Можливості медикаментозного лікування обмежені, воно мало впливає на функціональний клас і на летальність. Незалежно від тяжкості аортального стенозу - профілактика інфекційного ендокардиту (див. С. 465). Дисфункція систоли ЛШ із застійною СН: при підготовці до протезування аортального клапана або балонної вальвулоластіке - серцеві глікозиди, діуретики, активне лікування миготливої аритмії, АВ блокади (двокамерна ЕКС). Якщо ці заходи недостатньо ефективні, призначають невеликі дози вазодилататорів (тільки в умовах ретельного моніторингу). Уникати масивного діурезу, не призначати нітрати (зменшення переднавантаження може викликати артеріальну гіпотонію), а також в-адреноблокатори і верапаміл (можуть посилити СН). Рефрактерная СН:
• інотропним засоби в / в;
• внутрішньоаортальної балонна контрпульсації як резервний метод стабілізації гемодинаміки при підготовці до
хірургічного втручання. Показано переривання вагітності
Дуже висока ймовірність повторної важкої обструкції (30-60% протягом перших 6 міс).
Смертність протягом року - 25%
- зменшення. - збільшення, N - норма.
- зменшення. - збільшення, N - норма.
- зменшення. - збільшення, N - норма.
Тактика при аортальному стенозі
а При помірній та тяжкій аортальнийнедостатності балон контрпульсация протипоказана.