Ацетонемічний синдром у дитини

Постійна блювота, нудота, відсутність апетиту - комусь із батьків ці ознаки ацетонемічного синдрому добре знайомі. Той, хто знає, чи погодиться, що вона не така проста, як здається, і досить-таки неприємна. А при наявності цукрового діабету це небезпечно, так як не виключається можливість впасти в коматозний стан.

Постійна блювота, нудота, відсутність апетиту - комусь із батьків ці ознаки ацетонемічного синдрому добре знайомі, кому-то поки взагалі незрозуміло, що це за хвороба така. Але той, хто знає, чи погодиться, що вона не така проста, як здається і досить-таки неприємна.

Що це за хвороба

Ацетонемічний синдром у дитини
Отже, ацетонемічний синдром - це стан організму, коли в ньому утворюється підвищена кількість кетонових тіл. Він характеризується частим появою ацетонемічного кризу, що викликає такі реакції:
  • поява ацетону в запаху з рота. від шкіри і в сечі;
  • багату блювоту, що повторюється більше 3-4 разів, особливо при спробі щось з'їсти або випити протягом 1-5 днів;
  • відсутність апетиту;
  • як наслідок, інтоксикація та дегідратація, блідість, поява нездорового рум'янцю;
  • підвищення температури до 37-38 ° С і вище;
  • на початку появи кризу спостерігається збудження і неспокій дитини, а потім його слабкість, млявість і сонливість. Дуже рідко можуть виникнути судоми;
  • постійні болі в животі схваткообразного характеру, нудота, затримка стільця (спастичний абдомінальний синдром);
  • погіршення серцевих тонів, тахікардія і аритмія.
Ацетонемічний синдром починає формуватися через брак глюкози в організмі. Так як дитячий організм інтенсивно розвивається, йому постійно потрібно брати звідкись енергію, а глюкоза і є безпосереднім її джерелом. Якщо її раптом не стало (при порушенні обмінних процесів), то організм починає черпати сили з запасів глікогену, але у малюків його дуже мало, тому основним джерелом глюкози стає жир. Останній, в процесі вироблення цієї самої енергії, розкладається на 3 молекули глюкози і 1 молекулу ацетону (якщо точніше, то на ацетон, ацетоуксусную кислоту і бета-гідроксимасляної кислоту). Ось звідси і з'являється в організмі ацетон, який повинні були б розщепити спеціальні ферменти, але у дітей їх немає (на відміну від дорослих), і тому його концентрація починає збільшуватися. В ході хвороби організм сам починає виробляти ці ферменти (на 3 або 4 день), і на 5 день дитина вже може бути здоровий. Але якщо не вжити жодних заходів, то є ризик летального результату, тому що організм буде зневоднений.
Лікарі розрізняють первинний (ідіопатичний) ацетонемічний синдром, який характерний для дітей від 1 року до 7 (максимально до 13) років, що мають нервово-артріческую аномалію конституції, і періодично виникає ацетонемічний криз. Що це означає? Такі діти мають підвищену збудливістю і швидким виснаженням нервової системи, у них є недостатність ферментів печінки, порушений жировий і вуглецевий обмін, ендокринна регуляція метаболізму та механізм повторного використання сечовий і молочної кислот.
Дитина з порушенням конституції відрізняється худорлявістю, неспокійним сном. зайвої лякливістю, але в той же час, він краще за інших розвивається в плані психічного здоров'я. Так, у нього раніше формується і поліпшується мова, пам'ять, він допитливий.
До появи ацетонемічного кризу може привести: фізичне перенапруження, сильний переляк, емоційне навантаження, стрес, біль, гіперінсоляція, незбалансоване харчування (вживання безлічі білків і жирів), а іноді його можуть викликати і зайві позитивні емоції. При підвищенні концентрації ацетон починає дратувати блювотний центр в головному мозку, що і веде до рясної блювоти.
Також є ще вторинний ацетонемічний синдром, що формується на тлі основного захворювання. Це може бути, в першу чергу, цукровий діабет. інфекційний токсикоз, тиреотоксикоз, попадання токсикантів в печінку, черепно-мозкові травми, гемолітична анемія та голодування.

Чим небезпечна хвороба

Раніше не знали, як лікувати таку хворобу, не було крапельниць з розчином глюкози, і дитина повинна була сам впоратися з цим завданням. Або через 4 дня блювоти відновлював свої сили і видужував, або вмирав. Сьогодні ж ацетонемічний синдром небезпечний розвитком ацетонемічного кризу, коли йде багаторазова блювота і неможливо нагодувати або напоїти малюка. Це може призвести до зневоднення організму.
Так само, як наслідок перенесення захворювання, у дитини може знизитися рівень цукру в крові, що призведе до втрати свідомості. Наприклад, абсолютно здоровий малюк може бути голодним до 3 діб, зберігаючи при цьому оптимальний рівень цукру, а малюк з ацетонемічний синдром, навіть при повному здоров'ї витримає без їжі менше 18 годин.
А при наявності цукрового діабету це взагалі небезпечно, так як не виключається можливість впасти в коматозний стан.

Як лікувати

Ацетонемічний синдром у дитини
Суть лікування при первинному ацетонемічному синдромі зводиться до наступних дій.
При перших ознаках ацетонемічного синдрому (появі різкого запаху сечі і запаху з рота), дитині потрібно дати препарат глюкози або хоча б відвар родзинок (з нього швидше за все засвоїться глюкоза, ніж зі звичайного компоту з сухофруктів). Якщо ж все-таки почався ацетонемічний криз (блювота), то хворому потрібно спочатку очистити кишечник за допомогою 1-2% розчину соди і дати адсорбент (активоване вугілля).
Також важливо постійно напувати малюка в невеликих кількостях, хоча б по чайній ложечці кожні десять хвилин. Для цього підійде солодкий чай з лимоном, негазована лужна мінеральна вода ( «Боржомі», «Лужанська», «Поляна Квасова» або «Миргородська»), компот із сухофруктів. Якщо протягом трьох годин блювота не припиняється, потрібно викликати швидку допомогу і їхати в лікарню, де малюкові поставлять крапельницю з 10% розчином глюкози.
З медикаментів, як правило, призначають пити розчин регідрону (близько 1 літра за добу по столовій ложці), ентеросгель, дротаверин. З їжі можна в перший день давати сухарики, і то, якщо малюк захоче їсти.
При такому захворюванні дуже важливо дотримуватися строгої дієти. Їжа повинна бути легко засвоювання і не жирної. Харчування при ацетонемічному синдромі

Схожі статті