Опис загострення шизофренії доречно розділити на дві підтеми:
- Перший психотичний епізод, з розгортання якого часто починається лікування і вперше ставиться діагноз.
- Загострення (рецидиви) вже діагностованою хвороби.
Не можна стверджувати, що перший гострий психоз при шизофренії завжди настає раптово і з «нізвідки». Найчастіше симптоми шизофренії виявляють себе з тим чи іншим ступенем виразності в продромальному (попередньому захворюванню), періоді. Їх не завжди розпізнають в якості ознак шизофренії, а тому, найчастіше, за допомогою звертаються родичі хворого в той момент, коли стан стає гострим. Хоча, як справедливо зазначив ще на початку минулого століття Ойген Блейлер, простеживши історію розвитку хвороби вперше надійшов хворого, в ній можна майже завжди відшукати не різко виражену симптоматику шизофренії. Це так звана негативна симптоматика. У порівнянні з маренням і галюцинаціями, які швидко привертають до себе увагу, негативна симптоматика менш помітна, але більш небезпечна і набагато гірше піддається лікуванню
По першому гострого епізоду шизофренії буває дуже складно передбачити прогноз перебігу захворювання. Однак саме від якості надання своєчасної допомоги залежить весь подальший прогноз захворювання. Як правило, тривалість гострої фази шизофренії триває 6-8 тижнів.
Ознаки гострої фази шизофренії:
Не дивлячись на те, що деякі фахівці говорять про можливість купірування першого психотичного епізоду при шизофренії на дому, ми наполягаємо, враховуючи всю значимість (як ретельного діагностичного обстеження, так і повноцінного проходження курсу лікування), на необхідності приміщення пацієнта в стаціонар.
Гострий психоз неймовірно складно, а часто і небезпечно купірувати і лікувати в домашніх умовах. Нерідко стан хворого може нести загрозу як йому самому, так і оточуючим його людям. Тільки повноцінне лікування в стаціонарі може дати позитивний, стійкий результат.
Відзначається, що, у кожного п'ятого пацієнта після першого епізоду в подальшому житті не спостерігається загострення шизофренії. Між першим і другим епізодами прояви хвороби можуть бути не дуже помітними. Лише у невеликого відсотка хворих симптоматика шизофренії проявляється протягом багатьох років.
Рецидив шизофренії спостерігається у 20% пацієнтів, навіть не дивлячись на лікування. У разі ж, якщо лікування не призначається, то ймовірність повторення рецидиву складає 70%.
Перші ознаки рецидиву
Своєчасне лікування гострих нападів шизофренії має дуже велике значення для подальшого прогнозу захворювання. Своєчасне купірування нападу, що починається так само дуже важливо, оскільки кожен такий випадок загострення, на жаль, протікає важче попереднього, є більш тривалим і здатний погіршити стан пацієнта.
При перших ознаках загострення шизофренії необхідно забезпечити хворому якісну і негайне надання медичної допомоги. У разі, якщо стан пацієнта вже складно контролювати, і самостійно дістатися до лікувального закладу він не може, потрібно негайно викликати швидку психіатричну допомогу.