Конференц-зал, заповнений людьми, які прийшли послухати Ваш виступ. Співбесіда з роботодавцем. Нарада, яке почнеться з хвилину на хвилину. Це стрес, це переживання, це емоційне навантаження. У таких ситуаціях 1 людина з 500 обов'язково зіткнеться з блашінг-синдромом, що проявляється в різкому почервонінні обличчя, шиї та зони декольте. Виявляється, є досить ефективні заходи боротьби з цим синдромом. Про те, як назавжди позбутися від блашінг-синдрому ми говорили з торакальним хірургом, фахівцем з естетичної хірургії грудної клітки Відділення торакальної хірургії МОНІКІКузьмічевим Володимиром Олександровичем.
Кор .: Володимир Олександрович, що представляє собою блашінг-синдром?
Володимир Кузьмічов: блашінг-синдром - це почервоніння в стресових ситуаціях, це емоційний прояв, властиве людям і вищим приматам. Свого часу Чарльз Дарвін описав почервоніння як прояв емоцій у мавп.
Кор .: Який механізм почервоніння?
Володимир Кузьмічов: Почервоніння - це підвищена реакція симпатичної нервової системи на хвилювання, страх, стрес. Вегетативна нервова система людини складається з парасимпатичної і симпатичної, яка, в свою чергу, регулює процеси, пов'язані з потовиділенням і діяльністю серця, легенів, кишечника, статевих залоз і інших людських органів. Під впливом зовнішніх психологічних чинників симпатична нервова система людини провокує розширення судин особи, що призводить до різкого почервоніння.
Кор .: Почервоніння - дуже поширене явище. Червоніє дитина, що намагається обдурити батьків, червоніє студент під час складання іспитів, червоніє і викладач, який читає лекції. Одним словом, червоніють багато. Чи можна в цьому випадку говорити про блашінг-синдромі?
Про блашінг-синдромі коректно говорити в тому випадку, коли з чисто фізіологічного стану він переростає в складну психологічну проблему, яка заважає спокійно жити.
Володимир Кузьмічов: Ні в якому разі. Почервоніння властиво всім. Про блашінг-синдромі коректно говорити в тому випадку, коли з чисто фізіологічного стану він переростає в складну психологічну проблему, яка заважає спокійно жити. У багатьох випадках почервоніння асоціюється з обманом, стисненням, скритністю, соромом. Люди, які страждають блашінг-синдромом, починають уникати спілкування, обмежують коло знайомств, соромляться їхати в громадському транспорті, а іноді навіть і виходити на вулицю. Надмірне почервоніння народжує постійне прагнення уникати стресові і незручні ситуації.
Кор .: Які хірургічні методи лікування блашінг-синдрому на сьогоднішній день відомі?
Володимир Кузьмічов: На певному етапі людині може допомогти психолог, однак можливості психологічних методик обмежені і не можуть гарантувати стовідсотковий результат. Епізоди почервоніння постійно проявляються, тому без медикаментозних препаратів часом не обійтися. Найпростіший медикаментозний метод лікування блашінг-синдрому - це прийом бета-блокаторів в періоди «очікуваного почервоніння». Тобто коли людина знає, що в стресовій ситуації, яка відбудеться через 3-4 години, він почервоніє.
Кор .: У чому особливість хірургічного лікування блашінг-синдрому?
Володимир Кузьмічов: Мета оперативного втручання полягає в блокуванні симпатичної нервової системи. Накладення кліпси на ганглії (скупчення нервових клітин) виконується ендоскопічно через маленькі проколи в пахвовій западині.
Кор .: Чи можна кваліфікувати оперативне втручання як найефективніший і безпечний метод лікування блашінг-синдрому?
Згідно зі статистикою, блашінг-синдром є у 1 людини з 500!
Володимир Кузьмічов: Хірургічне втручання було б ідеальним рішенням, якби не побічні ефекти. Нерв, який ми перетискаємо, призначений не тільки для того, щоб здійснювати механізм впливу на судини особи. Порушення природної функції цього нерва може в певних випадках привести до виникнення побічних ефектів. Найнеприємнішою і найчастішою проблемою є так званий компенсаторний гіпергідроз тіла (підвищена пітливість тулуба і ніг, що виникає після операції).
І лише у 10% пацієнтів з'являється яскраво виражений компенсаторний гіпергідроз. У таких випадках велике питання, що буде турбувати пацієнта більше - пітливість або почервоніння.
Кор .: Чи можна попередити або хоча б передбачити ймовірність виникнення компенсаторного гіпергідрозу?
Володимир Кузьмічов: Ми більш-менш можемо припустити шанси на виникнення побічного ефекту. Але це шанси, а не гарантії. Тому до відбору пацієнтів на операцію треба завжди підходити відповідально. Багатьом ми просто відмовляємо. Наприклад, пацієнтів з шкірними проявами, які і викликають почервоніння, ми відправляємо до колег - дерматологів і косметологів.
Є група пацієнтів, яка червоніє в задушливому приміщенні, після їжі, після прийняття ванни або теплого душу. Їх проблема не має нічого спільного з блашінг-синдромом, почервоніння в даному випадку можна пояснити терморегуляціонная процесами. І, нарешті, представники третьої групи пацієнтів, яким ми найчастіше відмовляємо, мають на обличчі стійкі ділянки почервоніння, які в разі проведення операції лише трохи посветлеют, але не зникнуть повністю.
Кандидатами на нашу операцію є пацієнти, у яких на тлі абсолютно нормальної шкіри обличчя бувають періоди раптового почервоніння. Часто почервоніння обличчя поєднується з почервонінням шиї і зони декольте, на жаль, за допомогою даної операції відкоригувати цю зону не представляється можливим.
Кор .: Які ще побічні ефекти можуть з'явитися після операції?
Кор .: Чи може блашінг-синдром супроводжувати інші захворювання або фізіологічним станам?
Володимир Кузьмічов: блашінг в поєднанні з гіпергідрозом (підвищеної пітливістю) особи характерний для жінок в період менопаузи. Це ні в якому разі не є показанням до операції. в даному випадку пацієнтці слід звертатися до гінеколога-ендокринолога. Якщо ж блашінг-синдром супроводжується з підвищенням тиску, ми досліджуємо гормони надниркових залоз, так як це може бути проявом гормональної патології.
Кор .: Як довго триває сама операція і які рекомендації Ви можете дати пацієнту в період реабілітації?
Володимир Кузьмічов: Операція триває близько 30 хвилин, результати помітні вже відразу після її проведення. Невелика хворобливість в місцях проколів може зберігатися 3-4 дні. На наступний день після операції пацієнта виписують з клініки, приступити до роботи можна буде через 2-3 дня. Протягом 10-12 днів необхідно виключити важкі фізичні навантаження. Як мінімум рік я рекомендую не набирати зайві кілограми і уникати активності, яка призводить до підвищеного потовиділення, - лазні, сауни, прийняття сонячних ванн, поїздки в жаркі країни.
Пацієнти, які не стали жертвами побічного ефекту, який проявляється у вигляді компенсаторного гіпергідрозу, дуже високо оцінюють результати операції. У них багато чого змінюється в житті. Одна з перших моїх пацієнток була прооперована майже 10 років тому. Ми і сьогодні підтримуємо з нею зв'язок. Операція повністю звернула її життя. З сором'язливого і пригнобленого людини вона перетворилася в справжню бізнес-леді з активною життєвою позицією. І це не може не радувати!