Нинішній рівень знань про етіоло-гії і патогенезі карієсу дозволяє за допомогою різних превентивних заходів, уповільнювати розвиток ка-ріозного процесу.
У Німеччині частота захворюваності карієсом залишається як і раніше високою. Це пояснюється тим, що на виник-новение карієсу впливають культурні, технологічні та економічні факто-ри сучасного суспільства. Однією з головних причин високої захворюваності карієсом є небажання біль-шинства населення відмовитися від шкідливих звичок, що сприяють возникно-вению хвороби. Важливу роль відіграють поширені в суспільстві традиції, забобони і упередження. Так, наприклад, пацієнт чекає від лікаря-стоматолога проведення «активних» (оперативно-відновлювальних) заходів, не дивлячись на те, що у мно-гих випадках для лікування карієсу дос-таточно застосування профілактичних заходів і при наполяганні пацієнта лікар змушений вдаватися до пломбіро-вання. Поширенню цієї тенденції сприяють і економічні причини. Використання місцевої АНЕСА-тезіі, ефективних і безболісних методів лікування, застосування відповідних естетичним вимогам матеріалів витісняють в свідомості па-ціент на другий план розуміння того, що мета лікування повинна полягати в
запобігання карієсу. Звідси і основна проблема, яка обговорюється в даний час в середовищі стоматологів: чи слід вводити профілактику в схе-му лікувальних стоматологічних мероп-ріятій і яким чином це краще осу-ществить.
Карієс - захворювання, що викликається різними факторами, що імовірні ет застосування при лікуванні різних профілактичних заходів. Мета первинних профілактичних меропри-ємств - проведення фтористой профілактичної-тики, зміна режиму харчування, що запобігає виникненню вогнищ ка-ріеса.
Вторинне профілактичне ліку-ня полягає в ранньому діагностують-вання існуючих уражень (напри-заходів, початкові каріозні поразки ді-агностіруют за допомогою рентгенографії з використанням прікусних устройст-ва). Потім - з метою запобігання воз-нення нових поразок або даль-дальшої втрати твердих тканин зубів здійснюють необхідні терапевти-етичні заходи (реминерализация, герметизація фісур).
На етапі теоретичного профілактики-чеського лікування існуючі карієс-ні поразки лікують, одночасно пре-дотвращая виникнення і розвиток подальших поразок спеціальними оперативно-відновними мето-дами з мінімальним інвазивним ліку-ням.
У процесі навчання студентів в навч-них посібниках поділяють профілактичні та оперативно-відновлювальні заходи, однак при лікуванні біль-них такий розподіл не проводять, так як ці заходи проводять комплексно. На результат лікування впливають звички, щеплені в сім'ї, суспільне поло-ження пацієнта, стан каріозної активності в момент лікування, режим харчування, застосування сполук фтору і здійснення пацієнтом заходів фтористой профілактики, стан гігієни порожнини рота, а також вік пацієнта.
Загальні профілактичні меро-ємства (фторування кухонної солі, програма навчання правильній техніці чищення зубів і т. Д.) Повинні до-виконуватися програмою индивидуаль-ної профілактики, складеної з по-міццю лікаря-стоматолога й гігієніста. Стандартна програма про-профілактичних заходів не завжди підходить всім пацієнтам. Для кожного з них індивідуально визначають мету профілактичних заходів і вибі-рают відповідні методи.
Незважаючи на те, що в наступних розділах профілактичні та оперативні заходи описані окремо, вони представляють собою єдину цілісну систему.
Основними складовими профі-лактіческой противокариозного тера-ПІІ є:
- встановлення правильного режиму пі-танія;
- застосування фторовмісних каріо-статичних препаратів;
- здійснення гігієнічних мероп-ріятій порожнини рота.
Крім вищеназваних існує ряд інших профілактичних заходів, ефективність і доцільність при-трансформаційних змін яких ще належить визна-лити.