Алопуринол: у хворих на подагру, які отримують алопуринол, при одночасному застосуванні ампіциліну значно повишатся ризик розвитку шкірних реакцій.
Антибіотики з групи аміноглікозидів: змішування ампіциліну і аміноглікозидів in vitro призводило до їх суттєвої взаємної інактивації; в тих випадках коли дані антибіотики призначаються спільно, вводити їх слід в різні ділянки і з різницею в часі між ін'єкціями не менше, ніж 1 годину.
Антикоагулянти: пеніциліни можуть змінювати агрегаціютромбоцитів і показники гемокоагуляції (підсилюють дію антикоагулянтів).
Препарати, що володіють бактеріостатичну дію (хлорамфенікол, еритроміцин, сульфаніламідні препарати і тетрациклін): слід уникати одночасного пріменененія.
Оральні контрацептиви, що містять естроген: повідомлялося про випадки зниження ефективності контрацептивних препаратів у жінок, які отримували ампіцилін, що призводило до незапланованої вагітності. Тому пацієнткам, які отримують ампіцилін слід використовувати альтернативні або додаткові способи запобігання від вагітності.
Метотрексат: Спільне призначення пеніцилінів призводило до зниження кліренсу метотрексату і до зростання його токсичності. Подібних пацієнтів слід ретельно спостерігати.
Пробенецид: Одночасний прийом пробенециду призводить до зниження канальцевоїсекреції сульбактаму та ампіциліну, що виражається в збільшенні сироваткових рівнів ампіциліну і сульбактаму і більш тривалого їх збереження в крові, подовження періоду напіввиведення і підвищення ризику токсичності.
Сульбактам сумісний з більшістю розчинів для внутрішньовенного введення, однак ампіцилін і, отже, сульбактам / ампіцилін менш стійкий в розчинах, які містять декстрозу або інші вуглеводи; його не слід змішувати з препаратами крові або білковими гідролізатами.
При лікуванні пеніцилінами описані серйозні і іноді смертельні алергічні (анафілактичні) реакції. У разі розвитку алергічної реакції необхідно припинити застосування препарату і призначити відповідне лікування.
Серйозні анафілактичні реакції потребують негайного лікування адреналіном. При необхідності призначають кисень, глюкокортикостероїдні гормони внутрішньовенно і вживають заходів, спрямованих на поліпшення прохідності дихальних шляхів, включаючи, при необхідності, інтубацію.
Як і при застосуванні будь-якого антибіотика, важливе значення має постійне спостереження з метою виявлення ознак надмірного зростання нечутливих мікроорганізмів, включаючи гриби. При появі суперінфекції препарат слід відмінити та / або призначити адекватну терапію.
Під час тривалої терапії препаратом рекомендується періодично контролювати показники функції внутрішніх органів, в тому числі нирок, печінки і системи кровотворення. Це особливо важливо для новонароджених (перш за все недоношених) і маленьких дітей.
Повідомлялося про діареї, асоційованої з Clostridium difficile, що виникла при використанні майже всіх антибактеріальних агентів, включаючи Сульбактаму натрієву сіль і Ампіциліну натрієва сіль, що може привести як до легкої діареї, так і до фатального коліту. Лікування антибактеріальними агентами змінює нормальну флору товстої кишки, приводячи до швидкого зростання C. difficile
C. difficile виробляє токсини A і B, які сприяють розвитку діареї, асоційованої з Clostridium difficile. Гіпертоксін, що виробляє штами C. Difficile, викликає збільшення числа випадків захворюваності і смертності, так як дані інфекції можуть бути несприйнятливі до антимікробної терапії, і може знадобитися колектомія. Діарея може спостерігатися у всіх пацієнтів, які страждають від діареї після прийому антибіотиків. Необхідний ретельний медичний контроль, так як повідомлялося про випадки діареї, асоційованої з Clostridium difficile, яка може виникнути через 2 місяці після прийому антибактеріальних агентів.
У разі підозри або підтвердження факту діареї, асоційованої з Clostridium difficile, поточне використання антибіотиків, які не спрямованих на лікування діареї, асоційованої з Clostridium difficile, підлягає припиненню. За клінічними показаннями слід почати введення відповідної рідини і електроліту, додавання протеїнів, лікування антибіотиками C. Difficile, також потрібне проведення хірургічної оцінки.
Вплив на лабораторні показники
Неферментативні методи визначення цукру в сечі, з використанням реактивів Бенедикта, Фелінга або Клінітесту можуть дати хибнопозитивний результат. Зазначалося, що застосування ампіциліну у вагітних жінок призводила до минущого зниження в плазмі крові рівнів загального пов'язаного естріолу, естріол- глюкороніду, а також пов'язаного естрону і естрадіолу.
Вагітність і лактація
При необхідності застосування при вагітності слід оцінити передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду.
Особливості впливу препарату на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
З огляду на побічні дії, слід дотримуватися обережності при керуванні транспортом і роботі з потенційно небезпечними механізмами.
Симптоми: Слід враховувати, що високі концентрації бета-лактамних антибіотиків в спинно-мозкової рідини, можуть викликати порушення функції центральної нервової системи, включаючи судоми.
Лікування: Ампісід видаляються з системи крові за допомогою гемодіалізу, тому при їх передозуванні у пацієнтів з порушенням функції нирок, з метою прискорення елімінації препаратів з організму рекомендовано проведення гемодіалізу.
Форма випуску і упаковка
Препарат поміщають у флакон типу I з безбарвного скла, закупорені сірої гумовою пробкою і загорнений алюмінієвим ковпачком.
За 1.8 мл або 3,5 мл розчинника поміщають в ампулу з безбарвного скла типу I.
На кожен флакон і ампулу наклеюють етикетку з паперу або текст етикетки наносять методом глибокого друку швидко закріплюється фарбою.
По 1 флакону і 1 ампулі поміщають в картонну упаковку з розділовою перегородкою разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!