Для повноцінної роботи людського мозку потрібен певний обсяг крові, багатої киснем і ряд корисних елементів. За здійснення цього процесу відповідають 2 групи судин - парні сонні артерії і парні хребетні. У місці злиття двох хребетних каналів утворюється базилярная артерія (БА).
Серед інших живлять мозок судин, які виникають з гілок хребетних артерій, виділяють передню артерію спинного мозку і нижню задню артерію мозочка. Передня відходить вже від БА.
Анатомічні особливості БА
Базилярна артерія утворюється під нижньою частиною довгастого мозку. Ця посудина випускає 2 свої найважливіші галузі - среднемозгового. Вони відгалужуються в районі верхнього краю моста, після довгого і прямолінійного підняття БА догори по порожнини, розташованої між мостом і підставою черепа. Перед утворенням двох цих гілок, БА віддає ще одну гілку - верхню мозжечковую. У місці злиття 2-х хребетних утворюється основна артерія мозку.
Від среднемозгового гілок відходить ціла мережа заднемедиальному артерій, які доставляють кров до покришці середнього мозку. Друга мережа відгалужується від среднемозгового стовбура. Вони доходять до даху середнього мозку, проходячи по його поверхні і віддаючи безліч гілок шляхом.
БА постачає кров до таких важливих структур, як довгаста частина, ніжки, потилична область і базальний ділянку скроневої частки мозку. А також до мозочка, соскоподібного тіл, верхній платівці даху і даху 3-го шлуночка, зорового бугра, лабіринту внутрішнього вуха, валика мозолистого тіла, колінчастим тіл.
Судини, що забезпечують кров'ю стовбур мозку, ділять на 3 види:
- парамедіальний - доставляють кров до області біля БА;
- гілки однієї базилярної і двох хребетних артерій - частина покришки стовбура;
- задня мозкова - деякі ділянки середнього мозку.
Не викликає сумнівів, що при недостатньому постачанні всіх цих структур, відбудуться важкі наслідки. Будь-які порушення в області басейну базилярного судини призводять до розвитку небезпечних захворювань, що супроводжуються малоприємними симптомами.
Патології можуть розвинутися не в самій БА, а в вертебробазилярном басейні. Оскільки БА - це місце сполучення двох хребетних, що тримають шлях через канал, споруджений отворами в поперечних відростках шийних хребців і до отвору в черепі.
Область хребців схильна до численних захворювань - від остеохондрозу до патологічної звивистості. І будь-який з них може відбитися на кровотоці БА і її гілок. Якщо в одній з хребетних артерій з якихось причин звужений просвіт, кровотік через загальну БА істотно знизиться, і мозок почне голодувати. Які ж патології можуть розвинутися і з яких причин?
вертебробазилярна недостатність
При розвитку патологічних процесів в артеріях вертебробазилярного басейну у людини розвивається вертебробазилярна недостатність. Це синдром, що супроводжується цілою групою симптомів і процесів, що виникають на тлі недостатнього кровопостачання мозку. Результатом синдрому часто стає інсульт.
Простими словами, вертебробазилярна недостатність - це порушення працездатності мозку через якихось патологій в області хребта. «Вертебра» - все, що пов'язано з хребтом. «Базилярна» - локалізація проблеми в головному мозку. ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром не відрізняється вибірковістю - від нього можуть страждати навіть діти.
Причини розвитку синдрому:
- остеохондроз;
- надлишок холестерину, що провокує розвиток атеросклерозу;
- вроджені аномалії, пов'язані з артеріями - невертеброгенние синдром хребетних артерій;
- аномалії в області шийних хребців - вертеброгенний синдром хребетних артерій;
- запальні процеси в артеріях;
- гіпертонія;
- діабет;
- шийна міжхребцева грижа;
- тромбоз будь-яких артерій вертебробазилярного басейну;
- компресія шиї і результативне звуження просвіту судин;
Якою б не була причина розвитку вертебробазилярного синдрому, загальна симптоматика буде схожою. Перші напади через кисневе голодування мозку наступають несподівано (раптовий напад) або повільно (перманентний напад). Перший - це так звані ішемічні атаки. Пацієнт відчуває слабкість, втрачає можливість управління власними кінцівками, не відчуває їх - оніміння, не може рухатися, втрачає рівновагу, відчуває запаморочення, болі в шиї, нездатність до ковтання і мови, відчуває нудоту. Можлива блювота, що не полегшує напад нудоти.
Ішемічна атака може тривати від декількох хвилин до декількох годин. І нерідко призводить до інсульту і смерті.
Перманентні напади, що носять хронічний характер, характеризуються, як приносять людині постійний дискомфорт. Раптово, в будь-який момент часу людина починає відчувати сильний біль, що починається з потилиці і переходить до скроневої області. Може непритомніти, страждати забудькуватістю, швидко втомлюватися, відчувати постійну фізичну слабкість, відчувати дратівливість. Також характерні погіршення слуху, зору, шум у вухах, перепади настрою, депресія, пітливість, втрата рівноваги.
Не обов'язково, щоб виявлялося відразу все перераховане. Для походу до лікаря досить одних головних болів або декількох інших симптомів. Розглянемо докладніше деякі з патологій.
атеросклероз
Це утворення холестеринових утворень (бляшок) в посудині. На тлі атеросклерозу БА розвивається веретеноподібна або мішкоподібна аневризма. Це відбувається в тому місці, де зливаються 2 паралельні хребетні артерії. Або в області відділення від БА мозкових. При розвитку патології просвіт БА істотно звужується, і в мозку починають відбуватися місцеві крововиливи. Нерідко при такому перебігу захворювання у хворого порушуються очні функції.
Атеросклеротична патологія розвивається по всій довжині БА, але її емболія настає лише в зоні роздвоєння.
Звивистість ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ артерій
Патологічна звивистість хребетних артерій - ще одна причина скорочення кровотоку по базилярної артерії і надалі відходить від неї гілок, які постачають мозок. Ця патологія збільшує ризик ішемічних інсультів на 30%.
Як правило, розвивається патологія через спадкових факторів. А саме - якщо в тканинах, з яких складаються кровоносні судини, переважають еластичні волокна замість належних колагенових. В результаті стінки артерій швидко зношуються, зменшуються в діаметрі і деформуються (скручуються). Додатковим фактором для розвитку звивистості служить атеросклероз.
Покручені артерії довгий час не турбують пацієнта, оскільки хвороба протікає безсимптомно. До того ж, якщо якісь симптоми і проявляються, хворий швидко до них звикає. Але як тільки починаються помітні порушення кровообігу в мозку, відбувається мікроінсульт.
Найчастіше, патологія виникає в районі 1-го або 2-го хребця шиї, тут же можуть утворюватися петлі, шпори стінок артерії, перегини і аневризми - інші аномалії артерій.
Остеохондроз шийного відділу
Шийний остеохондроз зустрічається частіше, ніж в будь-якому іншому відділі. Це прогресуюче дегенеративно-дистрофічні ураження дисків, розташованих між хребцями. При такій патології розростання шийних хребців і можливий в результаті порушення спазм м'язів тиснуть на хребетні артерії. В результаті скорочується кровотік по одному або двом (рідко) каналам, і мозок отримує недостатню кількість крові для виконання своїх функцій.
У розвитку остеохондрозу винна сама людина. Основна причина появи патології - неправильний спосіб життя - порушення постави, обмежена рухливість, довге сидіння за комп'ютером без розминки шиї ... Остеохондроз - одна з вертеброгенних причин розвитку вертебробазілярнойнедостаточності.
Серед інших, що впливають на артерії ззовні, найпоширенішими є пухлини, кісткові нарости, вроджені та набуті аномалії (рідкісні), міжхребетні грижі і тромбоз.
Тромбоз артерій вертебробазилярного басейну
Артеріальний тромбоз - це утворення в посудині кров'яного згустку. Найнебезпечнішим з усіх можливих вважається тромбоз БА. Оскільки гілки базилярної артерії - артерії, що доставляють до мозку 70% всієї необхідної йому крові. При несвоєчасному лікуванні хвороба призводить до набряку мозку. Для нього властиві всі симптоми вертебробазилярной недостатності, а також параліч половини тіла людини, біль в області обличчя і його перекіс.
Залежно від того, яку з артерій, що відходять від базилярної, атакував тромбоз, розвиваються і більш виражені симптоми. Якщо очну артерію - настане втрата зору, а потім сліпота. Якщо артерії, спрямованої до лабіринту внутрішнього вуха - втрата слуху, а потім глухота.
Результатом тромбозу в області вертебробазилярного басейну стає інсульт. І нерідко летальний результат.
Аневризма в вертебробазилярной системі
Одне з найнебезпечніших захворювань, що викликають патологічні процеси в вертебробазілярномбассейне - це аневризма. Тому її варто розглянути докладніше.
Артеріальна аневризма - розширення просвіту і випинання частини стінки артерії. Приблизно в 40% випадків таку патологію виявляють у передніх мозкової і сполучної артеріях. Серед 30% констатується аневризма сонної артерії, точніше внутрішньої її гілки. І середньої мозкової. У вертебробазилярной системі патологію знаходять в 15% випадків.
Звичайна мешотчатой аневризма має незначний діаметр, всього лише до 1 см. Але зустрічаються і гігантські види, діаметр яких перевищує 2,5 см. На відміну від маленької, має чітко визначені шийку, дно і тіло, гігантські взагалі не мають шийку.
Виявити аневризму самостійно неможливо. За своєю симптоматиці аневризми схожі з усіма основними патологіями, пов'язаними з недостатнім кровопостачанням мозку. Але одних тільки симптомів повинно бути достатньо, щоб звернутися за допомогою до лікаря. І пройти обстеження за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії для своєчасного призначення лікування - до розриву патологічного утворення.
- постійне відчуття втоми і м'язової слабкості;
- почуття нудоти;
- занепад зору, можлива світлобоязнь;
- запаморочення;
- незв'язана мова;
- поганий слух;
- одностороннє оніміння будь-якій частині тіла або всього тіла;
- двоїння, брижі в очах;
- головні болі.
Якщо не виявити хворобу вчасно, ознаки її присутності стануть більш явними. Головне клінічний прояв аневризм - це крововиливи через розрив їх стінок, що відбуваються всередині черепа. Крововиливи можуть відбуватися по кілька разів (рецидивної) і часто призводять до летального результату - в 60% випадків відразу ж після першого.
На щастя, прориви аневризм відбуваються нечасто - 7-10 випадків на 100 000 за рік. З виявляють на ранніх стадіях розвитку, але, як правило, через обстежень з приводу інших захворювань. Це так звані «випадкові» аневризми.
Найчастіше патологічне утворення розвивається в дорослому віці, починаючи від 30 років. Ця частина населення, що зазнала патології, займає 60%. Люди похилого віку у віці від 50 років страждають від захворювання в 8% випадків. А діти і того менше - всього в 3% випадків.
Єдиний дієвий і можливий спосіб лікування артеріальних аневризм - це хірургічне втручання. Його основна мета - огорожу аневризм від загального потоку крові, що здійснюється для запобігання першого або повторного крововиливу. Після операції лікування не закінчується, людині треба буде пройти тривалий курс терапії.
Методи виключення аневризм із загального кровотоку різні - прямі і ендовазальной. Те, які підійдуть конкретному пацієнтові, залежить від анатомічних особливостей патології, в тому числі її розміру, а також стану кровотоку, часу, що пройшов після останнього розриву і загального стану хворого.
Лікування вертебробазилярной недостатності
Всі пацієнти, які зазнали цього синдрому, потребують термінової госпіталізації та лікуванні під наглядом лікаря. За винятком хронічних і вертеброгенних форм. Їх можна лікувати амбулаторно.
Базове лікування складається з наступних заходів:
- підтримка роботи всієї серцево-судинної системи;
- боротьба з набряком мозку;
- нормалізація водно-електролітного обміну;
- симптоматичні засоби;
Як тільки буде встановлена причина розвитку синдрому, призначається більш вузьке лікування. Індивідуальне для кожного хворого, оскільки хід розвитку патології може бути різним.
Після стабілізації нормального стану пацієнта у всіх випадках призначається лікувальна фізкультура, для кожного індивідуально. Також можлива мануальна терапія, фізіопроцедури і голковколювання.
Артерії вертебробазилярного басейну постачають кров'ю найважливішу частину людського організму - мозок. Тому не варто ігнорувати безпричинно виникають болі в області шиї, потилиці і голови. І залишати без уваги будь-які інші симптоми. Відвідуйте лікаря вчасно і будьте здорові!
