Одним з найбільш серйозних нещасних випадків, які можуть статися з підводником, є баротравма легких. Вона характерна для аквалангістів і виникає внаслідок надмірного розширення газів в легенях при занадто швидкому, випадковому або екстреному спливанні.
Обсяг легких нормальної людини в середньому становить 5 літрів на поверхні при атмосферному тиску.
Завдання регулятора дихального апарату - забезпечувати підводника повітрям під тиском навколишнього середовища.
Наприклад, візьмемо підводника, що знаходиться на глибині 40 метрів, і відповідно, під тиском в 5 Атм. У його легких буде знаходитися.
5 літрів х 5 Атм = 25 літрів повітря.
Якщо під час спливання підводник затримає дихання (довільно або мимоволі), обсяг газу в легенях, відповідно до закону Бойля-Маріотта, розшириться до 25 літрів. З огляду на, що легені не надто еластичні (менш ніж на 10%), збільшення обсягу дихальних газів неминуче призведе до розриву стінок альвеол і потрапляння бульбашок газу в кровообіг. Ці бульбашки в основному потрапляють в серце і тканини головного мозку, приводячи до травматичної газової емболії.
Розрив легень зазвичай трапляється в районі найближчих до поверхні 10 метрів, де перепади тиску найбільш істотні.
При розриві легких відбувається різке порушення дихання аж до його зупинки.
Можлива й інша причина порушення і зупинки дихання - через спазм гортані в результаті.
занадто швидкого спливання;
попередніх захворювань (бронхіт);
виконання прийому Вальсалви при спливанні.
Порушення можуть проявитися вже під час підйому на поверхню або протягом 5 хвилин після спливання, на відміну від декомпрессионного захворювання, яке розвивається тільки після закінчення занурення.
Існують дві причини зупинки дихання.
1) легенева - в зв'язку з розривом альвеолярних стінок і виходом повітря в плевральну порожнину, «відшаруванням» легкого від плеври і освіти пневмотораксу. Повітря може також потрапити в середостіння, що призведе до пневмомедиастинум, в очеревину з утворенням пневмопері-тонеума або під шкіру, викликаючи підшкірну емфізему і хворобливу тяжкість у грудях. До інших симптомів відносяться. утруднене дихання з відчуттям «нестачі повітря»; сухий і спочатку роздратований кашель, який потім супроводжується мокротою (кров, змішана зі слизом), що свідчить про розрив альвеол; прискорений пульс (150-200 ударів в хвилину); падіння артеріального тиску.
2) мозкова - основною причиною є розвиток гострої мозкової недостатності, внаслідок попадання бульбашок газу через альвеоли в кровоносне русло, а далі в мозок і, як наслідок, закупорки кровоносних судин. (Церебральна Газова Емболія). В результаті з'являються такі симптоми: втрата свідомості, раптова сліпота (амавроз), раптова і повна глухота (гострий хворобливий ослаблення слуху), моноплегии (параліч однієї кінцівки), геміплегія (параліч однієї сторони, протилежної пошкодженої зоні мозку), напад судом, зупинка серця і дихання.
Практично завжди баротравми легенів.
- це проблема при зануренні з аквалангом, але в рідкісних випадках вона може торкнутися також і водолаза на затримці дихання. Наприклад, якщо підводник, який занурився на затримці дихання, на глибині подихає з регулятора аквалангіста. Як ми вже з'ясували, під час спливання обсяг газу збільшується, і, якщо не видихати повітря з легенів під час спливання, виникає серйозна небезпека розриву легенів. Отже, потрібно зовсім виразно уникати дихання з альтернативних джерел повітря, якщо тільки не виникне гострої потреби, а в такому випадку, що б там не було, необхідно видихати повітря під час спливання. Для цього достатньо випускати мінімальну кількість повітря з рота, і якщо тиск в легенях занадто зросте, з цього, вже відкритого, вузькому шляху повітря завжди зможе вийти і в більшій кількості. Важливо знати, що таким чином можна, так би мовити, залишити запасний вихід. Ризик існує навіть на невеликій глибині, наприклад, в басейні всього на 4 або 5 метрах. Вже траплялося, коли в вигляді гри, щоб довше залишитися під водою, деякі нирці на затримці дихання дихали з регулятора аквалангіста, а при спливанні не випускали зайве повітря, в результаті відбувався розрив легенів з серйозними наслідками. Рекомендується ніколи цього не робити, навіть заради гри або цікавості, в будь-якому місці і на будь-якій глибині.
Лікування даної патології складається з:
нормобарической кисневої терапії;
серцево-легеневої реанімації (СЛР);
швидкої госпіталізації на машині швидкої допомоги;