- 1-я група - не беруть спиртні напої;
- 2-я група - приймають в помірних кількостях (НЕ проблемне пияцтво);
- 3-тя група - які зловживають алкоголем (на грунті пияцтва в сімейних або робочих відносинах з'являються проблеми, але алкогольна хвороба ще ніяк себе не проявляє);
- 4-я група - страждають від алкогольної залежності.
Під поняттям «зловживання спиртним» розуміють не тільки пияцтво, але і алкоголізм, тому як тільки кваліфікований лікар-нарколог може поставити діагноз «алкоголізм» або діагноз «побутове пияцтво».
Хронічний алкоголізм є хвороба, яку обумовлює систематичне вживання спиртного. При даній патології розвивається психічна і фізична залежність від алкоголю, формується абстинентний синдром, залежна людина поступово деградує. Алкоголізм - це не психотичний розлад, але таке захворювання характеризується виникненням практично всієї основної психопатологічної гами: в наслідок порушення метаболізму спостерігається розвиток екзогенних психозів; сп'яніння призводить до ендогенних психозів; в початковій стадії розвивається деменція.
Перебіг алкогольної залежності підрозділяється на 3 стадії
При алкоголізмі з часом змінюється особистість. Спостерігається то благодушність і безтурботність хворого, то легко виникає роздратування, безглуздого, неприязне і агресивне ставлення до оточуючих людей, в першу чергу страждають члени сім'ї. Особи, яким поставлений діагноз «алкоголізм», найчастіше, нетактовні, схильні до грубого гумору, хвалькуваті і брехливі, зневажливо ставляться до своїх безпосередніх обов'язків. На тлі особистісних змін часто відбуваються різні злочини, які, в тому числі, відносяться і до виконання професійних обов'язків.
Алкоголізм характеризується численними соматичними розладами. Перш за все, порушується робота
Міцні напої впливають на баланс вітамінів, а саме, вітамінів групи В. Нестача вітамінів цієї групи призводить до збільшення дистрофічних процесів в печінці, розвитку периферичнихневритів, виникнення важкого розладу - алкогольної енцефалопатії.
Алкоголь частково виділяють легкі, в наслідок цього дратується слизова оболонка дихальних шляхів. Це призводить до хронічного бронхіту, в результаті чого розвивається емфізема легенів і пневмосклероз. Якщо різко знижується опірність організму, з'являється ряд хвороб (наприклад, туберкульоз легенів), а також утяжеляется протягом вже існуючих патологій (гіпертонічної хвороби, гломерулонефриту, пиелита, циститу).
Якщо виявлено алкоголізм (діагноз може поставити тільки кваліфікований фахівець після ретельного обстеження), потрібно негайне лікування захворювання. Терапія повинна включати в себе кілька етапів. Перш за все, необхідно купірувати запій і абстинентний синдром. Як правило, повністю усунути патологічну тягу до алкоголю неможливо, її можна тільки придушити. Лікування алкогольної залежності полягає в прийнятті профілактичних і протирецидивних заходів, і передбачає застосування різноманітних засобів, як медикаментозної ( «Лідевін», «Метадосіл»), так і психотерапевтичної (кодування і інші способи суггестивного впливу) групи. Сенсибілізуюча терапія спрямована на придушення потягу до алкоголю і створення умов, при яких його прийом неможливий. Тому як відновлення прийому спиртного в період лікування призводить до тяжких вегетативних розладів. Варіант сенсибилизирующего лікування - створення в організмі депо антабусу: під шкіру імплантують стерильний еспераль, фармакологічна дія якого досягає 6-9 місяців.
Сьогодні популярно використання фітотерапії, акупунктури, гомеопатичного лікування. Такі методи будуть ефективні тільки тоді, коли вони підкріплені психотерапією. Підтримуюча терапія є найважливішим етапом. У США досить поширена система «анонімних алкоголіків», але в Росії такий підхід ще не прижився. Профілактика хвороби полягає, як правило, в тому, щоб залучити хворої людини до своєчасного повторного проходження курсу антиалкогольної терапії та лікуванні супутніх соматичних захворювань (алкогольного цирозу печінки, алкогольної кардіоміопатії та інше). Проведення примусового лікування алкоголізму протизаконно, в зв'язку з чим відмова хворих від лікування, найчастіше, закінчується трагічно. Психоаналіз відносить алкоголізм до повільної формі самогубства.