Ліктьовий нерв проходить по зовнішній стороні передпліччя. У той час як защемлення ліктьового нерва зазвичай не серйозний стан, але воно може мати наслідки, якщо не проводити лікування своєчасно, в тому числі параліч і втрату чутливості в руці. З належної діагностикою та лікуванням більшість людей з утиском ліктьового нерва можуть повністю відновитися.
Фото: Chronic Body Pain
Ліктьовий нерв є одним з основних нервів руки і є частиною системи плечового сплетення. Він отримав свою назву від його розташування поблизу ліктьової кістки, кістки передпліччя на стороні мізинця. Ліктьовий нерв починається в області шиї і проходить через плече вниз по руці до зап'ястя і пальцях. Він забезпечує чутливість передпліччя і четвертого і п'ятого пальця, іннервує згиначі рук, що дозволяє руці згинатися і рухатися.
Ліктьовий нерв в декількох місцях може бути пошкоджена. Це стиснення відомо як утиск ліктьового нерва (невропатія ліктьового нерва). Защемлення ліктьового нерва відбувається найчастіше близько ліктьового суглоба, зокрема, на внутрішній частині. Це відомо як ульнарний синдром. Рідше защемлення ліктьового нерва відбувається поблизу зап'ястя. Крім цих двох областей обмеження може спостерігатися в будь-якому місці між зап'ястям і ліктьовим суглобом або між ліктьовим суглобом і плечовим суглобом.
Найбільш поширеною причиною защемлення ліктьового нерва є його стиснення, яке може статися:
- Людина спирається на лікоть протягом тривалого періоду;
- Накопичення рідини в ліктьовому суглобі;
- Пошкодження внутрішньої сторони ліктя;
- Остеофіти в ліктьовому суглобі;
- Артрит ліктьового суглоба і зап'ястя;
- Набряк в ліктьовому або лучезапястном суглобі;
- Людина багаторазово згинає і випрямляє ліктьовий суглоб.
Деякі із симптомів можуть спостерігатися в ліктьовому суглобі. Однак, більшість із симптомів відбуваються в пальцях. Симптоми посилюються, коли лікоть зігнутий.
Симптоми защемлення ліктьового нерва
- оніміння та поколювання в безіменному пальці і мізинці;
- слабкість в ураженій руці;
- складно управляти пальцями для точних дій: наприклад, друкувати або грати на інструменті
- Чутливість до низьких температур
- біль або хворобливість в ліктьовому суглобі, особливо уздовж внутрішньої сторони
- У важких випадках атрофія м'язів рук.
Діагностика защемлення ліктьового нерва
Своєчасна діагностика дозволить уникнути втрати функції і чутливості в ураженій руці і пальцях. Якщо у людини є якійсь із симптомів защемлення ліктьового нерва протягом більш ніж декількох тижнів, він повинен звернутися до лікаря.
Для діагностики лікар розпитає про стан здоров'я та огляне руку. Він зігне лікоть або зап'ясті, щоб визначити симптоми, перевірить силу в руці і пальцях.
Додаткові методи дослідження защемлення ліктьового нерва
Залежно від їх оцінки, лікар може направити на проходження інших методів дослідження:
- Рентгенографія, щоб перевірити чи є в лікті шпори або переломи;
- Дослідження провідності нерва - маленькі голки вставляються в м'язи, що оточують ліктьовий нерв, щоб перевірити, наскільки добре ліктьовий нерв функціонує.
Лікування защемлення ліктьового нерва
Лікування защемлення ліктьового нерва залежить від тяжкості стану.
Консервативні методи лікування
При менш тяжких випадках лікар порекомендує нехирургические варіанти лікування. Вони можуть включати:
- Використання протизапальних препаратів, щоб зменшити набряк;
- Носіння ліктьових брекетів, щоб рука перебувала в розігнути стані в нічний час;
- Вправи і лікувальна фізкультура.
У важких випадках лікар може рекомендувати операцію.
Хірургічні варіанти лікування защемлення ліктьового нерва включають:
Декомпресія без транспозиції ліктьового нерва. хірург збільшує розмір ліктьового тунелю, щоб дати нерву більше місця.
Декомпресія з транспозицією ліктьового нерва. переміщення нерва з-під м'язи, щоб зменшити напругу на нерв.
Медійна епіконділектомія. видаляється частина медіально виступає кістки, щоб захистити нерв від тертя в цій області.
Операція при обмеженні ліктьового нерва дає хороші результати, і у більшості людей наступає повне одужання.
профілактика
Людина може запобігти защемлення ліктьового нерва, для це необхідно:
Уникати багаторазового згинання в ліктьовому суглобі;
Тримати лікоть прямо під час сну;
Чи не спиратися довго на лікоть або не чинити тиск на внутрішню сторону ліктя.