Щелепно-лицьова хірургія | Апаратно-хірургічна корекція асиметрій щелеп
Корекція асиметрій щелеп - одна з найбільш цікавих і актуальних гілок так званої ортогнатичному хірургії, яка є розділом щелепно-лицевої хірургії і займається питаннями корекції порушеного прикусу. З огляду на різноманіття проявів даної проблеми є велика кількість варіантів усунення сполучених з нею порушень. Крім того, саме асиметрії найчастіше кидаються в очі оточуючим і помічаються самими пацієнтами, в результаті чого і стають приводом для звернення до фахівця відповідного профілю.
Необхідно уточнити, що асиметрія щелеп - це збірне поняття, подразумевающе цілий ряд різноманітних вроджених аномалій і набутих деформацій. По суті, об'єднує їх одне, а саме - невідповідність між розташуванням структур правої і лівої сторони особи. Може мати місце зміщення і в сагиттальном (тобто в передньо-задньому), в вертикальному і / або трансверзальном (вправо-вліво) напрямку.
В даний час існує декілька основних схем комплексної реабілітації хворих з вираженими деформаціями і аномаліями щелеп. Це трьох- і двоетапна протетичної (апаратно-хірургічна) корекція, ортодонтичне лікування, що не супроводжується реконструктивної операцією, і хірургічне втручання без ортодонтичної підтримки.
Общестандартним підходом зараз вважають трьохетапну протетичної лікування, що складається, відповідно, з трьох етапів лікувально-реабілітаційних заходів. Перший (ортодонтичний) спрямований на відновлення нормальної форми і вирівнювання зубних рядів. На даному етапі зазвичай забезпечують усунення явищ зубоальвеолярної компенсації, що виникає в процесі росту і розвитку щелеп. Наприклад, у міру випереджаючого зростання нижньої щелепи у людини з мезіальним прикусом прагнучи зберегти міжзубні контакти, відхиляються в сторону мови нижні різці, а в протилежну (вестибулярну) йдуть верхні.
Другий етап апаратно-хірургічної корекції - це хірургічний, що передбачає виконання реконструктивної операції на одній або обох щелепах, спрямованої на нормалізацію взаємин між собою щелеп і їх положення в просторі черепа. Третій етап, як і перший, знову ж ортодонтический. Він має на меті остаточно вирівняти щелепи, створити множинні оклюзійні контакти і забезпечити естетичний оптимум.
Альтернативна схема лікування пацієнтів не передбачає здійснення тривалої ортодонтической підготовки перед хірургічним втручанням або з тих чи інших причин її неможливо виконати. Операцію виконують або відразу ж після установки ортодонтического апарату, або ж після деякого коректування форми зубних рядів. Основну роботу по переміщенню зубів в даному випадку проводять після операції. Для потенціювання процесу фахівці намагаються максимально використовувати фізіологічні особливості раннього реабілітаційного періоду. Вони полягають в тому, що, по-перше, на тлі травмування кісткової тканини в останній розвивається асептичне (неинфекционное) запалення, що супроводжується демінералізацією, а, по-друге, пошкодження кістки служить своєрідним пусковим механізмом, який мобілізує макрофагальну і ендокринну системи, що запускають процес розробці остеокластів. В результаті вже через два тижні після хірургічного втручання активність перебудови кісткової тканини багаторазово посилюється, і зростає швидкість переміщення зубів.
Доктор Амір є одним з провідних фахівців Ізраїлю в галузі пластичної хірургії і володіє багатим досвідом у проведенні складних відновлювальних операцій, зокрема, в області голови та шиї. За роки своєї практики д-р Амір допоміг тисячам пацієнтів зі складними травмами в буквальному сенсі відновити своє ліцо.Подробнее
Професор Дан Фліс, лор-онколог, завідувач відділенням отоларингології - хірургії голови та шиї і щелепно-лицевої хірургії в МЦ Сураські (Іхілов), Тель-Авів, є видатним фахівцем в області реконструктивної онко-хірургії голови та шиї Детальніше