Антихолінергічні негативні ефекти. Існує два типи антихолинергических ефектів: психічні (сплутаність свідомості, делірій, порушення короткочасної пам'яті, дезорієнтацію і гірша увагу), і фізичні (сухість у роті, запор, затримку сечі (особливо у чоловіків із збільшеною простатою), затуманений зір, зниження потовиділення на тлі підвищеної температури тіла, сексуальні розлади і погіршення стану при глаукоми). Ці негативні ефекти часто більш виражені при застосуванні антипсихотичних препаратів, що призначаються зазвичай у високих дозах.
Седативний ефект є найбільш частим негативним ефектом антипсихотичних засобів, особливо в разі застосування препаратів, які зазвичай призначаються у високих дозах. Оскільки дані препарати часто помилково призначаються в якості снодійних засобів, то у людей похилого віку часто спостерігається знижений тонус протягом дня. У психічно здорових літніх людей, а це найбільша група пацієнтів приймають такі препарати, якість сну надзвичайно низька. Порушення сну можуть спостерігатися в термін до 24 годин після одиничного прийому.
Гіпотензивні ефекти: зниження артеріального тиску до занадто низького рівня.
Ортостатичнагіпотензія (падіння артеріального тиску, яке спостерігається при підйомі з сидячого або лежачого положення) є одним з найбільш поширених негативних ефектів антипсихотичних засобів, особливо у літніх людей. Імовірність розвитку цього побічного ефекту різко підвищується, якщо пацієнт входить у групу ризику внаслідок прийому гіпотензивних препаратів. В результаті такого стрибка артеріального тиску можливі травми, серцеві напади, інсульти. З цієї причини перед початком прийому таких препаратів необхідно виміряти артеріальний тиск у положенні лежачи і в положенні стоячи по витікання двох хвилин. Дану процедуру необхідно повторити після декількох тижнів прийому препарату. Люди, які беруть подібні препарати, повинні вставати з положення лежачи повільно і носити з собою еластичні панчохи для запобігання розвитку гіпотензії. Цей негативний ефект особливо часто зустрічається при використанні препаратів, що призначаються зазвичай у високих дозах, таких, як хлорпромазин (аміназин), але може спостерігатися в разі будь-якого з антипсихотичних засобів.
Іншими негативними ефектами є збільшення ваги, погане самопочуття внаслідок підвищеної або зниженої температури тіла (внаслідок того, що дані препарати порушують терморегулювання), гіперчутливість до сонячного світла та інші захворювання шкіри, токсичний ефект на кістковий мозок, порушення ритму серця.
Як зменшити ризик виникнення негативних ефектів при прийомі антипсихотичних препаратів
* Антипсихотические кошти повинні приймати тільки пацієнти. які в них дійсно потребують. У більшості випадків, приблизно в 80%, у літніх людей відсутні показання для призначення подібних препаратів, але серйозні негативні ефекти виникають у них настільки ж часто, як і у тих пацієнтів, яким дійсно необхідний прийом даних препаратів (люди з шизофренією). Отже, найбільш ефективним шляхом зменшення ризику від використання таких препаратів для більшості людей похилого віку є припинення їх прийому. Якщо тільки у пацієнта не спостерігається шизофренія або інша форма психозу, призначення або продовження прийому антипсихотичних препаратів створює високий ризик розвитку небезпечних побічних ефектів без будь-якого позитивного ефекту на стан здоров'я пацієнта. Ці препарату неефективні також при психозах типу старечого недоумства. Використання цих потужних препаратів людьми похилого віку з депресією має високий ризик - 60% - пізньої дискінезії.
* Антипсихотические кошти ніколи не можна використовувати в якості снодійних засобів
Цікаво знати
Вино. шампанське
"In vino veritas!" ( "Істина у вині!") Батьківщиною вина, яке наші предки пили з незапам'ятних часів, вчені називають узбережжі Каспійського моря, де жили перси. Вважається, що саме від них в третьому тисячолітті до н. е. єгиптяни перейняли мистецтво виноробства. Люди стародавнього світу т.