Анафілактичний шок - алергічна гіперергічними реакція організму або алергічна реакція негайного типу, обумовлена наявністю специфічних в крові антитіл до певних антигенів.
Етіологія анафілактичного шоку
Найбільш часто антигенами є різні лікарські препарати (антибіотики), сироватки, вакцини, отрути комах і тварин, білковий гідролізат і ін.
Патогенез анафілактичного шоку
Стан сенсибілізації настає через певний проміжок часу. За цей час відбувається імунологічна перебудова організму і накопичення алергічних антитіл. Утворюються головним чином гомологічні шкірно-сенсибілізуючі антитіла. У імунологічної стадії відбувається специфічна реакція алергену з фіксованими в органах, тканинах і клітинах антитілами. У патохимической стадії реакція антиген - антитіло викликає функціональні і морфологічні зміни в клітинах з пошкодженням огрядних клітин і базофілів крові. Звільнення біологічно активних речовин виникає в результаті придушення активності інгібіторів тканинних і сироваткових ферментів. У розвитку анафілактичного шоку провідна роль належить гістаміну і серотоніну, які викликають генералізовану вазодилатацію артеріол, можливо, вазоконстрикцию вен і спазм гладкої мускулатури.Поліпептід брадикинин також викликає вазодилатацію і підвищує проникність стінки судин. Повільно реагує субстанція обумовлює тривалий спазм гладкої мускулатури, в першу чергу бронхів і артеріол. В результаті вазодилатації велику кількість крові накопичується на периферії і на тлі підвищеної проникності судин відбувається переміщення рідкої частини крові з судин в міжклітинний простір.
Клініка анафілактичного шоку
Характерно гостре або блискавичний початок. Хворий скаржиться на свербіж шкіри, потім - почуття сорому, тяжкості або біль за грудиною і в надчеревній області. Утруднене дихання змінюється задишкою. Шкіра спочатку гіперемована, потім стає блідою, знижується артеріальний тиск, розвивається втрата свідомості з судомами і може швидко настати смертельний результат.
Лікування анафілактичного шоку
Лікування складається з невідкладних терапевтичних заходів.
1. Усунення вазодилатації введенням розчину адреналіну внутрішньовенно. При зупинці серця - внутрисердечно. Призначають також ефедрин, крапельно внутрішньовенно - мезатон або норадреналін.
2. Інфузійна терапія плазмозамінними розчинами для відновлення об'єму циркулюючої крові і приведення його у відповідність з ємністю судинного русла.
3. Глюкокортикостероїди внутрішньовенно.
4. Антигістамінні препарати.
5. Вище місця введення алергену (укусу комах і т. Д.) По можливості накласти джгут, місцево - холод (лід) для зменшення всмоктування.
6. При укусі бджоли необхідно видалити жало і мішечок з отрутою (всмоктування триває ще 20 - 30 хв після укусу). При укусі оси видаляють жало.
7. Як бронхолитического кошти вводять еуфілін внутрішньовенно.
8. При шоці, розвиненому після введення пеніциліну, вводять внутрішньом'язово одноразово 500 ТОВ - 1 ТОВ ТОВ ЕД пеніцилінази.
9. При судомному синдромі застосовують дроперидол (дробовими дозами внутрішньовенно) і оксибутират натрію.
Педіатри в Москві
Ціна: 3000 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Педіатрія.
Пахомовська Надія Леонідівна
Ціна прийому: 3000 руб.
Записатися на прийом 3000 руб.
Ціна: 1600 руб. 1500 руб.
Спеціалізації: Педіатрія. Неонатологія.
Мілакіна Галина Михайлівна
Ціна прийому: 16001500 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 100 руб.
Ціна: 1700 руб. 1530 руб.
Спеціалізації: Педіатрія. Пульмонологія.
Головкіна Ірина Миколаївна
Ціна прийому: 17001530 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 170 руб.