У пуерперальних ендометрит-піометра комплекс входять захворювання репродуктивної системи: гематометра, ендометрит, піометра і кістозна гландулярного гіперплазія ендометрію.
Даний симптомокомплекс виділяють в гінекологічній практиці як патологічне ураження матки (ендометрит-піометра-комплекс), яке розвивається після тічки у суки протягом 2 місяців. Характерно для цього захворювання прояв рясних виділень з піхви, збільшення обсягу живота, а також прояв полиурии і полидипсии.
Ендометрит-піометра-комплекс реєструється, як правило, у собак у віці після шести років, породної приналежності не виявлено, але найчастіше зустрічається у родили самок. При обстеженні виділяють кілька характерних ознак, які притаманні даному симптомокомплексу: гематометра - крововилив і скупчення крові в порожнині матки, піометра - гнійні скупчення, ендометрит - запалення і кістозна гіперплазію ендометрія. Всі ці захворювання розташовані в порядку убування за інтенсивністю прояву.
Як правило, в основі даного симптомокомплексу лежить ендокринний розлад, внаслідок чого рівень естрогену в крові підвищується. Це зумовлює виникнення патологічної гіперплазії ендометрія і його залоз, а також призводить до зміни в стінках судин і провокує виникнення маткових кровотеч. У порожнині матки у самок практично завжди присутня патологічна неспецифічна мікрофлора (стрептококи, кишкова паличка, стафілокок та інші), які проникають туди ретроградно в період метаеструма з сечовивідної системи, і в сприятливий для них період патмікрофлора починає розмножуватися. Мікроби і виділяються ними токсини викликають ураження ендометрія і, як наслідок, виникає хронічний ендометрит. При цьому стінка матки починає товщати, стає горбистої з характерно вираженою вузлуваті, а при гландулярного гіперплазії виникає безліч кіст, дисфункції викликають маткові кровотечі, але якщо канал шийки відкритий, то матка очищається, за допомогою виходу крові назовні.
У патогенезі захворювання подібна навантаження в організмі має вирішальне значення, але існує відмінність - після зазвичай протікає тічки порушення гормонального балансу призводить до підвищеного вироблення прогестерону, і вже під його впливом відбувається перебудова ендометрія з фази проліферації в секреторну фазу. Як наслідок, канал шийки матки закривається, а залози в ендометрії починають інтенсивно виділяти секрет, який поступово накопичується в порожнині матки. При цьому якщо вміст в порожнині матки має водянистий характер, то таке захворювання трактують як водянку матки або гігрометра. Слизової вміст вказує на мікрометра. Наявність великої кількості патогенної мікрофлори в вмісті провокує міграцію лейкоцитів, що в подальшому веде до гнійного розпаду виділень в порожнині матки і розвивається піометра.
Клінічні ознаки окремо взятих захворювань дуже схожі, що дозволило об'єднати їх в один єдиний синдром. Але, при всій схожості є і деякі відмінності. Гематометра діагностується не в зв'язку з виникненням маткової кровотечі, а в результаті травматичного пошкодження стінок матки при вагітності. Вона розвивається дуже швидко, тварина слабшає, ставати апатичним, блідість слизових оболонок явно виражена. Обсяг живота може значно збільшитися всього за годину, а з піхви починають виділятися великі згустки крові (в деяких випадках їх може не бути).
При піометрі симптоми наростають повільно, протягом двох місяців, після звичайної тічки. Розвивається поліурія і полідипсія, живіт поступово збільшується в об'ємі, а через черевну стінку при пальпації можна промацати збільшений ріг матки. Зовнішні ознаки характерні: припухла вульва, гнійні виділення (при малій піометрі виділень немає). Якщо немає припухания, діагностується велика піометра. З розвитком хвороби наростає інтоксикація в організмі тварини, шерсть ставати скуйовдженою, недоглянутою, відзначається загальна слабкість, блювання, відсутність апетиту.
При ретельному обстеженні реєструють сумарну клініку ендометрит-піометра комплексу: анорексія, агалактия, гіпотермія, наявність гнійних виділень з вульви, дегідратація, мукометра (рідина в матці), розпухання в області матки, блювота, тахікардія і пригнічений стан тварини.
При лабораторних дослідженнях виявляється підвищення ШОЕ, моноцитоз, лейкоцитоз з регенеративним зрушенням ядра вліво, висока концентрація сечовини в крові, креатинін і альбумінурія. При ендометриті і гландулярного гіперплазії шийка матки широко відкрита, при піометрі закрита, або трохи прочинені на останніх стадіях хвороби.
Прогноз захворювання залежить від занедбаності, якщо скупчення гнійних мас надзвичайно, то відбувається розрив стінок матки і тварина гине від перитоніту. У разі виникнення гематометри прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, при піометрі висока концентрація в крові креатиніну (221 мкмоль / л) - вказує на безнадійний стан тварини. Ендометрити і кістозні гіперплазії, як правило, життя тварини не загрожують, але вони потенційно небезпечні, так як на їх фоні розвивається піометра.
Лікування спрямоване на усунення причини захворювань, зупиняють маткова кровотеча, при гемометра проводять термінову оваріогистероектомія і переливання крові. При кістозної гландулярного гіперплазії і ендометриті призначають препарати, які гальмують овуляцію. При піометрі показана тільки оваріогистероектомія, так як медикаментозне лікування лише на час може заглушити симптоматику, але не усуне причину захворювання.
Часті лікаря питання.
Які зміни викликає прогестерон, і як це сприяє розвитку піометри?
Прогестерон різко знижує місцевий імунітет, викликає атонію матки, внаслідок чого вона перестає скорочуватися. Гормон стимулює секрецію маткових залоз, а також закриває шийку матки.
У нашій собаки (8 років) почалися неприємно пахнуть виділення, лікар сказав, що це Піометра, небезпечно це?
Піометра - грізне захворювання, яке потребує хірургічного втручання, але при своєчасно проведеній операції і при відсутності ускладнень тварина повністю відновлюється і живе довгі роки.
Придбали собаку, їй зараз півроку. Чули, що якщо не зводити собаку, то може розвинутися запалення матки і інші проблеми. Як цього уникнути?
Дійсно ендометрит-піометра-комплекс найчастіше реєструється у собак жодного разу не були в парування. Щоб запобігти подібні неприємності слід до першої тічки простерилізувати тварина.
Ветеринарний центр «ДоброВет»
Стрес у собаки - велика проблема заводчиків. Не варто думати, що тварини абсолютні пофігісти і переживання їм не властиві. Інша справа, що вони не можуть висловлюватися докладно «російською мовою», зрозумілому людині. Стрес-стану властиві всім домашнім тваринам, від джунгаріка до королівського дога і на тлі психологічного дискомфорту розвивається безліч патологічних станів - від дерматологічних проблем до летального результату.
Незважаючи на те, що про кастрацію домашніх тварин кажуть багато, більшість власників кішок і собак погано уявляють, що це за операція і для чого вона потрібна.