Алергія на ліки: алергічні реакції при прийомі медикаментів
- чхання і нежить (риніт), сильні водянисті секреції, закладеність носа
- потовиділення
- блідість
- шкірний висип (висип), кропив'янка, свербіж та висипання на шкірі
- набухання слизової оболонки ротової порожнини і глотки
- кашель і брак повітря аж до нападів астми
- реакція травного тракту в формі діарея, здуття, блювання, коліків
- можливий судинний колапс аж до алергічного (анафілактичного) шоку, що супроводжувалося падінням артеріального тиску і прискореним серцебиттям
Коли набрякають очі, губи і дихальні шляхи: набряк Квінке (ангіоневротичний набряк)
Набряк Квінке - це особлива форма алергічної реакції. Причиною цього небезпечного для життя гострого захворювання, поряд з алергією на ліки, можуть стати укуси комах, десенсибілізуючі ін'єкції, квітковий пилок і продукти харчування. Засоби для зниження тиску групи ACE і широко поширене ліки від болю в животі метоклопрамид (MCP) також мають тенденцію викликати такі побічні ефекти. На противагу алергічної шкірної висипки (уртикарія), при набряку Квінке опухають повіки, губи, область рота і верхніх дихальних шляхів.
Далі у вигляді наслідків з'являється задишка (аж до задухи), здатна перерости в повне блокування дихальних шляхів. При цьому можливо помилкове діагностування астми. Поширена "почекаємо, поки не стане гірше" означає в такому випадку небезпечну для життя лікарську недбалість. Ангіоневротичний набряк вимагає негайного і агресивного використання всіх терапевтичних засобів. Якщо дихальні шляхи блокуються, наслідки часто стають фатальними.
Синдром гіперчутливості (HSS)
Синдром гіперчутливості - це досить маловідоме захворювання. Вперше воно було описано докладно всього 17 років тому. Також він відомий як синдром DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) або DIDMOHS (Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome). На жаль, до сих пір дуже мало даних про частоту проявів цієї хвороби. Відсоток померлих від синдрому гіперчутливості дуже високий, і тільки швидке лікування дає пацієнтові шанс на життя.
Найчастіше симптоми проявляються у вигляді спека, збільшення лімфатичних вузлів, шкірної висипки протягом двох-шести тижнів після прийому медикаментів. Все тіло покривається частими плямами. Особа може опухнути, не виключено запалення глотки і поява наривів. Численні ушкодження органів, такі як запалення головного мозку, серця, перикарда (навколосерцевої сумки), кишечника, підшлункової та щитовидної залоз, загрожують життю пацієнта в тому випадку, якщо вони з'являться у вигляді ускладнень. Ознакою важкого, часто смертельного перебігу недуги є запалення печінки з подальшою печінковою і нирковою недостатністю. На жаль, за станом шкірних покривів не можна зробити висновок про стан внутрішніх органів. Навіть якщо на шкірі немає ніякої висипки, внутрішні органи повинні бути перевірені.
збудники алергії
Синдром гіперчутливості може виникнути в результаті прийому таких протиепілептичних засобів, як карбамазепін, фенобарбітал або фенітоїн. Причиною цієї алергічної реакції можуть стати певні антибіотики, наприклад, триметоприм, міноціклін і сульфонамід, так само як і протиподагричних кошти аллопуринол і хлорид золота. Медикаменти проти ВІЛ-інфекцій, наример, невірапан і зальцітаблін також можуть викликати гіперчутливість.
Ні в якому разі не можна відновлювати завершену після поліпшення стану хворого медикаментозну терапію. У 30% випадків це призводить протягом декількох хвилин до найсильнішим алергічних реакцій з жаром, набряком обличчя і шоком.
- медикаменти проти інфекцій, що містять амоксицилін, ампіцилін, котримоксазол, міконазол, стрептоміцин
- медикаменти, що знижують тиск, що містять каптоприл та інші речовини групи ACE
- медикаменти проти епілепсії, що містять карбамазепін, мезуксімід, фенітоїн
- медикаменти проти болю (також місцеві анестетики) і ревматизму, що містять хлорид золота, метамізол, напроксен, D-пеніциламін, піроксикам
- медикаменти для лікування щитовидної залози, що містять тиамазол, а також психотропні речовини з хлорпромазином
- людський інсулін, що приймається при цукровому діабеті (Diabetes mellitus)
Перша допомога
При перших ознаках алергічної реакції потерпілого необхідно укласти в "шоковий стан": ноги повинні бути високо підняті. Без зволікання викликати лікаря. Для запобігання (або ослаблення) набряку дихальних шляхів, якщо хворий у свідомості, слід дати йому розсмоктати лід або випити холодний напій.