Алергія - підвищена чутливість організму до дії деяких факторів навколишнього середовища (хімічних речовин, мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності, харчових продуктів і ін.), Званих алергенами. Призводить до розвитку алергічних хвороб, серед яких особливо часто зустрічаються бронхіальна астма, полінози, кропив'янка, контактні дерматити.
Вивчення молекулярних механізмів алергічних за-гии призвело до створення Джейла і Кумбсом в 1968 р нової класифікації. Відповідно до неї розрізняють чотири основні типи алергічних за-гии: анафілактичний (I тип), цитотоксичний (IIтіп), імунокомплексний (IIIтіп) і опосередкований клітинами (IV тип). Перші три типи відносяться до ГНТ, четвертий - до ГЗТ. Провідна роль у запуску ГНТ грають антитіла (IgE, G і М), а ГЗТ - лімфоїдної-макрофагальна реакція.
Алергічна реакція I типу пов'язана з біологічними ефектами IgE і G4, на-званих реагинами, які володіють цітофільностью - спорідненістю до огрядним клітинам і базофілам. Ці клітини несуть на поверхні високоаффіннимі FcR, що зв'язує IgE і G4 і використовує їх як ко-рецепторний фактор специфічної взаємодії з епітопом алергену. Зв'язування алергену з рецепторним комплексом викликає дегрануляцію базофила і гладкої клітини - залповий викид біологічно активних сполук (гістамін, гепарин та ін.), Що містяться в гранулах, в міжклітинний простір. В результаті розвиваються бронхоспазм, вазодилатація, набряк та інші симптоми, характерні для анафілаксії. Виробляються цитокіни стимулюють клітинну ланку імунітету: освіта Т2-хелпери і еозінофілогенез.
Цитотоксичні антитіла (IgG, IgM), на-правління проти поверхневих структур (антигенів) соматичних клітин макроорга-нізму, зв'язуються з клітинними мембра-нами клітин-мішеней і запускають различ-ні механізми антителозависимой цитотоксичности (алергічна реакція II типу). Масивний цитолиз супроводжується відповідними клінічними проявами. Класичним прикладом є гемоліті-чна хвороба в результаті резус-конфлікту або переливання іногруппной крові.
Цитотоксичною дією володіють також комплекси антиген-антитіло, образующіейся-еся в організмі пацієнта в великому количес-тве після введення масивної дози антигену (алергічна реакція III типу). У зв'язку з кумулятивним ефектом клини-чна симптоматика алергічної реакції III типу має відстрочену маніфестацію, іноді на термін більше 7 діб. Тим не менш, цей тип реакції відносять до ГНТ. Реакція може проявлятися як одне з ускладнень від при-трансформаційних змін імунних гетерологічних сироваток з лікувально-профілактичною метою ( «си-вороточная хвороба»), а також при вдиханні білкової пилу ( «легке фермера»).
Лабораторна діагностика алергії при алергічних реакціях I типу заснована на виявленні сумарних і специфічних реа-гінов (IgE, IgG4) в сироватці крові паціен-ту. При алергічних реакціях II типу в си-воротки крові визначають цитотоксические антитіла (антиеритроцитарні, антілейко-цітарная, антитромбоцитарні і ін.). При алергічних реакціях III типу в сироватці крові виявляють імунні комплекси. Для виявлення алергічних реакцій IV ти-па застосовують шкірно-алергічні проби, які широко використовують у діагностиці деяких інфекційних та паразитарних захворювань і мікозів (туберкульоз, лепра, бруцельоз, туляремія та ін.).