Ангіоміоліпома нирки - це найбільш часто зустрічається доброякісна солідна пухлина нирки, що відноситься до групи мезенхімальних пухлин, яке складається з жирової і гладком'язових тканини, а також з епітеліальних клітин і кровоносних судин. На КТ і МРТ основною ознакою ангіоміоліпоми є включення макроскопічного жиру. На КТ ангіоміоліпома візуалізується, як утворення з чіткими контурами, гетерогенної структури, локалізованої в кірковій речовині нирки і з включеннями жиру 20HU і менше. Кальцинати і некрози в ангіоліпоми зустрічається вкрай рідко. При присутності жиру в поєднанні з кальцінатамі в освіті має наводити на думку про те, що це нирково-клітинна карцинома. Контрастують зазвичай судини і м'язова складова освіти.
Зазвичай ангіоміоліпома - це одностороннє утворення невеликих розмірів, що не проявляє себе клінічно і частіше є випадковою знахідкою.
У 10-20% випадках ангіоміоліпоми множинні і білатеральні, що частіше у пацієнтів з туберозний склерозом.
Крововилив в ангіоміоліпому.
Схильність геморрагиям в ангіоміоліпоми пояснюється великою кількістю патологічних судин, що клінічно проявляється гострим болем. Ризик геморагії збільшується з розміром освіти.
Була виконана емболізація для зупинки кровотечі.
Превентивна емболізація рекомендується при пухлинах більше 4 см. Навіть у пацієнтів, яких пухлина ніяк не проявляє себе клінічно. Зверніть увагу на розширені судини лівої нирки.
У 5% ангіоміоліпоми жир на КТ не візуалізується. Жир важко знайти через крововилив в орган або дане утворення містить жир мінімальна кількість. На МРТ макроскопічний жир дає низький сигнал на зображеннях з жіроподавленіем. Мікроскопічний або внутрішньоклітинний жир проявляється зниженням сигналу на Т1 opposed-phase в порівнянні з Т1 in-phase зображеннями, що специфічно не тільки для ангіоміоліпоми, але і для світлоклітинну карциноми. У нирково-клітинної карциноми жир частіше внутрішньоклітинний, тому навряд чи візуалізується на КТ.