Різновиди, класифікація
Існують також різновиди ахалазии стравоходу:
- алахазія кардії;
- вторинна ахалазія;
- вроджена ахалазія.
ахалазії кардії
Це хронічна хвороба, симптоми якої практично не відрізняються від ознак ахалазії стравоходу. Частими ускладненнями цієї хвороби вважаються запалення стравоходу і захворювання легенів. Розрізняють 4 ступеня ахалазии кардії.
- I ступінь захворювання найлегша і не має ніяких макроскопічних змін. Порушення проходження їжі по стравоходу носить непостійний характер.
- II ступінь алахазіі характеризується невеликим розширенням стравоходу, а сама хвороба має стабільний характер.
- При III ступеня фахівці виявляють деформацію м'язового шару стравоходу.
- IV ступінь хвороби проходить з яскраво вираженим стенозом, некрозом слизової і дилатацією стравоходу.
вторинна ахалазія
При цьому захворюванні у пацієнта можуть діагностувати пухлини стравоходу. Хворі скаржаться на стрімке зниження ваги, а сама хвороба протікає досить швидко.
вроджена ахалазія
Інтенсивність перистальтики стравоходу зазвичай знижена, а нижній сфінктер постійно знаходиться в напрузі.
Причини виникнення ахалазії
Це захворювання може проявитися в будь-якому віці. Іноді ахалазія стравоходу виявляється навіть у дітей. Статистика стверджує, що хвороба зустрічається тільки у 2-3% населення. Причини виникнення ахалазії кардії можуть бути самими різними. Фахівці відзначають, що найчастіше хвороба провокують серйозні зміни нервових волокон стравоходу, тривалий стрес і генетична схильність.
Ознаки та симптоми ахалазії
Найпершою ознакою захворювання, яке відзначають пацієнти, є утруднення ковтання. Причому таке порушення відбувається при прийомі і рідкої, і твердої їжі. При цьому воно може виникати під час вживання якогось певного виду їжі. Деякі пацієнти під час їжі намагаються запивати їжу рідиною або затримувати дихання.
Поширеним симптомом вважається закид в ротову порожнину вмісту стравоходу. Найчастіше це відбувається вночі і супроводжується сильним задушливим кашлем, а також появою білої піни. Іноді напад може виникати навіть під час прийому їжі. Багато пацієнтів скаржаться на біль в грудній клітці і шиї, а також на швидку втрату ваги. Крім цього, вони більше за інших схильні до бронхіту і пневмонії.
Ускладнення при захворюванні
Ахалазія стравоходу може привести до серйозних проблем в роботі організму, наприклад, для нервової системи. З усіх ускладнень можна виділити наступні:
- захворювання легенів;
- рак стравоходу;
- освіти в області шиї;
- пневмоперикард;
- безоара стравоходу.
діагностика
При перших симптомах ахалазии необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб почати лікування якомога раніше. На ранніх стадіях виявлення захворювання може виявитися досить складним, але можливим. Найчастіше для цього використовують езофагоскопію. Цей метод дозволяє простежити перистальтику після ковтання, адже будь-які її порушення можуть говорити про наявність хвороби. Крім цього, лікар часто призначає додаткове обстеження, наприклад, рентгенографію або манометр стравоходу.
лікування ахалазії
Як тільки у пацієнта виявляють ахалазію, він відразу ж повинен почати лікування. Крім всіх вказівок лікаря, необхідно дотримуватися і декількох правил. Особливо слід поставитися до харчування, намагатися пити багато рідини і стежити за своїми навантаженнями. Якщо не почати лікування вчасно, то захворювання ускладнюється кровотечами, медіастинітом і навіть рак. Вид і тяжкість ускладнення залежить від ступеня хвороби. Коли діагноз хворого - ахалазія кардії, то він зобов'язаний стати на облік у гастроентеролога.
методи лікування
Ахалазія стравоходу - дуже серйозна і неприємна хвороба. Існує кілька методів її лікування. це:
- лікарська терапія,
- балон розширення харчового сфінктера,
- хірургічне втручання.
Багато пацієнтів в якості лікування та профілактики користуються народними засобами.
Лікарська терапія часто застосовується як додаткове лікування, і проводиться виключно під наглядом лікаря. Також ліки стають необхідні під час підготовки до операції.
Розширення за допомогою балона (дилатація) відбувається поетапно і дозволяє пацієнтові кілька років не турбуватися з приводу хвороби. Хірургічна операція - невідоме метод лікування і проводиться дуже рідко. Це пов'язано зі складністю такого втручання. Зате цей спосіб дозволяє уникнути рецидиву хвороби, в той час як інші методи не дають гарантій.
Лікарські препарати при ахалазії
Лікування лікарськими засобами призначається тільки лікарем. Як показує практика, при цій хворобі найефективнішими є ізосорбіду динітрату та ніфедипін. Також хворі приймають спазмолітики, седативні засоби, транквілізатори і антідофамінергіческім препарати. Всі призначення обов'язково фіксуються в амбулаторну карту або в історію хвороби.
Лікування народними засобами
Багато пацієнтів, яким поставили діагноз ахалазія кардії, намагаються використовувати всі існуючі способи лікування. Зміцнити свій імунітет, полегшити стан стравоходу і поліпшити загальний стан організму вони намагаються різними народними засобами. Для підвищення тонусу стравохідногосфінктера часто застосовують настоянки елеутерококу, аралії маньчжурської і китайського лимонника. При запаленні стравоходу використовують настої насіння айви, кореня алтея і шишок вільхи. Від печії допоможуть сік кореня аїру і масло материнки.
Побічні ефекти
У багатьох методів лікування є свої мінуси. Недоліками балонної дилатації вважають можливість утворення тріщин в стравоході і рецидив захворювання протягом року після операції. Також її не рекомендують робити, якщо ахалазія кардії вже досягла III ступеня. Багато побічних ефектів мають і лікарські препарати, що зафіксовано в їх інструкції по застосуванню. Не варто займатися самолікуванням, краще довіритися своєму лікарю.
профілактика
Ахалазії кардії - хвороба, яку дуже важко передбачити або діагностувати на ранніх стадіях. Тим не менш, багато лікарі стверджують, що виникнення ахалазії сприяє тривалий негативний психоемоційний стан. Тому потрібно мінімізувати вплив стресу на свій організм. Також для профілактики слід приймати вітаміни і не допускати їх дефіциту.
Як тільки виникають симптоми ахалазії і лікар підтверджує хворобу, пацієнт повинен дотримуватися певних правил харчування. Така дієта розглядається як немедикаментозне лікування. В першу чергу, продукти повинні бути нежирними і не смаженими, щоб не дратувати слизову стравоходу і шлунка. Також заборонено палити і вживати в їжу каву, алкоголь і енергетичні напої. Приймати їжу слід часто і невеликими порціями.
Особливості ахалазии у дітей
Ахалазія стравоходу спостерігається у дітей після 5-6 років і в такому ранньому віці вона може виникнути через генетичної схильності. Є й інші причини виникнення хвороби. При цьому супутніми захворюваннями можуть бути синдром Дауна або синдром Альпорта. Симптоми ахалазії у дітей в цілому такі ж, як і у дорослих. Єдина відмінність - зазвичай у хворої дитини дуже низький рівень гемоглобіну.
Будь ласка, оцініть статтю, допоможіть зробити сайт краще