Внутрішньом'язова ін'єкція може вводитися в плече, сідницю або стегно, але алгоритм проведення такого уколу завжди один і той же.
Коротенько про неї
Ін'єкція в м'яз - один з найпопулярніших і зручних способів введення ліків. Її алгоритм проведення доступний навіть для тих, у кого медосвіти немає. Крім того, цей вид ін'єкції потрібен для тих видів ліків, які ніяк не можна ввести іншим способом, або якщо укол робиться хворому, що знаходиться в неосудному стані (в цьому випадку, навіть якщо медпрацівник прекрасно знаємо алгоритм проведення уколів підшкірних або внутрішньовенних, найбільш безпечна техніка введення саме внутрішньовенна, адже в іншому випадку неадекватний пацієнт може отримати травму). Незважаючи на те, що алгоритм введення один і той, же, використовується ця техніка для введення багатьох видів ліків:
- вітаміни В
- преднізолон
- хінін
- пеніцилін
- морфій
- Тестостеронапропінат
- галоперидол
- Метотрескат
- Кодеїн і т.д.
Для введення цих та інших препаратів в дельтоподібний м'яз верхньої кінцівки, стегно (середню третину зовнішньої його частини) і сідницю (верхня зовнішня частина), існує єдиний алгоритм.
Протипоказані такі ін'єкції, тільки якщо пацієнт їх не переносить.
Що нам знадобиться
Особлива техніка для виконання уколу не потрібна, але простежте, щоб під рукою було все, що допоможе здійснити алгоритм введення препарату без затримок і труднощів. Нам знадобляться:
- Лоток стерильний (накрити)
- Шприц з ліками (теж стерильний)
- Голка для внутрішньом'язових ін'єкцій (також стерильна)
- Три стерильних ватних кульки, змочених у спирті і один сухий
- Етанол (70%)
- Лоток для використаного оснащення
- Рукавички гумові
- рушник
- мило
- Антисептик для шкіри
- Пилка для ампули
- Маска (бажано)
- Дезінфікуючий розчин (хлорамін).
Для безпечного виконання ін'єкцій спочатку потрібно правильно продезінфікувати руки. Алгоритм їх обробки простий: спочатку промиваємо з теплою водою і милом, після обробляємо хлоргексидином, далі надягаємо рукавички і їх теж обробляємо хлорамином або спиртом.
Алгоритм виконання уколу
Для початку психологічно готуємо пацієнта і пояснюємо, навіщо проводиться ін'єкція. Далі укладаємо пацієнта в максимально зручну позу (можна на живіт, можна на правий бік) і звільняємо місце для виконання уколу. Запитуємо, чи готовий пацієнт. Простежте обов'язково, щоб на обраному ділянці не було ран, гематом, затвердінь і інших травм шкіри. Варто відзначити, що ін'єкції в плече робляться лише при невеликій кількості препарату, наприклад, якщо це вакцинація, але алгоритм в будь-якому випадку один і той же:
- Перевіряємо термін придатності як ліки, так і шприца
- Місце проведення уколу обробляємо кулькою вати, змоченим в спирті (площа обробки - 10 кв.см.)
- Далі обробляємо ту саму ділянку, але в середині, точніше, ближче до місця уколу. Тепер площа обробки дорівнює 5 кв.см.
- З шприца випускається все повітря, шприц береться в праву руку
- Тепер здійснюється його постановка: перпендикулярно його розпорядженні до поверхні шкіри, вказівним пальцем дотримується поршень, мізинець розташовується на муфті голки. Інші пальці поміщаємо на циліндр шприца.
- Шкіру на місці для виконання уколу трохи розтягуємо
- Далі потрібна правильна постановка голки. Вводять її на дві третини і під прямим кутом.
- Відтягаємо поршень, переконуємося, що в шприці немає крові
- Ліки вводимо повільно
- Шприц і голку витягуємо якомога швидше. Ось і вся техніка. Залишилося тільки притиснути область ін'єкції кулькою і сухий і стерильною вати і викинути все використане обладнання в коробку для безпечної утилізації. Руки знову обробляємо.
Ускладнення при внутрішньом'язових ін'єкціях
Як бачите, алгоритм виконання уколів не так вже й складний, але якщо не слідувати йому, звичайна ін'єкція може призвести до ускладнень. Саме тому варто розглянути найчастіші з них.
- Інфільтрат. Так називають хворобливість на місці уколів і ущільнення. Причинами є неправильне виконання уколів а також те, що їх вводять постійно в один і той же ділянку м'язи. Також з'являється він в тому випадку, якщо вводити під шкіру недостатньо розігріте ліки на масляній основі. Лікувати інфільтрат можна за допомогою грілки, йодистой сіточки або зігріваючого компресу.
- Абсцес. Після уколів теж можливо гнійне запалення. Зазвичай порожнину цього запалення заповнена гноєм і відділена від оточуючих її тканин. З'являється в тому випадку. якщо при уколі були порушені правила асептики. Позбутися його можна тільки хірургічним методом.
- Зламалася голка. І таке буває. Найчастіше таке відбувається після сильного скорочення м'язи, а також при використанні старої, неякісної або зношеної голки, або якщо її вводили до канюлі, а також якщо пацієнт не лежав, а стояв або ж сидів. Для того, щоб цього уникнути, потрібно правильно вводити голку і використовувати тільки нові і якісні інструменти. Щоб витягти її, потрібен або пінцет, або операція.
- Масляна емболія і повітряна емболія при внутрішньом'язових уколах не зустрічається, але треба ретельно стежити за тим, що за ліки вводиться. Якщо помилково було введено інші ліки, потрібно ввести в місце уколу розчин хлориду натрію і покласти на цю ділянку лід. Якщо укол робили в плече, вище потрібно покласти джгут.
- Травма нервових стовпів. Вона чревата різними наслідками, аж до паралічу. Але найчастіше все закінчується звичайним невритом. Така травма може бути як механічної (якщо місце уколу вибрано невірно) і хімічним (якщо біля нерва з'являється депо препарату). Лікуванням такої травми може займатися виключно лікар.
- Гематома. При внутрішньом'язових уколах трапляється частенько. Винне в них неправильне проведення уколу. Лікують їх за допомогою компресу зі спиртом.
- Ліподистрофія. Вона може статися, якщо постійно колоти інсулін в один і той же ділянку. В цьому випадку підшкірна жирова клітковина на місці уколів. Для того, щоб такого не було, інсулін колоти треба в різні місця.
- Алергії. Теж можуть бути, а для того, щоб їх не було, при виникненні реакції потрібно відсмоктати шприцом і ввести новокаїн. Далі робиться крижаний компрес. Така ж процедура проводиться при некрозі.
