Моторна афазія або афазія Брока є порушенням мовної діяльності при одночасній провідну роль порушення кінетичного аспекту.
Осередок ураження в основному локалізується в задньому відділі премоторної області лівого, домінантного по мовної діяльності мозкового півкулі.
При повному порушенні роботи зони пацієнти не в змозі вимовляти жодного слова. При спробі вимовити слова або фрази хворі вимовляють нечленороздільні звуки, але одночасно вони прекрасно розуміють мову, звернену до них, як окремі слова, так і цілі речення. Найчастіше в усному мовленні залишається тільки одне слово або словосполучення, яке замінює всі інші слова. Пацієнти вимовляють фрази з різною інтонацією, тим самим висловлюючи свої думки.
Це важливо! До етіологічних чинників захворювання відносяться гострі і хронічні типи порушень кровотоку в середній частині мозкової артерії, в ложі верхньої передньої гілки. Ще більш рідкісні причини формування афазії - це крововилив, формування новоутворень, процеси запалення, метастази, енцефаліт або травмування лобової частки в головному мозку.
Клінічна картина захворювання
Моторна афазія Брока характеризується порушенням вимови мови, а одночасно з цим розуміння письмовій та розмовної мови порушується набагато менше.
До трьох основних порушень мовної діяльності, властивим афазії Брока, слід відносити:
- Аграматизм - пацієнтові стає важко користуватися різноманітними граматично значущими артикля і приводами. Також стає помітно, що хворому дуже важко дається вираз у мові відмінків і часів.
- Аномія - пацієнт з великими труднощами шукає необхідні слова, тому мова сильно сповільнюється і стає недорікуватої.
- Утруднення артикуляції - в зв'язку з цим, відбувається неправильна вимова слів. Звуки, букви і склади при цьому, що складають цілі слова, часто розташовуються в неправильному порядку.
Пацієнти з даною патологією можуть говорити тільки короткі осмислені пропозиції, які важко сприймаються оточуючими людьми. Крім того розвиток афазії доповнюється ослабленням і формуванням паралічу ноги і руки з правого боку. Це пояснюється близьким розташуванням кори головного мозку центрів довільних рухів до мозкового центу Брока.
Які існують ступеня тяжкості розвитку патології
Виділяється кілька основних ступенів тяжкості для моторної еферентної афазії.
Для легкої форми характерно прояв помірного порушення можливості здійснення усного та писемного мовлення. При цьому практично не страждає розуміння мови оточуючих людей.
При проведенні більш ретельного обстеження у хворих діагностується порушення різні за своєю тяжкістю, що стосуються розуміння мови людиною. Відомі випадки, коли пацієнти з афазією Брока тимчасово не можуть відтворювати мова. А розуміння мови оточуючих зберігається на належному рівні. По-іншому це стан називають афеміі.
Це важливо! При більш тяжкому перебігу захворювання відбувається помітне порушення мовлення пацієнта, йому стає важко сприймати письмову і розмовну мову оточуючих людей.
В процесі відновлення людини в його мові з'являються стереотипні пропозиції і висловлювання, які він повторює, як відповідь на будь-яке поставлене питання. Також може формуватися повільна, неплавное і граматично неправильна мова. У промові немає службових слів, спілок, прийменників, немає плавності і інтонації.
Реалізація заходів з діагностики захворювання
Діагностика патології повинна проводитися цілою групою фахівців, а саме: неврологом, логопедом і нейропсихологом.
Для встановлення і конкретизації причин розвитку афазії і виявлення місця знаходження осередку ураження організовується комп'ютерна томографія і МРТ для головного мозку, УЗГД для судин голови, шиї, любмальная пункція, дуплексне сканування для судин в головному мозку.
Дослідження мовленнєвої діяльності при афазії Брока полягає в діагностиці усного мовлення, писемного мовлення. Нейропсихолог, який проводить роботу з пацієнтами, хворіють афазиями, організовує діагностування слухомовний пам'яті і також інших модально-специфічних форм пам'яті, праксису, роботи зорових органів, конструктивно-просторової діяльності, інтелектуальної роботи.
Реалізація комплексного діагностування допомагає відрізнити афазію Брока від алалии у дітей, від приглухуватості, від дизартрії і т.д.
Процес лікування афазії Брока
Відновлення мови при ураженні головного мозку афазією зачату займає багато часу. Часом на це йде до двох років. Починати процес відновлення мовної діяльності краще, як можна швидше.
Це важливо! Результат відновлення мовлення залежить від безлічі факторів - від причини, що спровокувала пошкодження мозку, від місця пошкодження, від глибини і обсягу пошкодження, від загального стану здоров'я паціента¸ від його вікової групи. У реалізації терапії афазії повинні обов'язково брати участь родичі хворого.
Оточуючим, які ведуть спілкування з хворими, рекомендується:
- Простота мови, використання простих і недовгих висловлювань.
- Повторення ключових слів у реченнях в разі потреби.
- Збереження звичного стилю спілкування. Не варто вибудовувати розмову, як зі недоумкуватим або дитиною.
- Активне залучення пацієнта в бесіді.
- Реалізація всіх видів спілкування - мова жестів, мовна діяльність.
- Не варто виправляти пацієнта під час розмови.
- Надання пацієнтові необхідного часу для висловлювання фрази.
Також реалізуються і інші підходячи до відновлення мовлення - це може бути застосування спеціалізованих програм на комп'ютері з вправами для людей, які постраждали від афазії.