Процедура видалення знайома людям з незапам'ятних часів. На жаль, іноді так трапляється, що зберегти зуб не представляється можливим або доцільним і тоді постає питання про його видаленні. Кому ж довірити цю, здавалося б, нескладну операцію?
На цей рахунок існує кілька міфів.
Міф перший: найкраще зуби видаляють в районній поліклініці, там у лікаря потік по 25 вилучень в день і рука "набита" як треба.
Міф другий: для видалення потрібно вибирати хірурга з розвиненою мускулатурою, здатного одним рухом руки позбавити Вас від наболілого зуба.
Тепер давайте поговоримо взагалі про те, які цілі на сьогоднішній день ставить стоматологія при видаленні зуба, крім власне видалення. З розвитком імплантації з'явився і міцно увійшов в ужиток лікарів термін: атравматичного видалення. Навіщо це потрібно:
Коріння зубів в нормі з усіх боків оточені кістковою тканиною, в деяких місцях ця кістка може бути досить товстою, а десь дуже тонкою. Після видалення зуба в альвеолярному відростку щелепи утворюється кісткова лунка, яка в ідеалі є перевернутий конус, який швидко заповнюється кров'ю. Що є обзательним умовою для загоєння кісткової рани і збереження обсягу кістки для подальшої імплантації.
У разі відсутності однієї із стінок лунки, в лунку западає ясна і без додаткових втручань (досить складних) необхідного для імплантації обсягу кістки вже ніколи не вийде. Ці чинники диктують сучасному хірурга і метод видалення зуба. Способи, які до сих пір можна побачити в підручниках для українських студентів, на жаль, нікуди не годяться. І зараз там можна прочитати такі слова: "починати люксаціі (розгойдування) зуба потрібно в бік більш тонкої кістки, яка легко зламається, що спричинить за собою швидке видалення зуба". Такими способами і видаляють зуби в поліклініці, адже прийняти за 6 годин більше 25-30 осіб інакше просто неможливо. Рука у хірургів в поліклініці дійсно "набита" на швидке видалення, але збереження кістки їх, як правило, абсолютно не хвилює. Іноді після такого видалення говорити про естетичний протезуванні взагалі не доводиться.
Тепер можна поговорити про другий міфі: Сила при видаленні зубів потрібна, тільки якщо ви збираєтеся "виламати" зуб з щелепи. Для атравматичного видалення хірург прикладає лише силу пальців, навіть не кисті!
На це можна розумно заперечити, що якби зуби спокійно виймались пальцями, то і випали б все без допомоги хірурга. У людини, яка не страждає на пародонтит, зуби тримаються дуже міцно за рахунок своїх коренів. Жувальні зуби мають 2-3, рідше 4 кореня, спрямовані в різні боки. Щоб видалити такий зуб акуратно, коріння необхідно розділити. А потім вони вже легко виймаються. При цьому максимально зберігається кісткова тканина, необхідна для подальшої імплантації.
Верхній шостий зуб не підлягає лікуванню і спрямований для видалення з метою подальшої імплантації:
Зуб розпиляний, коріння роз'єднані.
Коріння витягнуті, в лунці ми бачимо межкорневой кісткову перегородку, яку вдалося зберегти, розділивши коріння зуба між собою. Збережена межкорневой перегородка значно скорочує терміни загоєння лунки, а також зменшує атрофію кісткової тканини.
Власне коріння видаленого зуба:
Виходячи з перерахованого вище, я раджу всім видаляти зуби у хірурга, що займається імплантацією, навіть якщо ви не збираєтеся встановлювати імплантат найближчим часом. Збережена кістка вам ще стане в нагоді.