Лікування аспірином: Підходить серцю?
Щоденний прийом аспірину допомагає, але вік і стать теж грають роль. Чи підходить це Вам?
Сандра Роуз, медсестра з Нью Йорка, почала щодня приймати аспірин, оскільки "вважала його чудо-таблеткою", що запобігає серцеві напади. - "Всі пацієнти приймали невеликі дози аспірину," - каже 63-річна Роуз. І вона сама собі призначила аспірин.
Після того, як вона почула, що аспірин може викликати шлункову кровотечу, оан задумалася: Як визначити, чи підходить мені щоденний прийом аспірину?
Серцево-судинне захворювання і лікування аспірином
Від інфарктів і інсультів щороку помирає близько мільйона чоловік в США. Винуватцями є тромби, які блокують кровопостачання життєвих органів. Aспірін впливає на кров'яні клітини, які є причиною тромбозів (тромбоцити), роблячи кров менш схильною до утворення тромбів.
Якщо тромби викликають серцево-судинне захворювання, a аспірин допомагає запобігти утворенню тромбів, чи випливає з цього, що прийом аспірину сам собою зрозуміло?
Не так швидко. Прийом аспірину тягне за собою підвищений ризик кровотечі, яке зазвичай з'являється в шлунку, кишечнику та інших шлунково-кишкових областях. Не дивлячись на те, що такий тип кровотеч незначний і зупиняється сам, він може бути небезпечний для життя. Але не існує способу передбачити, коли це може статися.
"Жодні ліки не є нешкідливим," - говорить Террі Якобсон, доктор медичних наук, директор Управління охорони здоров'я та профілактики захворювань в Університеті Еморі в Атланті. - "Ті, у кого немає підвищеного ризику виникнення серцевого нападу, повинні зважити всі« за »і« проти »".
Слушна нагода для прийому аспірину настає, коли переваги - скорочення ризику серцевого нападу і удару - переважують ризики прийому самого аспірину: небезпечне шлункову кровотечу. Це рішення слід приймати тільки з лікарем, попередньо вивчивши ступінь Вашого власного ризику.
Ваш ризик розвитку хвороби серця і лікування аспірином
Аспірин завоював репутацію сильнодіючих ліків. Вчені порівняли ефект від аспірину і плацебо, провівши дослідження на 100 000 відносно здорових чоловіків і жінок, результати показали:
У чоловіків: щоденне вживання аспірину знижує ризик першого серцевого нападу на третину.
У жінок: щоденний прийом аспірину скорочує ризик серцевого нападу на 17%.
Чоловіки і жінки з високим ризиком, яким потрібна терапія аспірином
Ви потрапляєте в групу ризику, якщо у Вас:
Вже був серцевий напад або інсульт через тромбів.
Є закупорки або звужені артерії (aтеросклероз) в серце, шиї або ногах.
У сім'ї були серцеві захворювання.
Mножественние фактори ризику: високий кров'яний тиск, куріння, ожиріння і підвищений рівень холестерину.
"Людям з серцевими захворюваннями прийом аспірину принесе користь," - говорить доктор Якобсон, але "іншим людям не слід призначати аспірин самим собі". Спочатку проконсультуйтеся з лікарем і переконайтеся, що у Вас немає підвищеного ризику кровотечі.
Чоловіки і жінки з низьким ризиком, яким не потрібна терапія аспірином
До групи низького ризику входять чоловіки до 40 років і жінки до 50 років. Якщо такі люди почнуть кожен день приймати аспірин, це підвищить ризик внутрішньої кровотечі. Наприклад, якщо 1000 здорових людей буде приймати аспірин щодня протягом 6 років:
Щоденний прийом аспірину запобіжить три або чотири серйозних серцево-судинних випадку (серцеві напади, удари або смерть від серцевого нападу).
Однак аспірин може привести до трьох що ставили під загрозу для життя шлунково-кишкових кровотеч.
Якщо у Вас немає факторів ризику серцевих захворювань, aспірін Вам не допоможе, a принесе Вам шкода. Поговоріть з лікарем перед тим, як починати приймати аспірин - тому що, швидше за все, вам це не знадобиться.
Середній ризик: Ваш вибір лікування аспірином
Люди з високим ризиком повинні приймати аспірин, a люди з низьким ризиком - немає. А що робити тим, хто знаходиться по середині - більшості з нас?
Доктор Якобсон пропонує поставити це питання лікаря.
"Чим більше у Вас факторів ризику, тим більше користі принесе Вам прийом аспірину", - говорить доктор Якобсон.
Ваш лікар може прорахувати Ваш ризики серцево-судинних захворювань, грунтуючись на наступних факторах:
Вашої історії хвороби.
Високому кров'яному тиску.
Історії серцевих захворювань у близьких родичів.
Якщо користь переважає ризик, скільки аспірину слід приймати? Обговоріть це з лікарем. Стандартна доза - одна таблетка дитячого аспірину (81 мг) в день. Високі дози не збільшують ефективність і можуть привести до розладу шлунка.
Aспірін: Різна користь для чоловіків і жінок
Коли справи стосується серцевих нападів, чоловіки і жінки влаштовані по-різному. У жінок серцево-судинні захворювання розвиваються пізніше, ніж у чоловіків - зазвичай після менопаузи і часто після 60 років. Симптоми хвороби і рівень виживання відрізняються від чоловічих.
Для багатьох жінок ця різниця означає, що аспірин слід приймати в старості. Ho ризик внутрішніх кровотеч з віком також збільшується.
Доктор Нанетт Венгер, доктор медичних наук, член Американської серцевої асоціації каже, що жінки по-іншому реагують на аспірин. На основі даних досліджень:
У здорових чоловіків аспірин запобігає серцеві напади, але не інсульти.
У здорових жінок до 65 років aспірін запобігає інсульти, але не запобігає серцеві напади.
У здорових жінок після 65 років аспірин запобігає серцеві напади так само, як і у чоловіків.
Доктор Венгер не рекомендує аспірин здоровим жінкам до 65 років. Але краще обговорити це з Вашим лікуючим лікарем.
Важливо знати, що прийом аспірину не скорочує ризик серцево-судинних захворювань так, як схуднення, фізичні вправи, відмова від куріння і контроль кров'яного тиску і рівня холестерину. За даними деяких досліджень, ці заходи скорочують ризик виникнення серйозних хвороб на 80%, залишаючи аспірин далеко позаду.
Але аспірин залишається ще одним засобом для людей, які хочуть зробити все можливе, щоб запобігти ризику серцевих нападів і ударів. Після консультації з лікарем Сандра Роуз зрозуміла, що вона входить в число цих людей. Вона вирішила продовжити прийом аспірину, не дивлячись на те, що її ризик серцево-судинних захворювань був низьким. "Я хочу його ще знизити," - сказала вона, не дивлячись на ризик кровотечі. Знаючи переваги і ризики, вона прийняла зважене рішення.