Алгоритм накладення джгута
Якщо кровотеча почалася.
1. Кінцівка підводиться.
2. На кінцівку вище і ближче до рани накладається тканину (одяг)
3. Джгут розтягують в середній третині двома руками, підводять його під кінцівку і накладають в розтягнутому стані один виток, потім ще 2-3 витка до припинення кровотечі. Накладають тури бинта так, щоб вони розташовувалися поруч один з одним, не перехрещувалися і не ущемляли шкіри.
4. Кінець джгута закріплюється ланцюжком або кнопковим затискачем.
5. Під останній тур джгута поміщають записку із зазначенням дати і часу накладення (годину і хв).
6. Накласти асептичну пов'язку на рану.
7. Провести іммобілізацію кінцівки за допомогою шини Крамера.
8. Транспортувати постраждалого лежачи.
Правила накладання джгута:
· Джгут накладається на 1,5 -2 години, з послабленням через 30 хвилин, у дітей не більше 1 години;
· Під час розслаблення джгута проводять пальцеве притиснення артерії;
· Не можна джгут ховати під одяг або пов'язку;
· В холодну пору джгут накладають на 1 годину, кінцівку утеплюють одягом або ковдрою;
· Замість гумового джгута можна використовувати ремінь;
· Якщо з яких-небудь причин через 2 години потерпілим не доставлений до лікувального закладу, то його необхідно на 10-15 хвилин зняти, скористатися пальцевим притисненням, а потім накласти знову трохи вище або нижче попереднього накладення.
Критерії правильності накладення джгута.
1. Артеріальний кровотеча негайно припиняється.
2. Кінцівка блідне і набуває мармурового відтінку.
3. Нижче джгута перестає визначатися пульсація судин.
Алгоритм накладення джгута-закрутки на плече.
1. Кінцівки надається високе становище.
2. На рівні накладення закрутки зміцнюється прокладка тканини (одягу)
3. Вище рани при артеріальній кровотечі і ближче до неї підводиться смужка матерії
4. Кінці матерії зверху зв'язуються
5. Уставляється паличка і закручується до припинення пульсу на периферичних судинах.
6. Вільний кінець палички фіксується пов'язкою.
7. Опрацювати поверхню рани і накласти асептичну пов'язку.
8. Під закрутку поміщають записку із зазначенням дати і часу накладення закрутки.
9. Транспортувати пацієнта в стаціонар в положенні лежачи на ношах.
10. Зняти рукавички і помістити в ємність з дезинфікуючим розчином.
Алгоритм накладення джгута на шию
При пораненні судинного пучка.
1. Одягти гумові рукавички.
2. Оглянути поверхню рани.
3. отмоделировать шину Крамера перед накладенням на шию.
4. Накласти асептичну пов'язку.
5. Накласти шину Крамера зі здоровою збоку голови і шиї (шина служить каркасом, на якому палять натягується навколо шиї).
6. Накласти поверх закріпленої на поверхні рани асептичної пов'язки ватно-марлевий валик.
7. Розтягнути сильно палять і обернути навколо шиї декількома оборотами (2-3 рази).
8. Закріпити вільні кінці джгута.
9. Зробити позначку про час накладення джгута.
10. Транспортувати пацієнта в стаціонар на ношах напівсидячи.
11. Зняти гумові рукавички і помістити в ємність з дезинфікуючим розчином.
12. При відсутності шини на голову зі здорової сторони кладуть руку і фіксують джгутом. При цьому замість шини використовується плече.
При пошкодженні сонної артерії
Алгоритм накладення шини Крамера
При переломі передпліччя.
Показання. перелом кісток передпліччя.
1. Посадити пацієнта обличчям до себе, заспокоїти.
2. Пояснити хід майбутньої маніпуляції.
3. Розрізати одяг по шву, відкрити місце травми.
4. Оглянути місце травми, переконатися в наявності перелому.
5. Вибрати сходову шину Крамера: 80см довжиною, 8см шириною.
6. Обернуть з двох сторін шину ватою і прибинтувати вату до шини.
7. Прикласти шину до здорової кінцівки пацієнта, від кінчиків пальців до ліктьового суглоба.
8. Прибрати шину і в місці передбачуваного суглоба зігнути її під прямим кутом.
9. Прикласти шину до здорової кінцівки і укласти кисть і передпліччя.
10. Надати пошкодженої кінцівки фізіологічне положення.
11. Укласти на підготовлену шину кисть і передпліччя. Шину укладають по задненаружной поверхні кінцівки від пальців кисті до верхньої третини плеча.
12. Зафіксувати шину на кінцівки спіральними ходами бинта від пальців кисті до плечового суглоба.
13. Накласти косиночную пов'язку для кращої фіксації кінцівки.