біль в селезінці
Селезінка (lien, splen) - непарний паренхіматозний орган, що виконує імунну, фільтраційну і кровотворну функції, який бере участь в обміні речовин, зокрема заліза і білків. Розташована селезінка в черевній порожнині, в лівому підребер'ї. В середньому довжина її у дорослих 80-150 мм, ширина 60-90 мм, товщина 40-60 мм, маса 140-200 г. Місце входження в орган артерій і нервів і виходу з нього вен і лімфатичних судин називають воротами селезінки. Очеревина, що покриває селезінку з усіх боків, за винятком воріт і ділянки, до якого прилягає хвіст підшлункової залози, утворює зв'язки. За рахунок них і внутрішньочеревного тиску здійснюється фіксація селезінки.
Селезінка покрита капсулою. На розрізі визначаються численні трабекули, які розходяться радіально від воріт селезінки. У них проходять артерії, вени, лімфатичні судини і нервові волокна. Цей сполучнотканинний остов і нечисленні клітини гладеньких м'язів складають опорно-скорочувальної апарат селезінки, здатний витримувати значне збільшення її в об'ємі.
Найбільш важливою функцією селезінки є імунна. Фагоцитуючі мононуклеари селезінки захоплюють шкідливі речовини, очищають кров від бактерій, вірусів та інших чужорідних агентів. Крім того, лімфоцити і плазматичні клітини селезінки беруть участь в імунній відповіді, сприяючи виведенню чужорідних для організму антигенів. При деяких аутоімунних захворюваннях (наприклад, тромбоцитопенічна пурпура, аутоімунної гемолітичної анемії) в цьому органі виробляються аутоантитіла. Клітини селезінки продукують імуноглобуліни. Селезінка здійснює контроль за тими, які циркулюють клітинами крові, перш за все за старіючим і патологічно зміненими еритроцитами, які руйнуються фагоцитами селезінки (фільтраційна функція). Селезінка не тільки руйнує, а й накопичує формені елементи крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Зокрема, в ній міститься до 50% тромбоцитів, які при необхідності викидаються в кров'яне русло.
В селезінці (так само, як і в печінці) немає больових рецепторів, вона не може хворіти. Біль виникає тільки від розтягування її капсули, в результаті швидкого збільшення.
При яких захворюваннях виникає біль у селезінці:
Основні причини болю в селезінці:
1. Пошкодження селезінки, які можуть бути відкритими і закритими. Відкриті пошкодження виникають при проникаючих різаних, колотих або вогнепальних пораненнях живота або лівої половини грудей з одночасним пораненням діафрагми. Причинами закритих пошкоджень найчастіше є удар в ліве підребер'я, падіння на живіт, здавлення живота і лівої половини грудей з одночасним переломом нижніх ребер зліва. Можливі тріщини і рани селезінки різної глибини і тривалості, відриви частини і всієї селезінки. Розриви селезінки часто ускладнюються кровотечею в черевну порожнину і шоком. Відразу ж після травми з'являються різкий біль в селезінці в області лівого підребер'я, яка іррадіює в ліве плече, ключицю і лопатку, блідість шкіри, холодний піт; відзначаються частий малий пульс, падіння артеріального тиску, нудота, блювота, спрага. Потерпілий займає характерне положення на лівому боці з приведеними до живота стегнами або напівсидячи. На шкірі живота можуть бути виявлені садна, синці. Дихальні екскурсії лівої половини черевної стінки обмежені, вона болюча, напружена, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Перкуторно визначається притуплення в лівому підребер'ї. При значному скупченні крові в черевній порожнині зона притуплення перкуторного звуку переміщається зі зміною положення тіла хворого.
2. Біль в селезінці може бути при різних захворюваннях. У патологічний процес селезінка залучається при багатьох інфекційних хворобах - черевному і висипному тифі, сепсисі, сибірку, інфекційному мононуклеозі, гострому вірусному гепатиті, інфекційному лімфоцитозі, цитомегаловірусної інфекції, малярії, вісцеральний лейшманіоз, туляремії, лістеріозі, бруцельозі, сифілісі.
3. Інфаркт селезінки може розвинутися в результаті тромбоемболії гілок селезінкової артерії або локального її тромбозу при лейкозі, дифузних хворобах сполучної тканини, ряді інфекцій, атеросклерозі, лимфосаркоме і ін. Клінічна картина інфаркту селезінки залежить від його величини. Невеликі інфаркти протікають безсимптомно. При більш великих ураженнях в результаті розвитку періспленіта (запалення капсули селезінки) з'являється біль у селезінці в області лівого підребер'я, часто іррадіює в спину і посилюється при вдиху. Зліва визначається виражений френікус-симптом, може вислуховуватися шум тертя очеревини.
4. Абсцес селезінки може розвинутися при бактеріємії на тлі ендокардиту або сальмонельозу, а також при інфікуванні інфарктів селезінки, подкапсульних гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клітинної анемії, прориві в селезінку поддіафрагмальногоабсцесу. Симптоми часто характеризується лихоманкою, болями у верхній лівій половині живота і грудної клітки (за рахунок реактивного плевриту), які можуть віддавати в ліве плече. Часто виявляється напруга м'язів передньої черевної стінки і спленомегалія.
5. Туберкульоз селезінки частіше буває проявом міліарного туберкульозу. Ізольований туберкульоз селезінки зустрічається рідко, протікає з мізерною клінічною симптоматикою.
6. З паразитарних захворювань селезінки зустрічається ехінокок. Найчастіше відзначається ураження однокамерним ехінококом. Можливий розрив міхура ехінокока і обсіменіння дочірніми сколексами черевної порожнини. Розпізнати захворювання досить складно. У діагностиці важливу роль відіграють ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія.
7. Пухлини. Первинні пухлини селезінки як доброякісні так і злоякісні, зустрічаються рідко. З доброякісних пухлин в селезінці виявляють гемангиому, лімфангіт і фіброму. Серед первинних злоякісних пухлин селезінки найчастіше спостерігаються лімфоми.
На початку розвитку пухлини селезінки, як правило, не дають клінічних проявів. У процесі росту пухлинних вузлів і збільшення органу хворі відчувають тяжкість, тупий біль в селезінки в області лівого підребер'я.
До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в селезінці:
Ви відчуваєте біль в селезінці? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас болить селезінка? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші види болю на літеру "з":
Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.