У людини є ще дві пари залоз, які знаходяться близько щитовидної, це верхня пара і нижня. Паращитовидні залози, виробляють гормон, який бере участь у метаболізмі.
Аденома паращитовидной залози, це новоутворення з вузлами, що виробляють занадто багато ПТГ, тому збільшується кальцій в крові.
Фахівці ендокринологи кажуть, що ця патологія може спровокувати первинний гіперпаратиреоз. Від цієї недуги частіше страждають жінки в період життя від двадцяти до п'ятдесяти років. Розмір і маса новоутворення - від півтора до десяти сантиметрів і від двадцяти п'яти грам, до дев'яноста грам, відповідно.
Причини появи новоутворення
Є припущення, що аденома паращитовидної залози, з'являється через:
- Зміни будови молекули білка. Клітини починають хаотично ділитися, на тлі цього збільшуються паратиреоїдного клітини, що призводить до появи патології. Мутувати можуть кілька генів, що відповідають за функціонування щитовидної залози.
- Брак кальцію в організмі - це може спровокувати безконтрольне поділ клітин і пізніше привести до появи патології.
У будь-якому з цих випадків, страждає ген, що кодує білки.
Необхідно відзначити, що зміни можуть статися після опромінення шиї або голови, або ж отриманої травми.
Доброякісна аденома паращитовидної залози, буває:
- Головних світлих клітин.
- Темних клітин.
- Ацидофільних клітин.
- Аденоліпома.
Ракова аденома - рідкісне явище і може виникнути тільки в двох відсотках всіх випадків.
Аденома околощітовідной парної залози виглядає, як м'який, жовтувато-коричневий вузол, з чіткими кордонами. У такій пухлини часто знаходять кісти.
Практично завжди від неї страждає одна з нижньої пари залоз, але все ж в окремих випадках діагностують ураження двох і більше. Таке захворювання завжди діагностують різними способами, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
симптоми захворювання
Аденома паращитовидной залози має різні симптоми. Її ознаки можуть проявити себе в різних органах і системах організму. Наприклад: в нирках, кістковій тканині, серці, шлунку і кишечнику.
Так, ознаками захворювання можна назвати:
- Велике потовиділення.
- Постійне бажання спати.
- Прискорене серцебиття.
- Швидка втома.
- Візуальне збільшення щитовидної залози (цей симптом з'являється через деякий час).
До загальних симптомів цього захворювання можна віднести:
- Поганий загальний стан організму.
- Поганий апетит.
- Різке схуднення.
- Нудота.
- Блювота.
- Запор.
- Болі в кістках.
- Слабкість м'язів.
Крім цього, у хворого відзначається порушення пам'яті, постійні депресії, судоми.
У багатьох хворих починається кісткова форма захворювання. Уражаються кістки, тому з'являється остеопороз, починають випадати зуби і ламатися кістки.
При нирковій формі, з'являються камені в нирках, дифузний нефрокальциноз. При захворюванні шлунка або кишечника, розвивається виразка, панкреатит, блювання. При серцевої формі захворювання, проявляється гіпертонія. Велика кількість кальцію при аденомі, вражає суглоби кінцівок, рогівку ока, і викликає свербіж і сухість.
Багато кальцію в серці, провокує інфаркт міокарда, а в нирках - гостру недостатність.
діагностування захворювання
Діагностика хворого з патологічно підвищеним рівнем гормону, буде проходити паралельно з консультацією декількох фахівців.
Часто діагностується підвищена працездатність лужноїфосфатази.
Як проходить обстеження
- На прийомі у лікаря, лікар опитує пацієнта про які проявляються симптоми захворювання і становить анамнез.
- Проводиться візуальний огляд і пальпація місця ураження (шиї).
- Вивчення амбулаторної картки хворого, щоб представляти картину про перенесені ним захворювання.
- УЗД.
- Аналіз, зібраної добової сечі, щоб розуміти, скільки кальцію виводиться організмом за добу.
- Аналіз крові.
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини, для виявлення різних патологій.
- Внутрішньовенне введення контрастної речовини, яке допоможе відрізнити аденому, від інших патологій.
- Рентген голови, рук і ніг, щоб визначити, на скільки відсотків вражена кісткова тканина.
- Проводиться обстеження на наявність ерозійних і виразкових патологій.
- Проводять ЕКГ (якщо порушена робота серця).
- За допомогою тонкої голки проводять біопсію, і потім гістологічне дослідження взятого матеріалу. Таким чином, підтверджується або спростовується діагноз, і визначається форма недуги.
необхідна терапія
Лікування аденоми паращитовидної залози, проводиться в основному за допомогою оперативного втручання. Але перед цим необхідно провести медикаментозне лікування, яке допоможе знизити рівень кальцію.
Також хворому прописують спеціальну дієту, яка містить продукти з кальцієм.
Після того, як хворий пройшов весь курс медикаментозної терапії, проводять видалення патології. Це може бути відкрита операція, міні втручання або висічення за допомогою ендоскопії. В ході проведення видалення, необхідно уважно оглянути всі залози. Після видалення слід проводити регулярні спостереження за станом людини. Перевіряти кров на кількість в ній кальцію, стежити за роботою серця, голосу і вікових нервів.
Діагностована множинна аденома паращитовидної залози її лікування проводиться тільки за допомогою тотального видалення.
Як роблять операцію
При проведенні оперативного видалення патології, необхідно звертати увагу на хронічні захворювання, тобто, як не поводяться. Тому призначається повне обстеження пацієнта, перед операцією.
Висічення проводять під загальним наркозом, тривалість проведення процедури, буде залежати від області поразки. Операція може тривати від однієї години, до шести.
Після проведення видалення, необхідно пам'ятати про наслідки наркозу, тому що він робить негативний вплив на нервову систему. Частина пацієнтів можуть відчувати постійні роздратування, безсоння, головні болі. Такий стан може супроводжувати людину протягом півроку. Слід бути більш уважним до свого здоров'я, людям, у яких діагностовано варикозне розширення вен. В цьому випадку, ускладнення можуть виникнути в ранній післяопераційний період.
Видалення може проводитися декількома способами:
- Повне видалення щитовидної залози.
- Видалення однієї частки залози.
- Видалення тільки ураженої ділянки.
- Висічення перешийка.
У кожному конкретному випадку, спосіб видалення підбирається індивідуально.
Наслідки після операції
Операція по видаленню паращитовидной залози, вважається складним процесом. Після його проведення, виникають деякі ускладнення:
- Кровотечі.
- Інфікування.
- Поява рубців.
- Хрипота.
- Труднощі при розмові і диханні.
Завдяки сучасному обладнанню, яке застосовується під час операцій, ризик появи ускладнень практично зводиться до нуля. В основному це відноситься до горловий нерв, який може згодом вплинути на зміну голосу.
Також знизити ризик появи ускладнень може передопераційна медикаментозна терапія.
Після того, як видалили аденому, людина повинна буде приймати препарати, які містять кальцій. Вони допоможуть запобігти гипокальциемию.
Після видалення патології, людина повинна регулярно проходити ЕКГ і здавати кров на визначення кількості кальцію. Нормалізація кальцію після висічення відбувається за два дні.
Лікар призначає проведення гімнастичних процедур, масаж ніг і хребта. Якщо операція була проведена жінці, яка перебуває в періоді менопаузи, їй рекомендують приймати естрогени.
Якщо захворювання вразило внутрішні органи, тоді прогноз, на жаль, сумний.
необхідна профілактика
Продукти також допоможуть в профілактиці захворювання, наприклад, слід вживати: молоко, овочі та фрукти в будь-якому вигляді (свіжі, запечені, тушковані). Крім цього, в раціоні має бути присутня риба жирних сортів, будь-які морепродукти, морські водорості, лісові гриби.
З щоденного меню необхідно прибрати вершкове масло і жирні сири.
Якщо у вас проявилися певні симптоми, не потрібно боятися йти в клініку. Сьогоднішня медицина має в своєму розпорядженні сучасне обладнання, тому лікування захворювання буде проходити порівняно просто.
Організм під час проведення терапії буде травмований мінімально. Головне, щоб звернення до фахівця було під час, а не в занедбаному стані захворювання. Тому що спочатку можна видалити тільки частину органу, а якщо пропустити момент, тоді прийде сікти майже всю щитовидну залозу.
Схожі записи
Третя стадія раку
Онкомаркер he 4: що визначає?
Меланома шкіри: симптоми і лікування
Ефективність хіміотерапії при онкології