Абсцес і флегмона щічної області. Межами щічної області є: зверху-нижній край виличної кістки; спереду-лінія, що з'єднує скулочелюстной шов з кутом рота; знизу - нижній край нижньої щелепи; ззаду - передній край жувального м'яза. Через жирової грудку Біша щечная область повідомляється з багатьма клітинних просторів (крилощелепної, глибокої околоушно-жувальної областю, підскроневої, скроневої і крилопіднебінної ямами, подглазничной областю).
В щічній ділянці розташовані щічні лімфатичні вузли, які приймають лімфу від шкіри щоки, носа і століття. При запаленні лімфатичних вузлів можуть виникати лімфаденіти, періаденіт і аденофлегмона.
Основними джерелами інфікування щічної ділянки є патологічні процеси, що виникли в премолярах і молярах верхньої і нижньої щелеп. На щоку запальний процес може поширюватися з подглазничной, околоушно-жувальної областей і підскроневої ями.
Розрізняють поверхневі абсцеси і флегмони цієї області, які розташовуються між щічним апоневрозом і щічної м'язом, а також глибокі, що знаходяться між підслизовим шаром і щічної м'язом.
Захворювання починається пульсуючим болем в даній області, що посилюється при відкриванні рота. При поверхнево розташованих запальних процесах спостерігається виражена інфільтрація, яка поширюється на всю щоку і навіть повіки, внаслідок чого очна щілина звужується або повністю закривається. Шкіра над інфільтратом напружена, гіперемована, в складку не збирається, нерідко визначається флуктуація. Біль у спокої помірна, є обмеження відкривання рота. При глибокій локалізації запального процесу (під щечной м'язом) симптоми запалення з боку шкірних покривів виражені в меншому ступені. Напередодні порожнини рота пальпується болючий інфільтрат, є гіперемія і набряк слизової оболонки щоки, згладжена перехідних складок, утруднене відкривання рота. На думку Н. А. Груздева, передвісником генералізації інфекції є залучення в запальний процес жирового грудки Біша. При цьому спостерігається різке погіршення загального стану організму хворого і наростання клінічної симптоматики.
Поверхнево розташовані абсцеси і флегмони розкривають зовнішнім доступом. Розріз шкіри проводять над центром інфільтрату або поблизу його нижнього краю паралельно ходу гілок лицьового нерва, в піднижньощелепної області або по носо-губної складки. Глибокі абсцеси і флегмони щоки розкривають з боку в передодня порожнини рота по лінії змикання зубів або паралельно ходу вивідної протоки привушної залози. Довжина розрізу не повинна бути менше довжини інфільтрату. Дренування рани проводять еластичним перфорованим трубчастим дренажем (з боку порожнини рота) з подальшим промиванням (2-3 рази на добу) антисептичними розчинами. Позаротові гнійні рани щоки дренируют здвоєним трубчастим дренажем і активно промивають вогнище.