Промивання кореневих каналів
Мал. 376. Апікальний пе-ріодонтіт.
При зовнішньому огляді виявлено-ється припухлість в області ниж-ній щелепи праворуч. Виходячи зі скарг пацієнтки і даних внутриротового обстеження, була встановлена дентальная природа даної припухлості. Зліва: нижній правий другий премоляр чутливий до пер--КУСС. Інші симптоми від-сутствуют. На рентгенограмі чітко визначається периапикальную вогнище деструкції кост-ної тканини.
Р
ис. 377. Розтин порожнини зуба.Причинний зуб був запломбі-ваний амальгамою (вид в Зерка-ло). Після розтину порожнини було накладено коффердам.
Зліва: з кореневого каналу уда-льон ватний тампон. Пацієнтка згадала, що рік тому про-водилося ендодонтичне ле-чення цього зуба. Минулого рентгенограмі периапикальную вогнище не виявлявся.
Мал. 378. інструментали-ва обробка і промивання-ня кореневого каналу.
Зліва: розкрита коронковая частина каналу, визначена робо-чаю довжина, і канал оброблений до апікального суженія.Справа: після кожного инстру-мента канал промивати не ме-неї ніж 2 мл 1% розчину гіпохлориту натрію.
Мал. 379. Глибина промивання-ня.
Канюлю для промивання з від-отворами з боків на началь-них етапах обробки каналу не вдається ввести на достатню глибину через її великого діа-метра (зліва). Канюлю з закруг-ленним кінцем, розроблений-ву Dr.Buquet (праворуч), можна ввести глибше, що збільшує ефективність промиванія.Справа: 6% розчин гіпохлориту натрію розводять до 2% концент-рації.
Мал. 380. Спостереження.
З
права: через 3 міс. після ін-струментальні обробки ка-налу він був запломбований гут-таперчей до апікального суже-ня. Видно, що апикальное від-верст знаходиться на стінці кореня на деякій відстані від апекса. Периапикальную де-фект трохи зменшився в розмірах у порівнянні з на-чільного рентгенограммой.Слева: рентгенограма через 6 міс. після пломбування ка-лів. Чітко видно уменьше-ня розмірів периапикального дефекту кісткової тканини.Мал. 381. Спостереження.
Через 2 роки після ендодонтії-чеського лікування спостерігається повна регенерація кісткової тканини. За цей час зуб був вос-стаю штучної шкіри-Ронко.