Інкубаційний період складає 5-8 днів з коливаннями 1-13 днів. Клінічна картина аденовірусної інфекції полиморфна.
Розрізняють такі клінічні форми:
1) гостре респіраторне захворювання (ринофарингіт, рінофарінготонзілліт, рінофарінгобронхіт);
2) фарінгокон'юнктівальная лихоманку;
3) кон'юнктивіт і кератокон'юнктивіт;
4) аденовірусну атипову пневмонію.
Захворювання починається досить гостро; з'являються озноб або озноб, помірний головний біль, нерідко ниючі болі в кістках, суглобах, м'язах. До 2-3-го дня хвороби температура тіла досягає 38-39 ° С.
Симптоми інтоксикації виражені, як правило, помірно. Безсоння, нудота, блювота, запаморочення спостерігаються рідко.
У деяких хворих в перші дні хвороби відзначаються болі в епігастральній ділянці і діарея.
З 1-го дня хвороби визначаються закладеність носа і нерясні серозні виділення, які швидко стають серозно-слизовими, а пізніше можуть придбати слизисто-гнійний характер. Риніт зазвичай поєднується з ураженням інших відділів дихальних шляхів; при цьому нерідко відзначаються болі в горлі, кашель, охриплість голосу.
Захворювання може рецидивувати, що обумовлюється тривалою затримкою збудника в організмі хворого.
При огляді хворого відзначаються гіперемія обличчя, ін'єкція судин склер і кон'юнктив.
У 1-3-й день хвороби часто розвивається кон'юнктивіт, що супроводжується різзю або болем в очах, рясним слизовим виділенням і гіперемією кон'юнктиви. У дорослих розвивається зазвичай катаральний процес, нерідко односторонній, у дітей можуть виникати фолікулярні і плівчасті форми кон'юнктивіту. У деяких випадках приєднується кератит.
Носове дихання утруднене в зв'язку з набряком слизової оболонки носа і ринореей. Зів помірно гіперемована, більш яскрава гіперемія в області задньої стінки глотки, яка нерідко набрякла і горбиста. Як і при грипі, типова зернистість м'якого піднебіння. Мигдалини гіперплазованих, часто з білими пухкими нальотами у вигляді точок і острівців, які можуть бути односторонніми або двосторонніми. Явища тонзиліту супроводжуються збільшенням підщелепних і шийних лімфатичних вузлів, рідше виникає генералізоване збільшення лімфатичних вузлів.
Поразка серцево-судинної системи спостерігається лише при важких формах захворювання. Відзначається приглушення серцевих тонів, зрідка вислуховується ніжний систолічний шум на верхівці серця. У легких на тлі жорсткого дихання визначаються сухі хрипи. Рентгенологічно виявляються розширення коренів легень і посилення бронхососудістого малюнка, інфільтративні зміни - при мелкоочаговой аденовірусної пневмонії.
Основні часто зустрічаються ознаки ураження шлунково-кишкового тракту: дисфункція кишечника, болі в області живота, збільшення печінки і селезінки.
В гемограмі істотних змін не знаходять; іноді виявляються помірна лейкопенія, еозинопенія; ШОЕ в межах норми або дещо підвищена.
ускладнення
У типових випадках клінічна діагностика грунтується на наявності катаральних явищ, відносно високою і тривалою лихоманки і помірної інтоксикації. Тонзиліт, кон'юнктивіт, гепатолієнальний синдром полегшують постановку діагнозу.
Експрес-діагностика заснована на застосуванні методу імунофлюоресценції, вірусологічна - на виділення вірусу з носоглоткових змивів, виділень очей при кон'юнктивітах і фекальних мас. З серологічних методів використовують РСК, РГГА і реакцію нейтралізації.
При легких формах хвороби проводять патогенетичну терапію, що включає гипосенсибилизирующие засоби, вітаміни і симптоматичну терапію.
При середньої тяжкості і важкій формах захворювання поряд з названими засобами застосовують донорський імуноглобулін. З метою дезінтоксикації застосовують полііонні розчини для внутрішньовенного крапельного вливання.
З місцевих етіотропних засобів показані оксолін (0,25% мазь), теброфен (0,25% мазь) інтраназально.
При лікуванні вірусного кон'юнктивіту і кератиту застосовують місцево 0,05% розчин дезоксирибонуклеази, 20-30% розчин сульфацил-натрію, теброфеновую і флореналевую мазі.
При ускладненнях, викликаних бактеріальною флорою, використовують антибіотики і сульфаніламідні препарати.