Застосування фонетичних проб. Фонетичні проби F і S
Використання фонетичних принципів дає можливість поставити правильний діагноз і при необхідності скоригувати положення верхніх центральних різців ортодонтичними, ортопедичними або терапевтично-реставраційними методами. Принципи фонетичного взаємодії мають таким чином універсальне застосування в стоматології.
Фонетична точка «F»
Основною метою лікування є відновлення естетики, фонетики і функції. Фонетичні проби зі звуками «F» і «V» використовуються для визначення ставлення верхніх центральних різців до лінії червоної облямівки нижньої губи.
Точка «F» розташовується між верхніми центральними різцями в проекції їх ріжучого краю на кордоні з червоною облямівкою нижньої губи по серединній естетичної лінії особи. Вона визначається при проголошенні звуків «F» або «V» після того, як краю верхніх центральних різців злегка торкнуться червоної облямівки нижньої губи. Положення «F» -точка реєструється при розслабленому стані нижньої губи після її торкання різального краю верхніх центральних різців при проголошенні звуків «F» або «V». (Зверніть увагу, що на малюнку нижче верхня губа знаходиться в напруженому стані.) Точка «F» визначає вертикальне, латеральне і передньо-заднє розташування верхніх центральних різців, які служать передньою межею оклюзійної площини. «F» -точкa - свого роду орієнтир, який показує, чи знаходяться верхні центральні різці в правильному функціональному положенні і гармонійно вони вписуються в естетичний профіль особи. Складність полягає в тому. щоб правильно знайти цю точку.
Примітка. Майте на увазі, що при співвідношенні зубів по II класу, 2 підкласу зустрічається анатомічно обумовлена коротка верхня губа. У таких пацієнтів в стані спокою оголена велика поверхню фронтальних зубів. Коротка губа зберігається і після втрати зубів. Висота прікусних валиків в такому випадку повинна бути довше краю губи в стані спокою.
Фонетична точка «S»
Фонетична «S» -пробa використовується для визначення просторового розташування нижніх фронтальних зубів по відношенню до верхніх.
Як правило, при проголошенні звуку «S» краю верхніх і нижніх різців стикаються, а серединні лінії зубних рядів вирівнюються в вертикальному, латеральном і передньо-задньому напрямках (при структурному типі I). Якщо цього не відбувається, значить, в процесі росту і розвитку щелеп і зубних рядів мали місце порушення. При структурному типі II (нижня ретрогнатия) нижні різці розташовані ззаду від верхніх фронтальних зубів. При структурному типі III (нижня прогнатия) нижні різці розташовані наперед від верхніх фронтальних зубів.
При будь-яких формах скелетних співвідношень щелеп точка «S» характеризує положення нижньої щелепи щодо верхньощелепної дуги в вертикальному, передньо-задньому і латеро-ротаційному напрямках.
При структурному класі I (норма) при проголошенні звуку «S» ріжучі краї нижніх зубів переходять в ледь помітну протрузию і злегка стосуються ріжучих країв верхніх фронтальних зубів. Точка їх контакту називається «S» -точка. Нейром'язові механізми забезпечують відносну сталість «S» -Контакт і, отже, його відтворюваність.
Локалізація точки «S»-між ріжучими краями нижніх центральних різців по серединно-сагітальній лінії.
Фонетична «S» -проба використовується для визначення оптимального положення нижньої щелепи. Велике вертикальне відстань між точками «F» і «S» при проголошенні звуку «S» говорить про надлишок межокклюзионного простору. І навпаки, контакт ріжучих країв нижніх фронтальних зубів з верхніми свідчить про нестачу межокклюзионного простору.
Попросіть пацієнта сказати «сімдесят сім» або «Міссісіпі». При проголошенні звуку «S» нижня щелепа переходить в невелику протрузія, і ріжучі краї нижніх різців майже стосуються ріжучих країв верхніх різців. «S» -точку можна визначити клінічно, а потім перенести її координати на діагностичні моделі або воскові прікусние валики. Просторове розташування «S» -точка визначає ставлення нижньої щелепи до верхньої при невеликій протрузии. «S» -точку можна використовувати для реєстрації прикусу.
Велике вертикальне розбіжність між точками «F» і «S» ускладнює правильну вимову звуку «S».