом необхідно сфокусувати увагу на особливостях його мислення, по-ведення, характер емоцій і фізіологічних реакцій, які передують загострення болю, супроводжують його і йдуть за ним. Ні-обходимо також з'ясувати вплив зовнішнього середовища, тимчасових факторів на реакції пацієнта (когнітивні, емоційні, поведений-етичні, включаючи частоту і типовий характер відповіді в різних ситуаціях). Необхідно від-меча будь-які негативні думки, так як вони вносять вклад у формування почуття беспо-потужності, дисфорії і небажання брати участь в будь-якої діяльності.