Агалактія - стан, що є ускладненням післяпологового періоду і характеризується повною відсутністю молока у матері.
На відміну від гипогалактии (стану, коли материнського молока критично мало) і вторинної агалактії, справжня (первинна) агалактия корекції не піддається.
Причини і фактори ризику
Причини відсутності молока у матері в післяпологовому періоді:
- патологія тканини молочної залози (відсутність залозистого компонента);
- нейрогормональні порушення;
- деякі супутні захворювання;
- токсикоз на пізніх термінах вагітності;
- інфекційно-запальні захворювання, перенесені під час вагітності або в післяпологовому періоді;
- ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду (в тому числі кровотеча під час пологів);
- травматичні акушерські втручання;
- інтенсивний психоемоційний стрес.
Молочна залоза складається із залозистої, сполучної та жирової тканин. Від шкіри в товщу залози проростають щільні сполучнотканинні перегородки, що ділять орган на 15-20 часток, заповнених залозистої тканиною з протоками, в яких відбуваються вироблення і відділення молока. Інший обсяг органу сформований жирової клітковиною. Відсутність залозистої тканини в молочних залозах - рідкісна вроджена патологія. У цьому випадку немає анатомічного субстрату для утворення і виділення молока.
До повного незворотного відсутності молока можуть привести і гормональні розлади, зокрема порушення секреції пролактину. Пролактин (лактотропного, або лактогенний гормон) синтезується в структурах головного мозку і відповідає за вироблення молозива, сприяє його перетворенню в зріле молоко, стимулює розвиток молочних залоз. При порушенні секреції названого гормону вироблення молока припиняється.
Інші фактори, як правило, стають причиною виникнення оборотної (вторинної) агалактії, піддається корекції.
форми захворювання
Виділяють первинну (справжню, або абсолютну) Агалактія і вторинну (відносну):
- первинна агалактия - початкова неможливість вироблення молока в організмі жінки через нейрогормональних розладів або ендокринопатій, а також патології (відсутності) залозистої тканини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, ця форма зустрічається вкрай рідко, менше ніж в 3% випадків;
- вторинна агалактия - провокується минущими причинами або захворюваннями і патологічними станами, що викликають надмірне напруження функцій організму або зрив його адаптаційних можливостей (важкими захворюваннями, неблагополучним перебігом вагітності та пологів, травмами під час пологів, незадовільним психоемоційним станом матері і т. п.).
У нормі молозиво починає вироблятися з 30-го тижня вагітності, до 3-5 діб післяпологового періоду воно змінюється спочатку перехідним, а потім зрілим молоком.
При первинній агалактії відсутня як молоко, так і молозиво. У певних випадках можливе відділення малої кількості молозива, яке повністю припиняється на 2-3 добу після пологів. З огляду на неспроможність лактогенезу скорегувати даний стан не представляється можливим.
При вторинної агалактії можливо або повна відсутність молока з моменту пологів і в післяпологовому періоді, або припинення лактації через кілька днів після її початку. При комплексній терапії, як правило, вдається відновити нормальне функціонування молочних залоз.
діагностика
Для диференціальної діагностики первинної та вторинної агалактії використовують інструментальні та лабораторні методи дослідження:
- УЗД молочних залоз на предмет сформованості залозистого компонента;
- аналіз крові на пролактин;
- при необхідності - КТ головного мозку (виявлення новоутворень, структурних змін гіпоталамо-гіпофізарної системи).
За підсумками обстеження може бути рекомендована уточнююча розширена діагностика із залученням суміжних фахівців (ендокринолога, терапевта, хірурга, психотерапевта).
Лікування первинної агалактії не представляється можливим; новонароджений переводиться на штучне вигодовування.
Терапія вторинної агалактії включає:
- лікування основного захворювання, усунення провокуючих чинників;
- нормалізацію емоційного стану матері;
- проведення заходів по відновленню і посиленню лактації (часті прикладання дитини до грудей на вимогу, регулярні зціджування, нічні годування);
- лактогонние кошти (нікотинова кислота, вітамін Е, Лактин, Дезаміноокситоцин);
- фітопрепарати (відвар листя кропиви, екстракт глоду, свіжа зелень петрушки, настій волоських горіхів в молоці, Лактовіт і ін.);
- фізіотерапевтичні процедури (УФО, ультразвукова терапія, електрофорез з нікотиновою кислотою);
- висококалорійну дієту.
Прогностично несприятливим станом для грудного вигодовування є первинна агалактия.
При комплексному підході до лікування вторинної агалактії прогноз сприятливий: у більшості випадків вдається відновити вироблення молока.
профілактика
Профілактика первинної агалактії неможлива.
Профілактика вторинної агалактії:
- нормалізація режиму «сон - неспання»;
- вітамінізований висококалорійна дієта майбутньої матері і породіллі;
- усунення психоемоційних навантажень;
- уникнення стресових ситуацій;
- фізіологічна стимуляція лактації;
- своєчасна терапія супутніх захворювань.
Чи знаєте ви, що:
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
З якого віку можна починати застосовувати гіалуронову кислоту?
Гіалуронова кислота - засіб, який багато жінок застосовують для омолодження обличчя і всього організму. Вона приймається всередину і наноситься зовнішньо, часто добав.