- інгібітори МАО - незворотний - ниаламид (нуредал); оборотний - моклобемид (аурорікс);
- трициклічніантидепресанти - имизин (мелипрамин), амітриптилін (тріптізол), азафен, доксепин;
- четирехцікліческіе антідепреесанти - пиразидол, миансерин, мапротилин.
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну - флуоксетин.
Механізм тимолептического дії антидепресантів 1-й і 3-ї груп здійснюється за рахунок блокади МАО і зменшення інактивації катехоламінів. Антидепресанти 2-й і 4-ї груп блокують зворотне захоплення катехоламінів і серотоніну пресинаптичними нервовими закінченнями, збільшуючи цим їх концентрацію в синаптичної щілини. Тривала блокада зворотного захоплення нейромедіаторів призводить до компенсаторного зниження чутливості постсинаптичних рецепторів, що посилює тимолом птіческій ефект. Тімолептичні дію препаратів розвивається досить повільно - через 5-10 днів від початку лікування.
Крім тимолептического, різні антидепресанти мають ще седативним і псіхоенергізірующім дією. Так, у імізінаі ніаламід переважає стимулюючий вплив на центральну нервову систему, тому їх вважають за краще призначати при депресивних станах, що поєднуються з млявістю, загальмованістю, безініціативність. Амітриптилін і азафен, у яких виражений седативний ефект, навпаки, призначають хворим з тривожно-депресивними станами, що супроводжуються збудженням, рухової расторможенностью. Пиразидол володіє модулирующим впливом на центральну неявну систему, тобто стимулюючим при загальмованих депресіях і седативним при тривожних.
Крім справжніх депресій, антидепресанти призначають при депресивних станах, що супроводжують психосоматичні захворювання - ішемічної хвороби серця, хронічних больових синдромах, дискінезії органів черевної порожнини. Дітям старше 7 років имизин призначають при лікуванні функціонального нічного енурезу. Ефект їх при цьому захворюванні пов'язаний з тим, що під впливом имизина збільшується ємність сечового міхура і знижується його скоротливість. Названий ефект пов'язують з унікальною комбінацією ефектів, що викликаються имизином, - антихолинергическим впливом на тлі зазначеного вище потенцирования адренергического впливу на сечовий міхур. Терапевтичний ефект розвивається протягом наділи, але остаточний результат можна оцінити лише на другому місяці від початку лікування. Тривалість курсу у різних хворих неоднакова, але в середньому 3-6 місяців, дози і частоту прийому знижують поступово, на протязі 3-4 тижнів.
Побічні ефекти антидепресантів в більшості випадків пов'язані з їх здатністю блокувати рецептори по відношенню до інших нейромедіатора. Блокада Нггістамінових рецепторів проявляється в розвитку сонливості, зниженні апетиту і збільшення маси тіла; блокада Муска-Рінов холинорецепторов відповідальна за порушення зору, загострення глаукоми, сухість слизових оболонок дихальних шляхів, схильність до закрепів, затримку сечі, тахікардію, порушення пам'яті. Антидепресанти можуть знижувати антигіпертензивний ефект симпатолітиків, клофелйна, за рахунок блокади зворотного захоплення норадреналіну. Антидепресанти, що відносяться до інгібіторів МАО, можуть інактйвіровать неспецифічні ферменти печінки, які беруть участь у знешкодженні токсичних речовин ендогенної і екзогенної природи. Тому їх не можна поєднувати з багатьма лікарськими препаратами, в тому числі з антидепресантами інших груп, фуразолідоном, їх не використовують у дитячій практиці. Пиразидол знижує токсичність кисню і його призначають перед сеансами гіпербаричної оксигенації.