Зуби. dentes - це органи, які складаються переважно з твердих тканин. Вони виконують функції відкушування, утримання, пережовування їжі, а також відіграють важливу роль у процесі мовлення. Зуби розташовані в щелепах таким чином, що їх коронки утворюють зубні ряди або дуги. Зубна дуга верхньої щелепи. areus dentalis maxillaris, має форму напівеліпса, а нижньої щелепи, areus dentalis mandibularis - параболи.
У кожному зубному ряду дорослої людини знаходиться 16 зубів: 4 різця, 2 ікла, 4 малих корінних (премоляри) і 6 великих корінних (моляри). Графічно порядок розташування зубів в щелепах зображують так званої зубної формулою, є відображенням зубних рядів, де кожен зуб відповідної половини щелепи позначений арабською цифрою. Цю формулу використовують у стоматологічній практиці. Горизонтальна лінія розділяє верхню і нижню щелепи, а вертикальна - зуби правої і лівої сторони.
В анатомії прийнята зубна формула, де цифрами позначають кількість зубних груп. Запис проводять зліва направо, починаючи з різців в зубному ряду на одній половині щелепи.
У людини протягом життя зуби виростають двічі: спочатку - 20 тимчасових (молочних), denies decidui, а потім 32 - постійних, dentes permanentes.
будова зубів
Анатомічно кожен зуб, dens, складається з наступних частин: коронки, corona dentis, шийки, collum dentis, і кореня, radix dentis.
Коронки зубів. corona dentis - виступають над яснами в порожнину рота і мають кілька поверхонь. У групі фронтальних зубів чотири поверхні: мовна, fades lingualis, вестибулярна. fades vestibularis (або губна, fades labialis), і дві контактні, fades contactus (мезиальная і дистальна). У групі малих і великих корінних зубів розрізняють: пристеночную (або щічні), fades vestibularis; мовну, fades lingualis; жувальну (або оклюзійну), fades occlusalis [masticatoria], і дві контактні (мезиальном і дистальну). Коронка зуба покрита емаллю, епатеіт, білого кольору. Білий колір зубів дорослої людини залежить від прозорості емалі. Розрізняють білі зуби з блакитним, сіро-блакитним і жовтим відтінками, що має значення в стоматологічній практиці при пломбуванні і протезування.
Емаль. епатеіт - складається з органічних (3-4%) і неорганічних (96-97%) речовин - головним чином апатитів: гідроксиапатиту, карбонат - апатитів, хлорапатіта і фторапатита. Крім того, в емалі містяться фосфати і карбонати кальцію. Високий рівень мінералізації емалі і впорядковане розміщення кристалів апатиту в призмах емалі надає їй більшу міцність. Відразу ж після прорізування зуба його коронка деякий час (кілька годин або діб) покрита кутикулою, яка представляє собою скорочений епітелій емалевого органу. Надалі поверхню коронки покрита пелікули (придбаної кутикулою), яка має вигляд тонкої (2-4 мкм) досить прозорої плівки. При пошкодженні емаль не відновлюється.
Корінь зуба. radix dentis, - це частина зуба, націлена на зубну осередок щелепи, що міститься там великою кількістю пучків сполучнотканинних волокон. Між волокнами міститься пухка сполучна тканина і її клітинні елементи. Ці пучки, пухка сполучна тканина і клітинні елементи утворюють соединительнотканную оболонку (мембрану) зуба, розташовану між кісткою зубної комірки і цементом. Вона називається періодонтит, periodontium, або кореневої оболонкою зуба. На думку Л. І. Фаліна (1956), він є своєрідним органом дотику. Корінь зуба з'єднується зі стінкою осередку вклиненням, gomphosis - різновид з'єднання кісток (gomphos, від. Греч. - Гвоздь). Периодонт добре забезпечується кров'ю і інервується. Периодонт виконує роль внутрішньої окістя - це зв'язка, яка утримує корінь зуба в кістковій осередку (альвеол). Сукупність утворень, що обмежують корінь зуба (зубна осередок (альвеола), цемент, періодонт і ясна), називається підтримує апаратом зуба або пародонта, parodontium. При авітамінозі С, отруєнні солями важких металів і деяких інших захворюваннях в пародонті розвивається дистрофически-запальний процес, який призводить до руйнування комплексу його тканин і випадання зубів.
Між коронкою і коренем знаходиться анатомічне утворення, звужена частина - шийка зуба, collum dentis, яка щільно охоплюється яснами. У цьому місці закінчується емалевий покрив коронки зуба і починається цемент, cementum, яким покриті корінь і шийка зуба. За своєю органічної волокнистої основою, основною речовиною, типом кристалів і внутрішніми клітинами цемент нагадує кістку. Але на відміну від кістки він не містить гаверсових каналів і кровоносних судин. Цемент містить 30% органічних і 70% неорганічних речовин. Харчування цементу відбувається шляхом дифузії з судин періодонта.
Зуби побудовані з видозміненій кісткової тканини - дентину, dentinum. Дентин - первинна тканину зуба, яка раніше з'явилася в процесі еволюції як і раніше виникає при ембріональному розвитку зуба. Дентин утворює основу коронки, шийки і кореня зуба і містить 28% органічних і 72% неорганічних речовин. Органічні речовини представлені головним чином колагеном, а неорганічні - гідроксиапатиту і в меншій мірі - іншими апатити, фосфатами кальцію і магнію. Дентин відноситься до кісткових тканин, але від типових кісток відрізняється відсутністю клітин і кровоносних судин. Тверду мінералізовану основну речовину дентину, що складається з пучків колагенових волокон і кристалів неорганічних речовин, в радіальному напрямку пронизує безліч тонких дентинних канальців, canaliculi dentales.
Вікові зміни: емаль і дентин на жувальній поверхні стираються. Емаль тьмяніє і тріскається, освіти вторинного дентину кілька сповільнюється, проте він майже повністю заповнює порожнину зуба, що призводить до зменшення її об'єму. У пульпі зуба відбуваються атрофічні зміни, зменшується кількість клітин і збільшується кількість волокон. На корені може відбуватися збільшення кількості цементу і навіть його зрощення з осередком.
У центрі коронки зуба є порожнина, cavitas dentis [pulparis], яка триває в канал кореня зуба, canalis radicis dentis, що відкривається отвором на верхівці кореня зуба, foramen apicis dentis. Крізь отвір на верхівці кореня зуба в його порожнину заходять нерви і судини (артеріальні і лімфатичні), а виходять одна або дві вени. Вони утворюють в проміжному шарі пульпи густу гемомикроциркуляторного сітку. Порожнина зуба заповнена зубної м'якоттю, або зубної пульпою, pulpa dentis, що складається з пухкої сполучної тканини, кровоносних і лімфатичних судин і нервів. Нерви пульпи утворюють два нервові сплетення і мають численні нервові закінчення, тому запалення пульпи супроводжується больовими відчуттями.
Зуби розрізняються між собою за формою коронки і кількістю коренів. Однойменні зуби правої і лівої сторін дуги розрізняються між собою за такими ознаками: 1) Ознака кута коронки - кут, утворений площиною жувальній поверхні і мезиальном поверхнею, гостріше, ніж такий же кут, утворений з дистальної поверхнею.
2) Ознака кривизни коронки - визначається на коронці з боку жувальної поверхні. Виражається тим, що пристінкова поверхню переходить в мезиальном більш круто (кут, утворений цими поверхнями, більш гостріше), ніж в дистальному. Медійна частина емалі коронки на пристеночной стороні має більшу випинання, ніж на бічній.
3) Ознака кореня - характеризується тим, що поздовжня вісь кореня нахилена в дистальну сторону і утворює кут з лінією, що проходить через середину коронки. Поздовжня вісь коронки проектується з середини загального краю перпендикулярно до нього, а поздовжня вісь кореня зуба проводиться від вершини кореня до середини загального краю. В цьому випадку відхилення напрямку поздовжньої осі зуба показує до якої сторони належить зуб.
4) Ознака контактної поверхні - медіальну поверхню коронки зуба завжди вужче, ніж дистальная.
При морфологічному вивченні зубів можуть використовуватися такі символи: - M. - мезиальная поверхню;
- D. - Дистальная поверхню;
- R.t. - Точка дотику (поле);
- ERv. - Екватор (довга кругова лінія навколо зубної коронки);
- Linea - лінії, що визначають вісь зуба і його кут нахилу до щелепи.