Всі матеріали на сайті носять інформаційний характер.
Необхідна консультація спеціаліста.
Гастрит антрального відділу шлунка - це захворювання, яке відноситься до одного з різновидів хронічного запального процесу, який локалізується в антральному відділі шлунка, звідки і походить назва. Звідси стає зрозуміло, що таке антральний гастрит.
Антральний відділ тіла шлунка виконує функцію зниження кислотності перетравлюються їжі перед виведенням її в дванадцятипалу кишку. Ще однією функцією є перистальтическая. Скорочення гладкої мускулатури проводить харчова грудка з шлунка в тонкий кишечник. Розвивався запальний процес призводить до утворення на слизовій вогнищ атрофії і порушення травних функцій. Антральний гастрит часто перетікає в вогнищевий поверхневий і атрофічний.
Причини розвитку захворювання
Основна причина такого різновиду гастриту - це патогенні мікроорганізми. Найбільш поширений збудник - Helicobacter pylori, що приводить до запального процесу. Внаслідок розвитку запалення відбувається підвищення кислотності шлункового вмісту. Разом з харчовим грудкою соляна кислота з шлунку потрапляє в порожнину тонкого кишечника і викликає там запальний процес. В пілоричному відділі відбувається закислення середовища, що призводить до збільшення патологічних процесів і збільшення атрофічних вогнищ. В результаті на місці атрофічних вогнищ утворюються сполучнотканинні рубці.
Іншою причиною порушення функцій секреторних залоз антрального відділу шлунка може виступати розвинувся в організмі аутоімунний процес. Цей процес зазвичай призводить до зниження кислотності в порожнині шлунка.
морфологічні форми
Існує класифікація антрального гастриту, заснована на морфологічних змінах слизової оболонки:
- Поверхнева форма антрального гастриту виражається в ураженні поверхневих шарів епітелію. При цьому підслизовий шар і більш глибокі шари не порушені, залози шлунка не змінені і рубців після загоєння не залишається.
- Ерозивний антральний хронічний гастрит зачіпає внутрішню поверхню більш глибоко. Клінічна картина дуже схожа з такою при катаральній формі гастриту. Запальний процес буває більшим і глибоким і зачіпає залози шлунка, а також залишає після себе рубцеві зміни. Поразки бувають множинними і довго не гояться.
- Гіперпластична форма характеризується розвитком розростання епітеліальних шарів слизової оболонки в пілоричному відділі шлунка. При цьому залозистий епітелій утворює безліч кістозних розширень або поліпозносиндромом розростань.
- При осередкової формі уражаються окремі ділянки антрального відділу шлунка. Переважають явища атрофії.
- Катаральний гастрит по суті своїй схожий з поверхневим.
- За перебігом гастрит може поділятися на гостру і хронічну форми. Хронічна форма в свою чергу може протікати в помірній або вираженій ступеня.
клінічний перебіг
Початкові стадії розвитку захворювання характеризуються слабкою виразністю симптоматики. Патогенетичні і патоморфологічні зміни на цих стадіях ще не дуже значні і функціональна здатність залоз шлунка не дуже сильно змінена. Рівень кислотності шлункового соку на цій стадії може бути нормальним або злегка підвищеним.
Окремі форми антрального гастриту
Далі буде розглянуто перелік найбільш поширених форм антрального гастриту, їх основні клінічні особливості та методи лікування та профілактики.
Антральний відділ шлунка
Хронічний антральний гастрит
Якщо у пацієнта розвивається хронічний антральний гастрит, він може тривалий час взагалі про це не здогадуватися. Перші клінічні симптоми починають з'являтися тільки тоді, коли пилорический відділ перестає справлятися з обробкою харчових мас перед евакуацією їх в тонкий кишечник. У цей час пацієнт починає відчувати перші дискомфортні відчуття. Запальний процес в антральному відділі та підвищення рівня кислотності, що характеризує шлунковий сік, призводить до недостатнього ощелачиванию харчової грудки і потрапляння в дванадцятипалу кишку недостатньо переробленої їжі. Оскільки в півстіни дванадцятипалої кишки і в тонкому кишечнику взагалі рівень кислотності повинен бути істотно нижче, це призводить до дисбалансу в його роботі і подразнення стінок кишечника. В результаті кишечник також піддається запального процесу.
Основними клінічними проявами є значне зниження апетиту, відчуття тяжкості і розпирання в шлунку, порушення нормального характеру стільця, диспепсичні розлади. Приєднуються ознаки загальної астенізація - стомлюваність, головний біль, запаморочення, зниження імунітету, низький гемоглобін.
Якщо катаральний гастрит приймає ерозивно форму, симптоматика стає значно яскравіше і різноманітніше. Через пару годин після їжі починає хворіти область епігастрію. Біль може бути спровокована порушенням дієти. Живіт стає роздутим, напруженим, пацієнта турбує нудота або печія, відрижка, запори або проноси. Маса тіла може значно знижуватися. Апетит залишається низьким.
Лікування хронічного антрального гастриту
Загальні терапевтичні принципи при цій формі ті ж, що і при ряді інших різновидів.
Пацієнту в першу чергу повинна бути призначена сувора дієта. Її дотримання дозволяє зменшити ознака запалення і прискорити процеси загоєння. На початку терапії лікар може на один або два дні призначити хворому лікувальне голодування. Однак без дозволу спеціаліста починати таку процедуру не слід, щоб не викликати погіршення. Дотримання дієти при хронічній формі гастриту має стати способом життя, оскільки її порушення здатне спровокувати рецидиви захворювання.
Якщо у пацієнта підтверджено інфікування хелікобактерної інфекцією, необхідне проведення курсу антибактеріальної терапії. Для зменшення кислотності шлункового соку призначають препарати - інгібітори протонного насоса. Цей засіб сприяє загоєнню виразок і ерозій, прискорює процес одужання. Для зняття болю призначаються міотропної спазмолітики, знеболюючі препарати зі спазмолітичним ефектом. Для захисту та відновлення цілісності слизової призначають препарати з групи гастропротекторов.
поверхневий гастрит
Поверхневий антральний гастрит може досить довго не заявляти про себе.
При такій формі протягом гастриту буває безсимптомним. У кращому випадку людини може турбувати відчуття тяжкості в шлунку після їжі. Іноді виявлення такого захворювання, як поверхневий гастрит антрального відділу шлунка, є діагностичної знахідкою під час профілактичного огляду або обстеження з приводу інших захворювань. У деяких випадках захворювання може проявлятися наступними клінічними ознаками:
- Біль в животі, пов'язана з ураженням соляною кислотою клітин слизової. Вона може носити ріжучий або колючий характер і посилюватися в стадії загострення. Поза загостренням характер болю може бути тягне або тупим.
- Якщо їжа потрапляє в шлунок, через годину або півтора починається відчуття дискомфорту. Біль на голодний шлунок може з'являтися в нічні години перед ранком. Розвивається помірно виражений антральний гастрит.
- Якщо у пацієнта розвивається неспроможність кардіального сфінктера, це може заявити про себе появою таких симптомів, як відрижка, печія, нудота.
Загальний стан пацієнта може страждати - шкіра стає сухою і сірою, волосся і нігті тьмяними і ламкими. Це пов'язано з розвиваються гіповітамінозом і анемією. Розвивається астенічний синдром - болить голова, з'являється слабкість, млявість і стомлюваність.
Вогнищева форма антрального гастриту
Ця форма вважається найбільш легкої і відноситься до початкових проявів. Поразка при такій формі, як вогнищевий антральний гастрит, охоплює тільки окремі ділянки слизової оболонки шлунка. Залози і підслизовий шар шлунка при цьому не страждають. Можливий розвиток ділянок атрофії епітелію.
Клінічні симптоми антрального гастриту бувають наступними:
- Після того, як пацієнт поїв, у нього з'являється біль в животі.
- Біль супроводжується частою нудотою.
- Після прийому жирної і гострої їжі відзначається печія.
- Стілець стає рідким або розвивається запор.
При появі хоча б декількох з перерахованих ознак не слід зволікати з відвідуванням фахівця. Якщо не пройти своєчасного обстеження і лікування, запальний процес почне захоплювати інші анатомічні області шлунка, а потім може перерости в набагато більш серйозні захворювання.
Профілактика і лікування включає в себе антибіотики для знищення хелікобактерної інфекції, гастропротектори, замісну терапію.
Принципи лікувального харчування
Якщо пацієнту встановлено діагноз осередкового антрального гастриту, з раціону потрібно видалити всю гостру і солону їжу, жирні продукти. Заборонено вживати продукти, в яких містяться консерванти, харчові добавки. Всі продукти необхідно навчитися поєднувати правильно. Не варто сідати на жорсткі дієти для схуднення або навпаки переїдати.
З раціону потрібно виключити міцні напої, кава, газовані напої, сигарети. Пити можна негазовані напої, соки, зелений чай. Страви в дієті повинні бути термічно щадними і не викликати роздратування стінок шлунка. Віддавати перевагу необхідно супів і каш. При такому захворюванні, як гастрит, дієта повинна містити відварні і парові страви.
Дієта при антральному гастриті повинна дотримуватися тривалий час. Їжа повинна прийматися дробно невеликими порціями і часто. Соки з овочів та фруктів можуть бути розведені кип'яченою водою, щоб не дратувати стінок шлунка. Дуже корисно пити при гастриті морквяний, буряковий, картопляний і капустяний соки. А ось сирі овочі краще на час прибрати з раціону, по крайней мере, на період загострення.
ригідний гастрит
Це захворювання було вивчено і виявлено порівняно недавно. Встановити точний діагноз буває досить складно. Ригідний антральний гастрит можливо виявити при проведенні функціональних проб.
Найбільш часто таке захворювання виявляється шляхом фиброгастроскопии. Необхідно диференціювати ригідний антральний гастрит зі злоякісним новоутворенням пілоричного відділу шлунка. Іноді це вдається зробити тільки при проведенні оперативного втручання. Ефективним методом діагностики може послужити проведення діагностичної лапароскопії.
Виражений больовий синдром при такій формі недуги сприяє розвитку спастичного скорочення стінок і антрального відділу шлунка. Біль пацієнт відчуває «під ложечкою». Дискомфорт може бути тягне або сисним. Характерними симптомами є нудота, блювота, пронос. Нудота і блювання пов'язані з ускладненням проходження харчової грудки через спастически скорочений шлунок. Часто спостерігається відрижка, втрата у вазі.
Консервативне лікування антрального гастриту в цьому випадку проводиться за тими ж принципами, що і всі види гастриту. Проводиться ерадикація збудника з порожнини шлунка і кишечника і здійснюється ряд заходів щодо підвищення лужності надмірно кислої шлункової середовища.
Питання про те, як лікувати антральний гастрит, необхідно вирішувати тільки з фахівцем. У комплексі з аптечними препаратами можна приймати лікування народними засобами, що сприяє зняттю запалення і болю. Виражений лікувальний ефект, яким володіє ряд лікарських рослин, картопляний і капустяний соки, алое з медом, давно визнаний офіційною медициною.
(Поки оцінок немає)