Анемії, зумовлені порушенням синтезу або утилізацією порфіріновМегалобластние анемії
Анемія, пов'язана зі свинцевим отруєнням
Основний розділ: Глава 1. Анемії
Доповнення до основного розділу:- Гостра постгеморагічна анемія 5.39 Кб
- Залізодефіцитні анемії 35.61 КБ
- Анемії, зумовлені порушенням синтезу або утилізацією порфіринів 9.84 Кб
- > Анемія, пов'язана зі свинцевим отруєнням 8.88 Кб
- Мегалобластні анемії 41.27 КБ
- Гемолітичні анемії 28.65 КБ
- Талассемии 19.78 КБ
- Анемії, зумовлені порушенням структури ланцюгів глобіну 11.57 КБ
- Анемії, обумовлені носительством аномальних стабільних гемоглобінів 1.3 КБ
- Анемії, що характеризуються носительством патологічно нестабільних гемоглобінів 4.65 Кб
- Придбані гемолітичні анемії 102.3 КБ
- Порфирія 17.35 КБ
При попаданні великої кількості свинцю в організм розвивається анемія, що характеризується насамперед порушенням освіти порфиринов. Крім того, при свинцевому отруєнні підвищується руйнування еритроцитів у зв'язку з пошкодженням мембрани еритроцитів і розладом активності деяких ферментів.
Отруєння викликають розчинні солі свинцю. Найчастіше воно спостерігається у осіб, які мають контакт зі свинцем на виробництві. Отруєння свинцем часто спостерігаються при видобутку свинцевих руд, виплавки свинцю, в акумуляторному виробництві, виробництві білил, сурику, в кабельному виробництві, при свинцевою пайку водневим полум'ям, виготовленні дробу, куль, в поліграфічному виробництві, при малярних роботах із застосуванням свинцевих фарб, роботах, пов'язаних із застосуванням інсектофунгицидов, що містять свинець. Побутове отруєння свинцем можливо при вживанні їжі з глиняного посуду кустарного виробництва, якщо вона покрита глазур'ю зі свинцевим суриком або глетом. Органічні кислоти їжі утворюють зі свинцем розчинні солі, і розвивається свинцеве отруєння. Свинцеве отруєння можливо при виплавці свинцю без дотримання запобіжних заходів. Описано легкі отруєння свинцем у дітей, які беруть в рот пофарбовані свинцевими фарбами предмети, газети.
Клінічні прояви свинцевого отруєння зводяться до поразок нервової системи, травного тракту і крові.
Легке свинцеве отруєння викликає астенію, головний біль, запаморочення, зниження пам'яті, поганий сон, виникають болі в кінцівках.
Більш важка інтоксикація свинцем може призвести до виражених порушень нервової системи, перш за все до синдрому рухового поліневриту. Уражаються зазвичай розгиначі кистей і пальців рук, рідко - згиначі. Важкі інтоксикації свинцем провокують появу парезів кінцівок. Іноді розвиваються чутливі розлади, з'являються болі в кінцівках, болючість по ходу нервів. Можливі ознаки енцефалопатії, відзначаються ністагм (мимовільні швидкі ритмічні рухи очних яблук), порушення мови, тремтіння. Зрідка у дітей бувають набряк мозку, кома, судоми.
При важкому свинцевому отруєнні підвищується артеріальний тиск, іноді до високих цифр.
Ураження шлунково # 8209; кишкового тракту може виникати і в разі легкого отруєння свинцем. Воно виражається в різкому зниженні апетиту. При легкій інтоксикації рентгенологічно виявляється лише прискорена евакуація барію з шлунка. При важкої свинцевої інтоксикації виникають свинцеві коліки (різкі переймоподібні болі в животі), запор, що не піддається ніякої терапії. У цей період нерідко відзначається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При рентгенологічному дослідженні в разі свинцевої коліки в одних ділянках шлунково # 8209; кишкового тракту виявляються виражені спастичні явища, в інших - атонія.
Вид хворого при свинцевому отруєнні своєрідний - землистий блідість з сіруватим відтінком, пов'язана з анемією, зі спазмом судин, а також з відкладенням в шкірі порфіринів. Нерідко виявляється свинцева облямівка на яснах у вигляді вузької лілового смуги, в основному у передніх зубів по краю ясен.
У механізмі розвитку анемії при свинцевої інтоксикації грають роль і інші механізми. При свинцевому отруєнні дещо знижена швидкість біосинтезу глобіну. Це також сприяє розвитку гипохромии. Крім того, при свинцевому отруєнні певну роль відіграє підвищене руйнування еритроцитів, так як під впливом цього металу коротшає тривалість життя еритроцитів.
У більшості випадків 3 курсу терапії тетацин # 8209; кальцієм виліковують свинцеве отруєння в повній мірі. Певним чином впливати на неврологічну симптоматику надає аденозинмонофосфат (препарати Аден, фосфаден). Застосування аденозинмонофосфата у хворих зі свинцевим отруєнням і поліневритом прискорює відновлення рухів в кінцівках.
Інші статті з розділу "Частина II. Приватна гематологія":
> · Глава 1. Анемії
· Глава 2. Гемобластози
· Глава 3. Патологія системи гемостазу
· Глава 4. Лімфогранулематоз
· Глава 5. Цитостатична хвороба
· Глава 6. Променева хвороба
· Глава 7. Лейкопенії і агранулоцитози
Анемії, зумовлені порушенням синтезу або утилізацією порфіріновМегалобластние анемії