Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Міністерство сільського господарства РФ
Департамент науково-технологічної політики і освіти
ФГБОУ ВПО «Красноярський державний аграрний університет»
з дисципліни: Профілактика залежної поведінки
Тема: Алкоголізм і методи профілактики
Червяков Іван Ігорович
алкоголізм захворювання рецидив терапія
1. Загальна характеристика алкоголізму як захворювання
По-перше, важка форма сп'яніння (алкогольного отруєння) - нерідка причина смерті в молодому віці.
По-друге, при зловживанні спиртними напоями може наступити раптова «серцева» смерть внаслідок первинної зупинки серця або порушення ритму серцевої діяльності (наприклад, миготлива аритмія).
По-третє, що зловживають алкоголем більшою мірою схильні до травматизму - побутовому, виробничому, транспортному. Причому страждають не тільки самі, але і можуть сприяти отриманню травми іншими особами.
Крім того, ризик самогубства серед хворих на алкоголізм зростає в десятки разів у порівнянні з популяцією. Близько половини вбивств також відбувається в стані сп'яніння.
Для ранніх стадій алкоголізму більш характерні такі захворювання як виразкова хвороба, травми, серцево-судинні розлади, для більш пізніх - цироз печінки, поліневрити, мозкові порушення. Висока смертність серед чоловіків пов'язана, в основному, з ростом алкоголізму. 60-70% чоловіків, що зловживають алкоголем, помирають у віці до 50 років.
2. Методи лікування алкоголізму
На 1 етапі лікування алкоголізму проводиться дезінтоксикаційна терапія, зазвичай в тих випадках, коли при надходженні до стаціонару виражений похмільний синдром або необхідно перервати запій. Для дезінтоксикації застосовують різні засоби, переважно використовуючи парентерального спосіб введення (внутрішньовенний або внутрішньом'язово). Використовують унитиол, сульфат магнію, вітаміни B1, В6. З, ноотропи (ноотропіл, пірацетам, пирроксан). При виражених психічних порушеннях призначають транквілізатори (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам). При порушеннях сну застосовують радедорм, а у випадках безсоння з жахливими сновидіннями, страхом, тривогою - барбітурати (барбаміл, люмінал). Хворому рекомендують багато пити (мінеральна вода, соки, морси) з одночасним призначенням сечогінних засобів. При важких соматичних порушеннях (захворюваннях внутрішніх органів) хворої консультується терапевтом і додатково призначається лікування, спрямоване на ліквідацію тих чи інших розладів. Необхідно калорійне, багате вітамінами харчування. При сильному виснаженні хворого призначають малі (4-6 ЕД) дози інсуліну для підвищення апетиту.
При досягненні хорошого стану, психічного і соматичного, проводять противоалкогольное лікування. Вибір його здійснюється разом з хворим і його близькими, пояснюється сутність і наслідки пропонованих методик. Протягом всього процесу лікування повинна застосовуватися психотерапія, що сприяє, виробленню установки у хворого на лікування і тверезий спосіб життя. Лікування буде ефективним тільки в тому випадку, коли хворий повірив лікаря, коли встановився необхідний контакт, взаєморозуміння і довіру.
Одним з методів лікування є умовно-рефлекторна терапія. Суть методу полягає у виробленні умовно-рефлекторної реакції у вигляді блювоти на смак або запах алкоголю. Це досягається сумісним прийомом блювотних препаратів (відвар баранца, ін'єкції апоморфина) і невеликих кількостей алкоголю. Лікування проводиться щодня або через день. На курс лікування - 20-25 сеансів. Найбільш ефективна умовно-рефлекторна терапія у хворих в 1 стадії і особливо у жінок, зазвичай погано переносять блювоту і з огидою реагують на саму лікувальну процедуру.
Метод сенсибилизирующей терапії. Мета його полягає в придушенні потягу до алкоголю і створення умов для вимушеного утримання від прийому спиртного. Хворому щодня дається препарат антабус (тетурам), який сам по собі не шкідливий. Однак, при попаданні в організм спиртного, (навіть невеликої кількості пива, вина), відбувається реакція взаємодії, наслідки якої можуть бути дуже важкими і непередбачуваними. Одним з варіантів цього виду терапії є створення депо препарату в організмі, для чого підшкірно або внутрішньом'язово імплантується (частіше в сідничний область) препарат еспераль. Еспераль є 10 таблеток, вкритих особливої оболонкою, запаяних в стерильний флакон. Реакція на препарат в організмі виникає лише в разі вживання алкоголю. Можливі смертельні випадки. Про можливі наслідки порушення режиму тверезості хворий попереджається, про що він дає розписку, яка, в свою чергу, для лікаря є юридичним документом, який реабілітує його дії.
Психотерапія застосовується з першого відвідування хворим лікаря і супроводжує всьому процесу лікування. Роз'яснювальна психотерапія спрямована на пояснення сутності захворювання, його шкоди і згубних наслідків, вироблення установки на лікування і тривалий тверезий спосіб життя. Хворий повинен зрозуміти, що пити «як все» він уже не в змозі і що без допомоги лікаря йому вже не обійтися. Крім роз'яснювальної психотерапії, застосовуються і інші методики.
Гіпнотерапія (гіпноз) - навіювання в стані гіпнотичного сну. Показана хворим легко вселяється і вірить в ефективність цього методу. Застосовується як в індивідуальному порядку, так і в спеціально підібраних групах (груповий гіпноз).
3. Ремісії і рецидиви
Після виписки зі стаціонару найважчими для хворого є перші 1-2 місяці, коли доводиться пристосовуватися до нової ролі непитущого. У цей період необхідно реабілітуватися на роботі, налагодити взаємини в сім'ї, скласти «легенду» для своїх товаришів по чарці в якості виправдання тверезого способу життя. Моральна підтримка в родині, з боку друзів, співробітників - необхідна умова для становлення якісної ремісії.
Потяг до алкоголю може зберігатися досить тривалий час, в залежності від тяжкості захворювання. Воно зазвичай супроводжується тими ж вегетативними і психічними порушеннями, які спостерігалися в стані похмілля. Тому подібний стан, що виникає на тлі абсолютної тверезості, називається псевдоабстінентним синдромом. Хворий стає дратівливим, схвильованим, «зривається» на дружину і дітей, не знаходить собі місця. Лікар зазвичай при виписці дає рекомендації, що робити в подібних випадках, щоб не було «зриву» - повернення до пияцтва. Якщо ж рекомендацій не було, потрібно звернутися до лікаря і, можливо, пройти профілактичний курс лікування.
Розміщено на Allbest.ru